萬建華
(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理健康教育中心,湖北黃岡438002)
黃岡市優(yōu)撫醫(yī)院是一所市級(jí)精神病專科醫(yī)院,集醫(yī)療、預(yù)防、科研、康復(fù)于一體的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院患者主要以黃岡地區(qū)居民為主,每天接近千人左右。筆者通過調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),住院患者的疾病成因、影響其健康成長(zhǎng)的心理社會(huì)應(yīng)激因素與高職學(xué)生不良的心理狀況、心理異常的形成有許多相似之處。因此,筆者通過剖析優(yōu)撫醫(yī)院個(gè)體精神障礙成因以及高職學(xué)生中存在的不良心理現(xiàn)象,探索高職院校預(yù)防與干預(yù)高職學(xué)生心理與精神疾病發(fā)生的重要性與實(shí)施有效途徑,從而減少或杜絕學(xué)生心理疾病與精神疾病的發(fā)生。
筆者在主治醫(yī)師的配合下,對(duì)優(yōu)撫醫(yī)院80位患者的病歷進(jìn)行了詳細(xì)研究,歸納出他們的病因分布情況是,20人因家族遺傳原因,同時(shí)家庭環(huán)境、所處社會(huì)環(huán)境又不太好,分別在18歲左右就開始發(fā)病,其中有5人已是住院好幾次的老病號(hào)了。其余55人都是因?yàn)榘l(fā)生社會(huì)心理應(yīng)激事件之后發(fā)病。其中有10人因?yàn)橛H人喪失;15人因?yàn)榧彝矍榛橐霾恍摇⒏改鸽x異;10人因?qū)W習(xí)、學(xué)業(yè)、高考失敗;16人因?yàn)楣ぷ髟颍缦聧?、職位?jìng)爭(zhēng)失敗、在外打工艱辛、就業(yè)困難、單位人際問題等;9人因自然災(zāi)害、家庭貧困、生意失敗等。在這55位個(gè)體中,最年輕患者為13歲,年紀(jì)最大未超過30歲,大部分患者初次發(fā)病年齡都接近在19歲左右。在調(diào)查中筆者還親眼看見黃岡優(yōu)撫醫(yī)院一個(gè)比較尷尬的現(xiàn)狀是,新的住院大樓還未建成功,舊的住院部已難容納不斷新進(jìn)的病患者,特別在高考之后,更是新患者不斷涌進(jìn)的小高峰。
黃岡市優(yōu)撫醫(yī)院的精神患者入住情況,也是當(dāng)今社會(huì)精神疾病流行的真實(shí)寫照。中國(guó)改革開放突飛猛進(jìn)的步伐,使中國(guó)人的生活環(huán)境、內(nèi)容、方式和質(zhì)量發(fā)生了巨大的變化,對(duì)每個(gè)人內(nèi)心世界引發(fā)的變化也是空前急劇的。在大多數(shù)人體驗(yàn)著社會(huì)進(jìn)步來的滿足、喜悅,經(jīng)歷著心身成長(zhǎng)的同時(shí),現(xiàn)代化的進(jìn)程提出的適應(yīng)要求,也讓一些人付出心理健康、身體健康方面的代價(jià);心理、精神偏常、行為失范而導(dǎo)致的意外事件、重大事件頻頻發(fā)生,成為和諧社會(huì)建設(shè)中的不和諧音,讓國(guó)家付出高昂的社會(huì)成本。據(jù)黃岡市優(yōu)撫醫(yī)院提供的確切數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),黃岡市財(cái)政每年都要?jiǎng)潛軒资f的資金,用于治療和收留在外到處流浪的精神病人。民政機(jī)構(gòu)還設(shè)專人管理這項(xiàng)事務(wù)。每位患者一年住院費(fèi)最少需3-4萬左右,出院回家也需長(zhǎng)期吃藥維持治療,每月花費(fèi)需約300-400元左右。如若一家庭有一個(gè)人患了精神疾病,至少有六人的生活會(huì)受到影響。不僅患者個(gè)人生活在無盡的痛苦中,讓他的親人也生活在看不到希望的痛苦中。
所以毫不夸張地說,當(dāng)今社會(huì)精神疾患的流行也是人類將來生存發(fā)展的大災(zāi)難。學(xué)校是社會(huì)一分子,這種流行病趨勢(shì)也其實(shí)早悄無聲息的、但又強(qiáng)烈撞擊和考驗(yàn)著高職院校學(xué)生的心理承受能力。中國(guó)改革開放突飛猛進(jìn)的步伐而帶來競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)環(huán)境,不可抵擋地侵?jǐn)_著還在校就讀,但又即將走上社會(huì)的學(xué)子們的心靈。他們都非常清楚,雖然是在校讀書,可最終必須成為能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,能在社會(huì)生存或更好生存的個(gè)體,否則將會(huì)被社會(huì)無情淘汰。但高職生因文化基礎(chǔ)、基礎(chǔ)素質(zhì)較薄弱,具有較強(qiáng)的自卑心理,導(dǎo)致自我期望值較低,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,自主性和主動(dòng)性差,甚至有自暴自棄者、得過且過者。他們對(duì)自己的思想和行為極度不滿意,但又缺乏克服自我、克服困難的意志力與方法。這種矛盾焦慮的內(nèi)心斗爭(zhēng),容易使他們精神壓抑、思想苦悶、情緒消沉成為心理疾病和發(fā)生精神障礙易感與高危人群。筆者在2012年的學(xué)校心理健康教育工作中,心理咨詢和輔導(dǎo)個(gè)案30人。其中因?qū)W習(xí)壓力過大導(dǎo)致心理問題有9人;導(dǎo)致精神障礙發(fā)生有2人;因過于自卑心理而導(dǎo)致戀愛受挫而產(chǎn)生心理問題學(xué)生4人,導(dǎo)致精神障礙發(fā)生2人;因家庭貧困、家庭原因產(chǎn)生心理問題學(xué)生3人;導(dǎo)致精神障礙發(fā)生1人;因人際關(guān)系產(chǎn)生心理問題學(xué)生4人,精神障礙發(fā)生1人;因就業(yè)壓力、就業(yè)困難產(chǎn)生心理問題3人,發(fā)生精神障礙1人。從30個(gè)案發(fā)生心理問題和精神障礙的誘因當(dāng)中可充分證實(shí),學(xué)習(xí)壓力、情感問題、人際關(guān)系、家庭問題、就業(yè)壓力成為當(dāng)今高職院校學(xué)生主要的心理疾病誘發(fā)因素。因此可見,高職院校學(xué)生的心理與精神疾病預(yù)防與干預(yù)工作顯得更為緊迫和重要。
華東師范大學(xué)心理教授耿文秀說,21世紀(jì)是“精神疾病的世紀(jì)”。她的這句話客觀反映了當(dāng)今社會(huì),精神疾病已成為了人類常見、多發(fā)病之一。但由于精神病學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)中發(fā)展較晚,有相當(dāng)多的常見精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明。再加上舊觀念的的影響,精神病的病因長(zhǎng)時(shí)期地被認(rèn)為是神秘莫測(cè)的而受到忽視,從而妨礙了精神病預(yù)防工作的開展?!罢劸癫∩?、避之唯恐不及的現(xiàn)象”在筆者身邊和工作環(huán)境中非常普遍。從優(yōu)撫醫(yī)院調(diào)查確切統(tǒng)計(jì),一個(gè)精神病患者所累及家庭和集體所造成的危害、所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),都可說明,預(yù)防精神疾病的發(fā)生不單單是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個(gè)重要的課題,而且也是發(fā)展社會(huì)文化、教育和辦好社會(huì)福利事業(yè)的一項(xiàng)重要工作。實(shí)踐也證明,只有較好地動(dòng)用公共衛(wèi)生防御手段,才有可能使防病的目的付諸實(shí)際并取得成就。因此科學(xué)預(yù)防個(gè)體精神疾病發(fā)生比患者發(fā)病之后的醫(yī)治工作顯得更為重要與緊迫。
在新時(shí)代下如何科學(xué)有效預(yù)防精神疾病發(fā)生?實(shí)際上迄今為止,精神疾病的預(yù)防工作基本上還處于探索階段。在沈漁邨院士主編的最新版《精神病學(xué)》第5版中強(qiáng)調(diào):精神疾病的預(yù)防工作來自實(shí)踐,并在不斷的實(shí)踐中向前發(fā)展,探討病因和揭露內(nèi)在發(fā)病規(guī)律,是科學(xué)預(yù)防工作的最終目標(biāo)。盡管許多精神疾病的病因未臻詳明,但多年來人們?cè)谏詈凸ぷ鲗?shí)踐中對(duì)許多精神疾病的外在聯(lián)系和表面理象,不斷進(jìn)行細(xì)致觀察,并形成了一些樸素的觀念。人們認(rèn)識(shí)到許多精神疾病是人類個(gè)體與社會(huì)或自然環(huán)境互相作用產(chǎn)生的反常結(jié)果。也觀察到,在相當(dāng)不少的情況下,雖然外在條件相似,但疾病發(fā)生則可截然不同,提示個(gè)體特性在疾病發(fā)生中具有重作用。正因?yàn)槿绱耍藗冊(cè)谠O(shè)法防止這一類疾病的發(fā)生中,熱衷于提高的人的精神健康水平,使之能夠抵御外界有害因素的侵襲。在精神病學(xué)領(lǐng)域中,盡管各個(gè)學(xué)派對(duì)心理衛(wèi)生的概念理解和解釋方法不同,但在心理衛(wèi)生工作中的許多實(shí)施方法上,則有許多近似之處。表現(xiàn)在兩點(diǎn)上:(1)培育機(jī)體整體,包括腦功能的發(fā)育,并扶植其經(jīng)常處于健康狀態(tài),使人的體魄健壯,精神飽滿;(2)培養(yǎng)個(gè)性健康發(fā)展并加強(qiáng)鍛煉,使之與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)、相統(tǒng)一?,F(xiàn)在已有不少精神病學(xué)家、心理學(xué)家強(qiáng)調(diào)了心理因素在精神疾病發(fā)病中的重要性,而且也強(qiáng)調(diào)了心理因素在防病中的地位。高職院校雖不是專業(yè)精神醫(yī)療機(jī)構(gòu),沒有診斷和治療權(quán)能,但事實(shí)證明,高職院??蓮奶剿饔绊懜呗殞W(xué)生心理與精神衛(wèi)生健康發(fā)展的因素,有的放矢開展預(yù)防與干預(yù)工作,達(dá)到了有效及時(shí)地把學(xué)生精神疾病發(fā)生扼殺在萌芽狀態(tài)。
1、整合各種校園資源,有效利用各種方式與途徑,宣傳和普及心理知識(shí)。如開設(shè)大學(xué)生心理健康教育相關(guān)課程舉辦講座,如“新生如何盡快適應(yīng)新環(huán)境”、“如何培養(yǎng)自信心”、“熱愛生命與挫折教育”、“女生生理心理保健”、“如何建立和諧人際關(guān)系”、“職業(yè)生涯規(guī)劃”、“就業(yè)前的心理準(zhǔn)備”等,針對(duì)學(xué)生發(fā)展階段過程、學(xué)習(xí)和工作中出現(xiàn)的共性的心理上困惑系統(tǒng)地傳授心理健康和提升心理素質(zhì)知識(shí)和技能。還可以利用小冊(cè)子、校園櫥窗、黑板報(bào)、廣播站、校園網(wǎng)等等途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。這樣使所有學(xué)生都能了解自身心理發(fā)展、變化的規(guī)律與特點(diǎn)。他們縮短心理適應(yīng)期、加快人格的成熟、掌握心理保健知識(shí)。
2、開展形式多樣的心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練。如情緒宣泄室、音樂放松室、團(tuán)體輔導(dǎo)、沙盤游戲、生涯規(guī)劃模擬訓(xùn)練和戶外素質(zhì)拓展活動(dòng)等。心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練是積極適應(yīng)社會(huì)發(fā)展要求,順應(yīng)大學(xué)生成長(zhǎng)成才發(fā)展需要,是提升學(xué)生心理素質(zhì)的一種有效途徑。
3、采取積極措施,創(chuàng)造良好條件,優(yōu)化校園文化環(huán)境。校園文化環(huán)境是大學(xué)生成長(zhǎng)的外部條件,它集中體現(xiàn)在校風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng)上。它是一種無形的力量,為學(xué)生的健康成長(zhǎng)提供了重要的精神環(huán)境和心理氛圍。良好的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)會(huì)潛移默化地優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì),如團(tuán)結(jié)友愛的校風(fēng)是學(xué)生形成群體凝聚力、集體榮譽(yù)感的土壤,有利于人與人之間保持和諧的人際關(guān)系,促進(jìn)同學(xué)之間的相互溝通、相互幫助。班風(fēng)相對(duì)校風(fēng)而言,對(duì)學(xué)生心理健康的影響更直接、更具體。一般來講,處在積極向上、寬松友好的班風(fēng)中,會(huì)使人感到心情舒暢、精神振奮;相反,就會(huì)使人感到寂寞孤獨(dú)、緊張壓抑,從而對(duì)學(xué)習(xí)和其他活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。可見,保持和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng)對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生心理健康是十分重要的。也是提高大學(xué)生心理素質(zhì)、增進(jìn)大學(xué)生心理健康的最有效的途徑。
4、對(duì)教職員工進(jìn)行心理健康教育,增強(qiáng)人們的心理健康意識(shí)。學(xué)校教職員工的心理健康水平不僅影響其本人的工作、生活與健康,而且直接影響學(xué)生的心理健康。特別高職輔導(dǎo)員是影響學(xué)生心理和人格的最為重要的因素,他們與學(xué)生交往密切,好像是學(xué)生一面鏡子,是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模和指導(dǎo)者。他們的一言一行對(duì)學(xué)生人格影響是深刻而持久的。因此,高職輔導(dǎo)員必須發(fā)揮自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的心理健康教育,通過多種有效形式開展心理健康教育.而且還要不斷學(xué)習(xí)提高自身的各項(xiàng)素質(zhì),優(yōu)化自身人格,從而促進(jìn)大學(xué)生的健康成長(zhǎng)與全面發(fā)展。
1、以學(xué)校心理健康教育中心專業(yè)人員為主體,開展好心理輔導(dǎo)、心理咨詢與心理治療工作。
2、每年進(jìn)行新生與即將畢業(yè)學(xué)生心理健康普查,建立心理檔案,對(duì)需單獨(dú)心理輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)期關(guān)注。
3、構(gòu)建健全的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制,由教師、管理者、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生組成四結(jié)合的教育工作隊(duì)伍和院、系班三級(jí)心理保健與危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過專職、兼職等方式組建心理健康教育人員,對(duì)全校學(xué)生開設(shè)心理健康、心理學(xué)其他方面的課程,培訓(xùn)學(xué)校的心理聯(lián)絡(luò)員和心理委員,建立學(xué)生的心理健康檔案,排查出有心理問題的學(xué)生,并加以積極關(guān)注,或輔導(dǎo)、咨詢,對(duì)于患有嚴(yán)重心理障礙或是精神疾病的學(xué)生,及時(shí)轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。學(xué)校的心理聯(lián)絡(luò)員和心理委員對(duì)處于應(yīng)激狀態(tài)的、經(jīng)濟(jì)貧困的、學(xué)生困難等學(xué)生進(jìn)行密切關(guān)注,并及時(shí)上報(bào),由專業(yè)人士對(duì)他們進(jìn)行評(píng)估和鑒別,對(duì)危機(jī)等級(jí)高的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)干預(yù),預(yù)防極端事件發(fā)生。
打破“談精神病色變、避之唯恐不及”現(xiàn)象,回避不如面對(duì),請(qǐng)精神科專家到學(xué)校進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳,加強(qiáng)公眾對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的重視。讓學(xué)生了解從心理問題發(fā)展到精神疾病的過程,提高他們防御意識(shí)。并告知一些有心理疾病或正在精神疾病康復(fù)中的學(xué)生,有病不可怕,關(guān)鍵在于積極配合醫(yī)學(xué)治療和科學(xué)進(jìn)行心理調(diào)適。加強(qiáng)對(duì)輔導(dǎo)員、心理健康教師和心理咨詢老師的精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。因?yàn)槟芗霸绨l(fā)現(xiàn)學(xué)生精神狀態(tài)異常,并能與家長(zhǎng)取得有效溝通,讓疑似患者早日進(jìn)行得到治療。這不僅拯救了學(xué)生本人,同時(shí)也阻斷了學(xué)校因?qū)W生精神疾病導(dǎo)致危機(jī)事故發(fā)生。但這項(xiàng)工作需要我們與學(xué)生接觸的最直接一線心理工作人員,具備一定的精神衛(wèi)生知識(shí)作為基礎(chǔ)才能勝運(yùn)的。為了更好、更快制止學(xué)生因精神疾病引起的突發(fā)事件,學(xué)??梢耘c專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂聯(lián)動(dòng)機(jī)制,能達(dá)到及時(shí)有專業(yè)醫(yī)生處理學(xué)生危險(xiǎn)狀況,有效防止了嚴(yán)重事件發(fā)生。
[1]沈漁邨.精神病學(xué)(第五版)[Z].
[2]趙雪蓮,楊津田.大學(xué)生心理健康教材[M].東北師范大學(xué)出版社.
黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)2013年6期