段香平

護士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后接受 規(guī)范的護理專業(yè)化培訓(xùn)［1］。良好的臨床護理技能是對護理人員的最基本要求，是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)［2］。我院從2008年開始改進以往護理技能由各科室自行練習(xí)后護理部集中考試的方法，采用由示教員按培訓(xùn)方案對新入院護士進行規(guī)范化護理技能培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)及考核，新入院護士的護理技能水平有了明顯提高，帶動了醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提升?，F(xiàn)將具體實施方法報告如下。

1 規(guī)范化護理技能培訓(xùn)方法

1.1 建立護理技能培訓(xùn)管理體系 我院新護士培訓(xùn)管理體系由護理部、示教室和科室統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，示教室全面負責(zé)新護士的具體培訓(xùn)工作。示教室護士長1人，示教員7人，示教員通過自愿報名、科室推薦、護理部公開考核選拔的方式產(chǎn)生，要求年齡23歲～38歲，均為?？萍耙陨蠈W(xué)歷，其中護士3人、護師3人、主管護師1人，從事臨床護理工作均為5年以上。由示教員共同制定護士培訓(xùn)方案并組織實施、考核，將每次考核結(jié)果進行登記，評價總結(jié)后向護理部匯報。為保證培訓(xùn)的有效性，示教員定期進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。

1.2 制定新護士培訓(xùn)方案 依據(jù)《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作常規(guī)》《?？谱o理技術(shù)操作規(guī)程》，結(jié)合醫(yī)院、科室的規(guī)章制度和專科特色以及護理學(xué)科發(fā)展需求，由示教室護士長組織示教員制定新護士護理技能培訓(xùn)方案，經(jīng)護理部高級職稱護理人員組成的護理專家組審閱后應(yīng)用，并將臨床基礎(chǔ)操作項目和必須掌握的專科操作程序等培訓(xùn)內(nèi)容編寫成冊，新護士每人1份。培訓(xùn)對象為護理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護理工作≤1年的護士。培訓(xùn)地點為護理示教室，全部操作項目由7名示教員按個人專長分別示教，先由示教員進行示范，然后在示教員指導(dǎo)下讓新護士反復(fù)練習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題及時給予針對性地講解糾正，避免知識遺漏和技能缺陷，培訓(xùn)結(jié)束2周后由護理部組織考核。

1.3 新護士護理技能考核方法 新護士在示教室培訓(xùn)結(jié)束2周后由護理部組織對其技能掌握情況進行考核，從護理技能操作項目即培訓(xùn)手冊所列項目中以抽簽方式每人考核2項。參照各項護理操作評分標(biāo)準(zhǔn)，≥90分為優(yōu)秀，85分～89分為達標(biāo)，＜85分為不合格，考核成績作為新護士轉(zhuǎn)正考核時的操作得分并記錄在案，若單項考核不合格，經(jīng)補考仍不合格者須延期轉(zhuǎn)正。采用醫(yī)院自制的護士對醫(yī)院技能培訓(xùn)評價調(diào)查表評價護士對規(guī)范化培訓(xùn)的滿意程度，總分100分，85分以上為滿意，由示教員對調(diào)查滿意程度進行匯總分析，在護士長會議上進行通報。

2 結(jié)果

自2008年我院成立示教室對新入院護士實施規(guī)范化培訓(xùn)以來，每年進行集中技能培訓(xùn)時間為2個月。4年中我院新上崗護士總計245人，全部參加規(guī)范化技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達100.0%。由示教員按照各自分工對新入院護士進行基礎(chǔ)護理技能操作和?？萍寄懿僮鲀?nèi)容的講解和動作示范，培訓(xùn)結(jié)束2周后全部項目按計劃進行抽簽考核。結(jié)果顯示，4年中新護士技能考核得分為（96.36±16.37）分，基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作技能考核達標(biāo)率為96.74%，轉(zhuǎn)正通過率為98.54%。新護士對規(guī)范化培訓(xùn)的滿意度評價得分為（92.45±12.16）分，滿意率為97.28%，并且呈逐年增長趨勢。

3 討論

護理是一項技術(shù)操作性很強的工作，技術(shù)操作的熟練程度、操作方法的正確與否直接影響醫(yī)療效果［3］。新護士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護理管理工作和護理繼續(xù)教育、護理師資隊伍建設(shè)的一項重要的基礎(chǔ)性工作。如何做好護士的規(guī)范化培訓(xùn)、促進護理學(xué)科的健康發(fā)展、培養(yǎng)實用型護理人才、提高護理水平是護理管理者十分關(guān)注的問題。我院通過示教員示范和指導(dǎo)，使新入院護士有目的、有計劃地參加規(guī)范的技能訓(xùn)練。結(jié)果顯示，大部分護士能熟練掌握基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作，使全院護理技能水平得到有效提高。

醫(yī)院招聘的護士來自各級院校，學(xué)歷層次不一，接受的護理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)參差不齊，面對這種現(xiàn)狀，為了能使新護士上崗后盡快適應(yīng)自己的角色和勝任崗位工作，只有加強護理培訓(xùn)工作、進行規(guī)范化培訓(xùn)，才能縮小新護士之間的差距，保證護理質(zhì)量，達到三級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。規(guī)范化集中技能培訓(xùn)以護理技能手冊為標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，由示教員統(tǒng)一示范指導(dǎo)，解決了由于各科室?guī)Ы汤蠋熕絽⒉畈积R、操作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。培訓(xùn)使新畢業(yè)護士明白了自己努力的方向，在臨床工作中自覺規(guī)范自己的行為，為了順利通過轉(zhuǎn)正考核中的護理技能項目，他們利用業(yè)余時間到示教室反復(fù)練習(xí)、切磋技藝，練就了扎實的基本功，提高了護理技能水平。示教員通過自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式脫穎而出，由護理部經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，承擔(dān)著全院護士的護理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項?？谱o理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，在感受壓力的同時有一種榮譽感，激發(fā)了工作熱情，增強了自信心和綜合能力，激勵他們不斷學(xué)習(xí)，技術(shù)上精益求精，從而培養(yǎng)了一批年輕的護理骨干［4］，成為各科的精英力量及護士長的好幫手。在新護士規(guī)范化培訓(xùn)的管理中注重循環(huán)管理，對各環(huán)節(jié)存在問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，使護士深刻認識到自己個人職業(yè)發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)是一致的，增強了護士的心理滿意度，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

總之，隨著衛(wèi)生部關(guān)于“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的深入推進，各醫(yī)院注重了護理人力資源配置，大量招聘新護士充實到臨床一線。如何使新護士盡快上崗，是擺在每個護理管理者面前一項十分艱巨的任務(wù)。建立完善的培訓(xùn)管理體系、做好護士規(guī)范化培訓(xùn)工作、為新護士的技能培養(yǎng)和鍛煉成長創(chuàng)造條件是提高新護士整體素質(zhì)的必然趨勢。

［1］劉義蘭，王桂蘭，趙光蘭.現(xiàn)代護理教育［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：289－296.

［2］黃天雯，張小燕，熊潔.我院在職護士培訓(xùn)管理體系的建立與實踐［J］.中華護理教育，2008，5（1）：28－29.

［3］崔玉賢，張海燕.新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓(xùn)中技能培訓(xùn)方法與效果評價［J］.護理研究，2010，24（3B）：745－746.

［4］繆進華，劉世晴，楊惠敏，等.基礎(chǔ)護理技術(shù)培訓(xùn)中護理操作示教員的作用［J］.護理學(xué)雜志，2007，22（3）：18－19.