張 玲

武漢市第一醫(yī)院針灸科，湖北武漢 430022

頸椎病患者在康復(fù)期開展舒適護(hù)理的臨床效果分析

張 玲

武漢市第一醫(yī)院針灸科，湖北武漢 430022

目的 分析對康復(fù)期頸椎病患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果。方法 選擇選擇100例康復(fù)期的頸椎病患者，將其隨機(jī)分成兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組患者的康復(fù)情況及護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 對康復(fù)期頸椎病患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠加快患者的康復(fù)進(jìn)程，提高患者治療的依從性。

康復(fù)期；頸椎??；舒適護(hù)理；依從性

頸椎病患者在進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療的同時(shí)，也要進(jìn)行功能鍛煉，這樣可以讓脊髓功能盡快康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。頸椎病的常見臨床反應(yīng)為惡心、手臂麻木、多汗、頭痛、頭昏、頸肩背痛、運(yùn)動(dòng)反射障礙、交感神經(jīng)刺激、頸項(xiàng)僵硬等。舒適護(hù)理是以患者為中心，是個(gè)性化、整體化的護(hù)理模式，對康復(fù)期的頸椎病患者有著很好的作用。本次研究選取本院在2010年1月～2012年6月收治的100例康復(fù)期頸椎病患者，在對其進(jìn)行舒適護(hù)理以后，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本次研究的100例患者分成對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男性31例，女性19例，年齡23～69歲，住院時(shí)間9～47 d。其中，36例患者進(jìn)行了手術(shù)治療，14例患者進(jìn)行了非手術(shù)治療；41例患者部分感覺運(yùn)動(dòng)功能減退，9例患者感覺運(yùn)動(dòng)功能全部喪失。觀察組中，男性34例，女性16例，年齡 21～67歲，住院時(shí)間 10～46 d；其中， 38 例患者進(jìn)行了手術(shù)治療，12例患者進(jìn)行了非手術(shù)治療；39例患者部分運(yùn)動(dòng)感覺功能減退，11例患者運(yùn)動(dòng)感覺功能全部喪失。兩組患者在年齡、性別、住院時(shí)間等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 心理舒適護(hù)理 患者在進(jìn)入康復(fù)期以后，最關(guān)心的就是前期的治療效果，因此護(hù)理人員應(yīng)告訴患者前期治療效果很好，祝賀患者即將康復(fù)，從而減輕患者擔(dān)心、憂慮心理。在對特殊患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，除了要為患者介紹前期的治療情況，還要和患者的主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，避免因?yàn)楦嬷闆r不一致而引起患者誤會(huì)[1-3]。在進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，要引導(dǎo)患者講出自己的感受，對患者進(jìn)行針對性的心理干預(yù)、心理疏導(dǎo)。在康復(fù)期，患者家屬的愛護(hù)、關(guān)心、關(guān)愛是很重要的，但是也要限制看望的時(shí)間、人數(shù)，以免影響到患者康復(fù)、休息，同時(shí)也要將一些注意事項(xiàng)告知患者的家屬。

1.2.2 生理舒適護(hù)理 頸椎病患者有著自身特殊性，因此在搬運(yùn)患者的時(shí)候要正確地保持患者頸部位置，而且搬運(yùn)動(dòng)作要保證一致，要讓患者頸部處于中立位，讓患者取平臥體位，要墊棉墊、去枕，使用砂袋固定，每6小時(shí)為患者翻1次身，在翻身過程中不要過度扭曲患者軀體，要為患者調(diào)整成舒適體位。對患者也要加強(qiáng)進(jìn)行日常護(hù)理，比如指甲、頭發(fā)、口腔護(hù)理等，要讓患者有舒適感，盡量滿足患者要求，同時(shí)為患者提供舒適環(huán)境，讓患者能夠更好地休息，在夜間護(hù)理的時(shí)候操作要輕、說話要輕、走路要輕[4-6]。

1.2.3 病情監(jiān)測舒適護(hù)理 在進(jìn)行病情監(jiān)測的時(shí)候，要注意以下幾點(diǎn)：對于放置引流管的患者，要根據(jù)患者的引流需要，為患者調(diào)整舒適體位，避免扭曲、牽拉，從而避免刺激傷口。要保證患者呼吸道順暢，避免喉頭水腫，指導(dǎo)患者有效咳痰。觀察患者運(yùn)動(dòng)情況、四肢感覺，同時(shí)也要預(yù)防并發(fā)癥，如對皮損、壓瘡、感染的護(hù)理、治療、預(yù)防[7]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者疼痛癥狀消失，可以進(jìn)行正常的工作。好轉(zhuǎn)：患者癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，疼痛有明顯的減輕。無效：患者經(jīng)過治療以后癥狀沒有明顯改善或是有所加重。總有效=治愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對所有患者的資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P＞0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理以后，對照組的護(hù)理滿意率為82.0%（41例），觀察組的護(hù)理滿意率為98.0%（49例）。觀察組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者康復(fù)情況對比（n）

3 討論

不管頸椎病患者進(jìn)行的是非手術(shù)治療還是手術(shù)治療，都要盡早地開展康復(fù)治療，其適合各種類型的患者。在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，也要做好治療后的社會(huì)活動(dòng)、職業(yè)訓(xùn)練、家庭生活訓(xùn)練等安排。頸椎病患者在進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候，多數(shù)要在他人協(xié)助下完成，但是有些患者的家屬對功能鍛煉認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為要讓患者絕對地臥床休息，不讓患者進(jìn)行任何的功能鍛煉，這就會(huì)影響到患者的康復(fù)情況，所以有計(jì)劃、系統(tǒng)、有針對、有目的的功能鍛煉是很重要的。在康復(fù)期，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行一些簡單易行的運(yùn)動(dòng)，比如說呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者正確深呼吸，從而增加肺通氣功能[8]。在為患者選擇頸托的時(shí)候，要選擇穩(wěn)定性好的頸托，因?yàn)榱己玫念i托能夠減輕患者壓力，從而讓患者盡快康復(fù)。在手術(shù)以后，患者可以適當(dāng)進(jìn)行足趾、手指、踝關(guān)節(jié)、腕部活動(dòng)訓(xùn)練，在手術(shù)1 d以后可以進(jìn)行屈髖、抬高肢體、屈膝、抬臀等運(yùn)動(dòng)，但是要根據(jù)患者的具體情況來選擇運(yùn)動(dòng)類型，每次不能超過30 min，每天進(jìn)行3～4次。在牽引時(shí)囑咐患者不要看書、打噴嚏、交談、咳嗽，從而避免拉傷機(jī)頭，在牽引頭部的時(shí)候不要旋轉(zhuǎn)，觀察患者有無惡心、心慌、頭昏等癥狀，如果有要立即停止?fàn)恳??？傊瑢祻?fù)期頸椎病患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果很好，能夠讓患者身心處在最佳狀態(tài)，提高患者治療的依從性和生活質(zhì)量、康復(fù)信心，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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Clinical effect analysis of comfortable care carried out in convalescence of cervical spondylosis

ZHANG Ling

Department of Acupuncture and Moxibustion,Wuhan No.1 Hospital in Hubei Province,Wuhan 430022,China

ObjectiveTo analyze the effects of comfort care on the rehabilitation of the patients with cervical.MethodsOne hundred cases of rehabilitation of the patients with cervical spondylosis,they were randomly divided into two groups,the control group used routine care,the observation group used comfort care,then the nursing effect of thetwo groups was observed.ResultsThe patients'rehabilitation condition,nursing satisfaction was significantly better than that of control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionComfort care for the rehabilitation of the patients with cervical spondylosis can enhance the course of rehabilitation,improve patient adherence to treatment.

Rehabilitation period;Cervical spondylosis;Comfort care;Compliance

R47

A

1674-4721（2013）05（b）-0138-02

2013-03-08 本文編輯：袁 成）