孔玲

河南省信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院,河南信陽464000

為探討產(chǎn)前健康教育對初產(chǎn)婦分娩結(jié)果的影響,該研究于2010年9月-2011年9月在該院進(jìn)行待產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行定期的產(chǎn)前健康教育,有效地降低了初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

210例研究對象均為在該院婦產(chǎn)科進(jìn)行待產(chǎn)的健康初產(chǎn)婦,將所有初產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組各105例.觀察組:年齡20～33歲,平均(25.74±6.87)歲;孕周37～42周,平均(39.66±8.98)周.對照組:年齡21～35歲,平均(26.83±7.59)歲;孕周37～42周,平均(39.95±6.42)周.

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn):初產(chǎn)婦頭位,并均經(jīng)過B超和產(chǎn)前檢查確認(rèn)為單胎、健康產(chǎn)婦.

排除標(biāo)準(zhǔn):排除有分娩史、非頭位、伴有嚴(yán)重內(nèi)分泌異常、伴有妊娠高血壓的產(chǎn)婦、伴有妊娠糖尿病的產(chǎn)婦.排除多胎產(chǎn)婦、有子宮手術(shù)史,有嚴(yán)重心理異常,不愿參加此項(xiàng)研究的產(chǎn)婦.

1.3 產(chǎn)前健康教育方法

觀察組產(chǎn)婦均于產(chǎn)前定期接受該院婦產(chǎn)科制定的產(chǎn)前健康教育講座,同時(shí)歡迎產(chǎn)婦的家屬陪同產(chǎn)婦參加產(chǎn)前健康教育講座;對照組產(chǎn)婦均未參加任何產(chǎn)前健康教育講座.

1.3.1 觀察組產(chǎn)婦觀察組產(chǎn)婦以及家屬在分娩前至少接受5次產(chǎn)前健康教育講座.當(dāng)觀察組產(chǎn)婦在該院進(jìn)行待產(chǎn)后,即由指定的經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)師以及助產(chǎn)師組織產(chǎn)前健康教育講座.產(chǎn)前健康教育講座的主要內(nèi)容包括:向產(chǎn)婦詳細(xì)講解整個(gè)自然分娩的全部生理過程,以及分娩過程中會(huì)發(fā)生宮縮陣痛的情況及其他各種不適的情況;分娩過程中需要產(chǎn)婦注意的動(dòng)作、方法等,例如:在分娩過程中正確的呼吸配合方法,可以有效減輕分娩過程中宮縮疼痛的方法,合理正確利用腹壓的方法,等等.同時(shí)向產(chǎn)婦示范如何應(yīng)對分娩過程中的各種不適,并向產(chǎn)婦講解產(chǎn)婦自身的心理因素在分娩過程中對分娩結(jié)局影響的重要性,幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心;向產(chǎn)婦講解各個(gè)產(chǎn)程的相關(guān)知識(shí),讓產(chǎn)婦對各個(gè)產(chǎn)程中的可能發(fā)生的不適以及需要注意的事項(xiàng)有清晰的了解,可以有效減輕產(chǎn)婦的恐懼心理,從而提高產(chǎn)婦選擇自然分娩的信心.

1.3.2 對照組產(chǎn)婦對照組產(chǎn)婦均給予常規(guī)的孕期健康知識(shí)講解,待產(chǎn)后給予常規(guī)的產(chǎn)程觀察和護(hù)理.

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦分娩方式的選擇、產(chǎn)程的情況、產(chǎn)后出血的情況以及新生兒窒息的情況等.

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn).

2 結(jié)果

2.1 分娩方式的比較

觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,陰道肋產(chǎn)率明顯低于對照組產(chǎn)婦,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見表1.

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較[n(%)]

2.2 產(chǎn)程的比較

觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程均明顯短于對照組產(chǎn)婦,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2.

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程的比較[(min)]

2.3 產(chǎn)后出血及新生兒窒息情況比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組新生兒窒息率明顯低于對照組產(chǎn)婦,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3.

表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及新生兒窒息情況比較[n(%)]

3 討論

分娩是一種自然過程,正常的陰道分娩對母嬰均有十分明顯的益處.產(chǎn)前健康教育可以有效地降低產(chǎn)婦的心理因素對分娩結(jié)果造成的影響.通過讓產(chǎn)婦及家屬參加產(chǎn)前健康教育講座,可以使產(chǎn)婦充分了解正常分娩的全過程,從而減少對自然分娩的恐懼,有效地降低剖宮產(chǎn)率[1].

產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期在分娩過程中是一個(gè)十分重要的階段,圍產(chǎn)期主要包括:懷孕期、分娩期以及產(chǎn)褥期三期.近年來,越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)作為分娩方式,并且許多初產(chǎn)婦也選擇剖宮產(chǎn)作為首選分娩方式[2].造成剖宮產(chǎn)率逐年增高的原因主要有社會(huì)因素和心理因素兩種.其中產(chǎn)婦本身的心理因素是造成宮產(chǎn)率增高的主要原因.因此,給予產(chǎn)婦科學(xué)有效的產(chǎn)前健康教育,能夠讓孕婦對生育的全過程有更加清楚的了解,認(rèn)識(shí)到自然分娩的好處,并且還可以有效地減少產(chǎn)婦分娩過程的疼痛,有效降低剖宮產(chǎn)率[3].

綜上所述,產(chǎn)前健康教育可以有效降低初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、縮短初產(chǎn)婦的產(chǎn)程、減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血、降低初產(chǎn)婦新生兒的窒息率,對初產(chǎn)婦的分娩結(jié)果有良好的作用,值得臨床推廣.

[1]張榮.接受產(chǎn)前健康教育孕婦對分娩結(jié)果的影響分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(16):71.

[2]呂春光.特色化產(chǎn)前健康教育對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(1):128-129.

[3]易靈敏.健康教育對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響的研究[J].中國婦幼健康研究,2007,18(2):111-112.