劉斌志

（重慶師范大學(xué)社會(huì)工作系、學(xué)生處，重慶 401331）

經(jīng)歷創(chuàng)傷的人，右腦中往往印刻著很多的災(zāi)難圖景與情緒，而藝術(shù)治療則可以作用于右腦，起到不同于言語(yǔ)性的治療方法的作用。因此，傳統(tǒng)的心理干預(yù)和輔導(dǎo)方法對(duì)于這些處于“失語(yǔ)”狀態(tài)的災(zāi)后青少年而言效果甚微，甚至可能會(huì)造成二次傷害，而通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)、舞蹈、雕塑、戲劇、游戲等藝術(shù)的形式，可以有效地拓展他們情緒舒展的空間和尺度，并引導(dǎo)他們通過(guò)藝術(shù)的象征意義而重建人生態(tài)度和意義。①馬毅、張敏：《藝術(shù)治療中形象思維的運(yùn)用對(duì)地震中受創(chuàng)兒童應(yīng)激障礙的康復(fù)作用》，《音樂(lè)探索》2010年第4期。

一、藝術(shù)治療及其理論取向

藝術(shù)治療是指在心理輔導(dǎo)與治療的過(guò)程中，通過(guò)整合多種藝術(shù)形式的表達(dá)與創(chuàng)作要素來(lái)促成當(dāng)事人知情意的表達(dá)和探索，藉此實(shí)現(xiàn)個(gè)體情感宣泄、行為改變、關(guān)系協(xié)調(diào)與潛能開(kāi)發(fā)，最終達(dá)致個(gè)人問(wèn)題的解決與人格的成長(zhǎng)。時(shí)至今日，藝術(shù)治療已經(jīng)發(fā)展出了多種形態(tài)。從藝術(shù)形式來(lái)分，包括了游戲療法、閱讀療法、箱庭療法、剪紙貼畫(huà)療法、繪畫(huà)療法、音樂(lè)療法、心理劇、舞蹈療法、風(fēng)景構(gòu)成法以及詩(shī)歌療法等①賴念華、王文欽、林葳婕：《乳癌病友與伴侶表達(dá)性藝術(shù)治療親密關(guān)系工作坊滿意度調(diào)查》，《臺(tái)灣藝術(shù)治療學(xué)刊》2011年第1期。；從理論取向來(lái)分，包括了精神分析取向、發(fā)展取向、調(diào)適式取向、認(rèn)知取向、認(rèn)知調(diào)適取向、行為導(dǎo)向藝術(shù)取向等。具體來(lái)說(shuō)，災(zāi)后青少年心理重建中的藝術(shù)治療有以下幾種主要取向：

一是心理動(dòng)力取向藝術(shù)治療，該模式受到弗洛伊德等心理學(xué)家的影響，特別強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)和象征化的作用。一方面認(rèn)為藝術(shù)活動(dòng)提供一種具體的媒介，藉由圖畫(huà)心象的方式遠(yuǎn)比透過(guò)口語(yǔ)的自由聯(lián)想，更容易將個(gè)體潛意識(shí)沖突、夢(mèng)和恐懼，直接且具體地呈現(xiàn)，并得以在意識(shí)層面里加以理解、領(lǐng)悟和統(tǒng)整；另一方面，認(rèn)為藝術(shù)治療就是透過(guò)藝術(shù)媒材的表達(dá)，幫助個(gè)人自我探索、自我接納、自我了解、表達(dá)思想和內(nèi)在需求，并提升認(rèn)知能力、自尊和自我控制情緒的方法，達(dá)致情緒穩(wěn)定、情感升華和增進(jìn)行為適應(yīng)的效果。②范瓊方：《藝術(shù)治療-家庭動(dòng)力繪畫(huà)概論》，五南出版社1996年版。

二是行為取向藝術(shù)治療，該模式結(jié)合藝術(shù)治療的理念與行為治療的技術(shù)，通過(guò)結(jié)構(gòu)化的藝術(shù)媒體表達(dá)和系統(tǒng)化運(yùn)用行為來(lái)改變活動(dòng)策略，以達(dá)治療的目標(biāo)。該模式十分強(qiáng)調(diào)行為評(píng)估、治療目標(biāo)、治療計(jì)劃、客觀評(píng)量技術(shù)。比如，Roth就曾經(jīng)提出現(xiàn)實(shí)塑造（reality shaping）的行為導(dǎo)向藝術(shù)治療技術(shù)，采用行為改變技術(shù)和模范，首先找出受輔導(dǎo)者在治療前的模糊與未完全明確的重要概念，再透過(guò)藝術(shù)治療活動(dòng)和行為塑造、增強(qiáng)、示范及提示等系統(tǒng)方法，協(xié)助受輔導(dǎo)者發(fā)展清楚的圖畫(huà)概念，達(dá)到認(rèn)知及行為改善。其具體過(guò)程包括了藝術(shù)治療前評(píng)估、藝術(shù)媒體探索游戲、確定藝術(shù)治療活動(dòng)的目標(biāo)行為、現(xiàn)實(shí)塑造技術(shù)之運(yùn)用、討論及回饋活動(dòng)、結(jié)束活動(dòng)等一系列活動(dòng)。③侯禎塘：《行為導(dǎo)向藝術(shù)治療法對(duì)國(guó)小多重障礙兒童行為問(wèn)題及圖畫(huà)概念之輔導(dǎo)效果之研究》，《屏東師院學(xué)報(bào)》2000年第6期。

三是人文取向藝術(shù)治療，該模式秉持人文主義的哲學(xué)，其治療目標(biāo)不限于排除恐懼、不快樂(lè)和焦慮，更是讓當(dāng)事人的這些情感誠(chéng)實(shí)地表達(dá)于藝術(shù)形式之上，以經(jīng)驗(yàn)源自于真誠(chéng)情感表達(dá)的喜悅，促進(jìn)當(dāng)事人追求心理和生理的福祉或生活意義，取代尋求逃避疾病的心理。因此，在藝術(shù)治療過(guò)程中，治療師和個(gè)案一起探索圖像與創(chuàng)作，關(guān)注每個(gè)個(gè)體的獨(dú)特性，相信藝術(shù)創(chuàng)作的過(guò)程及作品是與生俱來(lái)的健康行為。迄今，該模式已發(fā)展出現(xiàn)象學(xué)取向的藝術(shù)治療、完形取向藝術(shù)治療和當(dāng)事人中心取向藝術(shù)治療等具體方法和技術(shù)。④陸雅青：《藝術(shù)治療》，心理出版社1993年版。

四是發(fā)展取向藝術(shù)治療，該模式主要奠基在心理發(fā)展階段論與美術(shù)發(fā)展階段論的理論，特別是受到皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展論及藝術(shù)教育治療理念的影響，以兒童的藝術(shù)與心理發(fā)展知識(shí)為基礎(chǔ)，作為了解障礙兒童的發(fā)展與問(wèn)題的參照。該模式一方面強(qiáng)調(diào)兒童心理發(fā)展的階段特征及其繪畫(huà)表達(dá)能力的呈現(xiàn)，另一方面強(qiáng)調(diào)要適應(yīng)不同藝術(shù)媒體的特性而采取不同的介入技術(shù)。最終通過(guò)建立關(guān)系、實(shí)施治療前評(píng)量、介入處理策略、實(shí)施治療后評(píng)量以及結(jié)束活動(dòng)五個(gè)階段來(lái)完成治療的目的。

二、震后災(zāi)區(qū)青少年心理重建中藝術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)

由于青少年往往處于與成年人對(duì)立的逆反心理階段，他們很不容易接受心理輔導(dǎo)與治療，成效也不太明顯。在災(zāi)后心理重建階段，要想針對(duì)青少年開(kāi)展有效的輔導(dǎo)與治療服務(wù)，首要的工作則是建立雙方信任合作的專業(yè)關(guān)系，而這必須要突破青少年固有的防衛(wèi)心理。藝術(shù)治療以其非語(yǔ)言的溝通特色、藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)的參與互動(dòng)性，不僅有效地降低了青少年的心理防衛(wèi)，更能促進(jìn)青少年自我表達(dá)和創(chuàng)造的欲望，非常適合災(zāi)后青少年的心理重建工作。Gregorian，Johnson，Roje，Stronach-Buschel，Zambelli等人都認(rèn)為藝術(shù)治療是災(zāi)后青少年心理重建的一種有效模式⑤賴念華：《災(zāi)后心理重建歷程的合作行動(dòng)研究》，臺(tái)灣師范大學(xué)博士學(xué)位論文，2002年，第28-29頁(yè)。，其具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)包括：

其一，藝術(shù)治療非語(yǔ)言的技巧特征，更容易突破語(yǔ)言的限制而被青少年所接受。地震災(zāi)后，創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)與記憶被壓抑至青少年大腦深處，很多痛苦的記憶難以用語(yǔ)言來(lái)系統(tǒng)表達(dá)。而豐富多彩的藝術(shù)形式，為災(zāi)后青少年提供了廣闊的想象空間，尤其對(duì)于那些不愿意說(shuō)出創(chuàng)傷經(jīng)歷的個(gè)體而言，通過(guò)涂鴉便可以很好地表達(dá)內(nèi)心的感受。

其二，藝術(shù)治療過(guò)程中所特有的安全和自由氛圍，有利于降低青少年的心理防衛(wèi)機(jī)制。災(zāi)后青少年尚未做好去重新經(jīng)歷害怕、恐懼、焦慮情緒的心理準(zhǔn)備，往往會(huì)采取各種防衛(wèi)機(jī)制來(lái)保護(hù)自己，包括否認(rèn)、認(rèn)同、退化、替代、幻想逃避、幻想到安全位置、幽默、理性化等。在此種情況下，治療師往往很難和他們談及過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)，更毋論如何進(jìn)行輔導(dǎo)與治療了。藝術(shù)治療允許青少年創(chuàng)造出一個(gè)適合于他自己的“保護(hù)罩”，以便使他們?cè)诘卣馂?zāi)后創(chuàng)傷失落的經(jīng)驗(yàn)中增加一些正向和積極的力量，當(dāng)他們相信自己有能力保護(hù)自己時(shí)，也代表他有控制的能力，并準(zhǔn)備采取措施克服消極情緒了。①劉斌志：《論藝術(shù)療法在地震災(zāi)后青少年精神救助中的適用性》，《上海青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年第1期，第59-62頁(yè)。

其三，藝術(shù)治療豐富多樣的藝術(shù)表達(dá)形式為災(zāi)后青少年悲傷情緒的宣泄提供了良好的通道。通過(guò)藝術(shù)創(chuàng)作的過(guò)程，災(zāi)后青少年可以揭露他們自身無(wú)法或不敢探索的外在情緒，并借助操縱過(guò)渡性的客體，將內(nèi)在情緒以創(chuàng)造性的藝術(shù)抒發(fā)出來(lái)，將已僵化的負(fù)向感覺(jué)透過(guò)藝術(shù)創(chuàng)造活動(dòng)舒緩，進(jìn)而發(fā)展出成功的因應(yīng)行為。有些災(zāi)后青少年需要借助象征性的圖畫(huà)、玩偶來(lái)產(chǎn)生一些心理上的距離，以此來(lái)表達(dá)自己內(nèi)在失落的感受。有些災(zāi)后青少年也會(huì)產(chǎn)生憤怒、無(wú)助和無(wú)力感。如果能夠用象征性的繪圖或游戲方式來(lái)幫助他們正視自身的痛苦，進(jìn)而幫助他們自由地表達(dá)出來(lái)，內(nèi)在悲傷失落的情緒就會(huì)得以抒發(fā)。②劉斌志：《論藝術(shù)療法在地震災(zāi)后青少年精神救助中的適用性》，《上海青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年第1期，第59-62頁(yè)。

其四，藝術(shù)治療具體化和多樣化的呈現(xiàn)形式，有利于喚醒青少年新的自我想象空間和創(chuàng)造活力，為心理重塑做好準(zhǔn)備。通過(guò)藝術(shù)制作過(guò)程營(yíng)造一個(gè)安全信任的“過(guò)渡空間”，可以幫助災(zāi)后青少年將內(nèi)在心理與外在世界鏈接起來(lái)。也唯有在這樣的空間中，他們才可以重復(fù)地將自己的創(chuàng)傷感受在藝術(shù)創(chuàng)造中不斷實(shí)驗(yàn)并表現(xiàn)出來(lái)。因此，藝術(shù)治療讓災(zāi)后青少年有能力去處理自己的藝術(shù)工作并將之完成，并從中慢慢學(xué)會(huì)將越來(lái)越多的感受表達(dá)在藝術(shù)中，同時(shí)更可以激發(fā)他們的創(chuàng)造能力。③劉斌志：《論藝術(shù)療法在地震災(zāi)后青少年精神救助中的適用性》，《上海青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年第1期，第59-62頁(yè)。

其五，通過(guò)藝術(shù)治療的形式能促進(jìn)災(zāi)后青少年之間及其與外界的相互交流、溝通，從而提升他們相互同感和支持的能力，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)治療小組的進(jìn)步。通過(guò)小組中藝術(shù)形式的介入，能夠促使成員舒發(fā)情緒，啟發(fā)創(chuàng)造思考的活力與想象力，增進(jìn)愉悅感，并能減少防衛(wèi)心，是一種極好的溝通與表達(dá)途徑。④侯禎塘、吳欣穎、李俊賢：《團(tuán)體藝術(shù)治療活動(dòng)對(duì)國(guó)小兒童之同儕關(guān)系影響》，《臺(tái)灣藝術(shù)治療學(xué)刊》2010年第1期，第85-103頁(yè)。

其六，藝術(shù)治療所具有的建構(gòu)、復(fù)演和重構(gòu)的過(guò)程特色，有利于災(zāi)后青少年心理的詮釋與重構(gòu)，最終實(shí)現(xiàn)心理重建的目標(biāo)。面向?yàn)?zāi)后青少年的藝術(shù)治療，至少需要經(jīng)歷探索、省察、分享、回饋等過(guò)程，不僅包括了通過(guò)藝術(shù)的方式探索其內(nèi)心世界，還包括了從不同的方式去詮釋和引導(dǎo)藝術(shù)創(chuàng)作的過(guò)程，最后還通過(guò)各種具體化的技術(shù)，統(tǒng)整其情感和意念。通過(guò)這一過(guò)程可以達(dá)成災(zāi)后青少年的自我了解與自我覺(jué)察、具體化抽象的概念與感覺(jué)、投入創(chuàng)作與緩和情緒、完成未竟事務(wù)與新生的力量、賦能并獲得自我掌控感。

最后，藝術(shù)治療具有形式多樣、方式靈活、溝通直接、交流互動(dòng)以及超越時(shí)空限制的特點(diǎn)，被治療者幾乎可以采取一切可能的方式進(jìn)行自我表達(dá)，這就使其具有全息溝通的特點(diǎn)。這不但滿足了地震災(zāi)后不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)、不同青少年類型的需要，更是滿足了災(zāi)后青少年多層面的認(rèn)知、行為以及情感需求，為災(zāi)后青少年心理重建提供了更為在地化的方法。

三、震后災(zāi)區(qū)青少年心理重建中藝術(shù)治療的心理歷程

大部分研究者認(rèn)為藝術(shù)治療介入災(zāi)后心理重建都需要經(jīng)歷以下三個(gè)歷程：一是透過(guò)幸存者對(duì)創(chuàng)傷事件的自我覺(jué)察；二是重述創(chuàng)傷故事探尋自我價(jià)值與生命的意義；三是重新建構(gòu)與社會(huì)的聯(lián)系。綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)的實(shí)務(wù)與研究經(jīng)驗(yàn)，災(zāi)后青少年心理創(chuàng)傷的藝術(shù)治療可以包括以下幾個(gè)階段：

（一）治療關(guān)系的建立與介入階段

在這一階段，治療師要完成治療情境的引入，需要完成以下幾方面的工作：一是準(zhǔn)備好各種藝術(shù)治療的環(huán)境與工具，諸如安靜清爽舒適的空間、各種繪畫(huà)的材料、充裕的時(shí)間等；二是為災(zāi)后青少年?duì)I造安全感、尊重感、秩序感和被支持感。無(wú)論災(zāi)后青少年是否愿意參與藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程，都需要給予鼓勵(lì)與支持，要相信災(zāi)后青少年有表達(dá)其情感的能力，而避免操控青少年的藝術(shù)創(chuàng)作行為；三是要積極引導(dǎo)災(zāi)后青少年的藝術(shù)性表達(dá)，不批判藝術(shù)作品的優(yōu)劣，增強(qiáng)當(dāng)事人透過(guò)繪畫(huà)表達(dá)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，同理或澄清當(dāng)事人的期望、感受等，引導(dǎo)當(dāng)事人由自我探索的過(guò)程中達(dá)致新的領(lǐng)悟；四是要保持保密的原則，對(duì)于災(zāi)后青少年不愿意公開(kāi)其作品的情況，要做好隱私保密的工作，尊重青少年的自我決定權(quán)力；五是可以透過(guò)相關(guān)藝術(shù)手法（比如：線條、色彩選擇、畫(huà)面分割、房屋畫(huà)、樹(shù)木畫(huà)、人物畫(huà)、家族畫(huà)、風(fēng)景構(gòu)成法、架構(gòu)法、圓與家族、心象繪畫(huà)、攝影、團(tuán)體繪畫(huà)等）來(lái)做中介，與他們共同創(chuàng)作、游戲涂鴉、拼貼圖片、搓揉黏土，在創(chuàng)作互動(dòng)的過(guò)程中展現(xiàn)治療師的尊重與信任；六是要積極進(jìn)行資料收集與評(píng)量工作，探討災(zāi)后青少年及其作品主觀經(jīng)驗(yàn)，以求理解其自身的思維情感與社會(huì)環(huán)境脈絡(luò)。

（二）創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的回顧與再現(xiàn)階段

此時(shí)，治療師需要給予災(zāi)后青少年一定的指導(dǎo)，促使其能夠更充分地表達(dá)自身的情緒。參考我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)藝術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)，類似的活動(dòng)設(shè)計(jì)可以包括①洪寶蓮、陳緋娜：《“表達(dá)藝術(shù)與情緒管理”之課程回饋與省思》，《臺(tái)灣藝術(shù)治療學(xué)刊》2010年第1期，第105-119頁(yè)。：一是六張畫(huà)說(shuō)藝術(shù)，即是透過(guò)六張圖畫(huà)紙及粉臘筆的媒材，讓災(zāi)后青少年體驗(yàn)非慣用手涂鴉、慣用手涂鴉、情緒線條、災(zāi)難圖形、災(zāi)難圖畫(huà)、未來(lái)圖像等六張作品，并通過(guò)小組彼此的分享與反饋統(tǒng)整創(chuàng)傷、災(zāi)難、危機(jī)對(duì)心理的沖擊，透過(guò)參與、啟發(fā)與重新詮釋，重新建構(gòu)創(chuàng)傷、災(zāi)難與危機(jī)對(duì)自身新的意義；二是小組創(chuàng)作，即是在小組成員輪流涂鴉的過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到災(zāi)后心理創(chuàng)傷雖有自然災(zāi)害的外在原因，但也可以通過(guò)自我的心理調(diào)節(jié)和成長(zhǎng)來(lái)渡過(guò)危機(jī)；三是家庭雕塑的黏土創(chuàng)作，即是教導(dǎo)災(zāi)后青少年如何將廣告顏料融入白色黏土中，通過(guò)彩色黏土塊的加工來(lái)塑造個(gè)人的家庭雕塑，并通過(guò)分享及回饋，詮釋家庭雕塑的圖意；四是藝術(shù)拼貼，即是使用過(guò)期報(bào)章雜志、粉蠟筆、雙面膠、剪刀等媒材，教導(dǎo)災(zāi)后青少年如何珍惜擁有，如何對(duì)待舍棄與選擇，進(jìn)而拼貼出提升個(gè)人動(dòng)力的藝術(shù)創(chuàng)作；五是以畫(huà)會(huì)友，即是使用圖畫(huà)紙及粉臘筆當(dāng)作媒材，希望透過(guò)彩繪曼陀羅豐富參與者心靈；六是彼此輪流說(shuō)話與傾聽(tīng)互動(dòng)，即是準(zhǔn)備全開(kāi)圖畫(huà)紙七張、廣告顏料及水彩筆等媒材，讓災(zāi)后青少年以小組的形式在沒(méi)有交談的情況下接力畫(huà)畫(huà)，然后詮釋團(tuán)體畫(huà)的主題；七是個(gè)人藝術(shù)創(chuàng)作展，即是讓災(zāi)后青少年能夠了解彼此的壓力源，在放松訓(xùn)練的教導(dǎo)下，學(xué)習(xí)與壓力和平共存；八是提升幸福的感恩方案，即是請(qǐng)災(zāi)后青少年除了寫下對(duì)他人的恩惠、辛勞的感謝外，還要當(dāng)面向他人“說(shuō)”出感謝，以提升其幸福感；九是逆境與危機(jī)探討，即是讓災(zāi)后青少年集中討論地震災(zāi)難、親人去世等逆境及其創(chuàng)傷，以增強(qiáng)青少年對(duì)此類事件的應(yīng)對(duì)技巧與能力；十是可以結(jié)合當(dāng)?shù)卦S多特定節(jié)日與民風(fēng)民俗來(lái)開(kāi)展藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)。②趙彗攸、曾馨儀、黃郁娟：《達(dá)性藝術(shù)治療在兒童悲傷輔導(dǎo)團(tuán)體療效因子之探討》，《臺(tái)灣心理咨商季刊》2010年第1期，第30-43頁(yè)。

（三）創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的同理與回應(yīng)階段

此時(shí)，治療師的適度同感與回應(yīng)需要基于以下幾個(gè)方面的前提：一是對(duì)于災(zāi)后青少年藝術(shù)創(chuàng)作中所表達(dá)的諸如哭鬧、踢打、謾罵、無(wú)理取鬧等負(fù)向情緒，要給予積極的接納與疏導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)情緒宣泄的目的；二是對(duì)于災(zāi)后青少年所表述的創(chuàng)傷心理，要秉持一種支持且誠(chéng)懇的態(tài)度去傾聽(tīng)，讓其感受到被尊重、被支持的氛圍；三是在對(duì)災(zāi)后青少年藝術(shù)作品進(jìn)行分析與回應(yīng)的時(shí)候，要充分考慮作品、作品創(chuàng)作的過(guò)程的多樣性，以及青少年的發(fā)展脈絡(luò)、青少年社會(huì)環(huán)境等諸多因素，除非在迫不得已的情形下，才利用一張圖畫(huà)來(lái)作診斷；四是治療師應(yīng)遵循災(zāi)后青少年的陳述方向，讓災(zāi)后青少年陳述圖畫(huà)中的內(nèi)容，并對(duì)畫(huà)中含糊不明之處或陳述不清之處加以澄清，以達(dá)到雙方都能真正了解畫(huà)中的涵義，促進(jìn)其自我情緒的探索，而不妄加推斷或猜測(cè)；五是治療師要充分尊重災(zāi)后青少年對(duì)藝術(shù)作品的所有權(quán)，若需使用其藝術(shù)作品或挪做他用時(shí)，必須取得青少年或其監(jiān)護(hù)人的允許。

在這一階段，由于社會(huì)地位以及文化習(xí)俗的影響，災(zāi)后青少年往往會(huì)為了取悅治療者而進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程，從而違背了藝術(shù)治療的初衷。此時(shí)，治療師需要逐漸引導(dǎo)青少年由尋求外在支持轉(zhuǎn)向?qū)で髢?nèi)在自我認(rèn)同與支持，促進(jìn)其了解藝術(shù)創(chuàng)作的真正含義在于表達(dá)自我的思想與情感，從而增強(qiáng)藝術(shù)創(chuàng)造的自主性、表達(dá)性、獨(dú)創(chuàng)性和唯一性。當(dāng)然，這也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了治療師要以謹(jǐn)慎、尊重、真誠(chéng)與接納的態(tài)度來(lái)看待與回應(yīng)青少年的藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程及其最終作品，尤其要避免標(biāo)簽化或者優(yōu)劣評(píng)價(jià)。

（四）創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)整與超越階段

這一階段治療的目標(biāo)在于協(xié)助災(zāi)后青少年繼續(xù)探索、重新詮釋、重新整合地震創(chuàng)傷記憶，從而在藝術(shù)創(chuàng)作的過(guò)程中重新建構(gòu)未來(lái)的人生故事。要達(dá)成這一目的，實(shí)現(xiàn)生命意義的統(tǒng)整與超越，可以通過(guò)以下幾種具體方法：一是通過(guò)語(yǔ)言的形式引導(dǎo)災(zāi)后青少年表達(dá)出潛意識(shí)中的創(chuàng)傷記憶，使其將過(guò)去經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)在環(huán)境、未來(lái)盼望重新整合并以語(yǔ)言方式重新述說(shuō)一個(gè)新的故事，從而重新建構(gòu)地震創(chuàng)傷的歷史記憶；二是通過(guò)書(shū)寫的方式引導(dǎo)災(zāi)后青少年用文字、寫作、日記等形式，完整而詳盡地對(duì)地震創(chuàng)傷后的經(jīng)驗(yàn)重新敘述成為新的生命故事，讓創(chuàng)傷記憶得以轉(zhuǎn)換成為生命的祝福和禮物；三是通過(guò)象征性的藝術(shù)重新創(chuàng)作形式，協(xié)助災(zāi)后青少年找回自己并與自己和解，協(xié)助其運(yùn)用想象力和幻想對(duì)原來(lái)表達(dá)創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的藝術(shù)作品進(jìn)行修訂和重新創(chuàng)作，從而打破過(guò)往創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的宰制，逐漸接納與統(tǒng)整自身所遭遇的痛苦，并通過(guò)新的藝術(shù)作品來(lái)建立新的生命意義；四是通過(guò)重述自我一生的故事，來(lái)達(dá)到自我確認(rèn)與自我統(tǒng)整的目標(biāo)，并由此確認(rèn)自我的主體性，而確認(rèn)自我的過(guò)程離不開(kāi)與他者（社會(huì)）的辯證性交往，進(jìn)而顯現(xiàn)對(duì)自己人生價(jià)值的澄清與取舍①翁開(kāi)誠(chéng)：《覺(jué)解我的治療理論與實(shí)踐：通過(guò)故事來(lái)成人之美》，《應(yīng)用心理研究》2002年第16期，第23-69頁(yè)。；五是通過(guò)引導(dǎo)小組動(dòng)力的發(fā)展，使災(zāi)后青少年在安全、互助的小組氛圍中創(chuàng)作、分享與統(tǒng)整生命經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到治療功效。藝術(shù)治療小組的特性不僅包含了個(gè)別性藝術(shù)治療中所蘊(yùn)含的非口語(yǔ)溝通功效、情感宣泄與凈化、灌輸希望、普同感、傳達(dá)信息等療愈因子，同時(shí)還兼具了小組治療中所特有的分享與傾聽(tīng)經(jīng)驗(yàn)、減少孤獨(dú)感、小組凝聚力、人際學(xué)習(xí)與人際模仿等療愈因子，而這正是實(shí)施個(gè)別性藝術(shù)治療者無(wú)法獲致的治療因子。②Waller，D.&Gilroy，A.Art therapy：Ahandbook.Buckingham:Open University Press，1994，P.148.

（五）生命意義的重建與擴(kuò)展階段

針對(duì)災(zāi)后青少年的心理重建，藝術(shù)治療在此階段的主要任務(wù)是將青少年新的生命故事從個(gè)體拓展到小組、家庭、社區(qū)乃至社會(huì)，通過(guò)重建災(zāi)后青少年的社會(huì)聯(lián)系，增強(qiáng)其自我概念、自我認(rèn)同、小組互動(dòng)以及社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。③Ackerman，J.Art Therapy Intervention Designed to Increase Selfesteem of an Incarcerated Pedophile.American Journal of Art Therapy，Vol.30，No.4，1992，PP.143-150.一方面，治療師在此階段需要通過(guò)作品來(lái)邀請(qǐng)災(zāi)后青少年為自己找到生活中的支持系統(tǒng)和有效的因應(yīng)方式，讓他們可以重新面對(duì)災(zāi)難后的生活。另一方面，治療師需要妥善處理災(zāi)后青少年所創(chuàng)造的作品，或者交給青少年自己珍藏，或者作為治療記錄加以妥善保存，絕對(duì)不可以將作品蹂躪或撕去。

為促進(jìn)災(zāi)后青少年生命意義的重建，可以通過(guò)以下幾種方式拓展其治療的意義：一是通過(guò)藝術(shù)治療小組的方式，讓青少年在敘述創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)與生命故事時(shí)，在相互回饋中獲得同理、接納與支持，在安全支持的人際互動(dòng)與人際環(huán)境中重新建構(gòu)安全的人際經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而重回正常的生活軌道；二是促進(jìn)災(zāi)后青少年的家庭、教師以及相關(guān)人群能夠參與見(jiàn)證藝術(shù)作品的創(chuàng)作，并能夠?qū)π碌乃囆g(shù)作品及生命故事給予贊美、鼓勵(lì)與支持，讓青少年能夠以更積極的心態(tài)融入新的家庭、學(xué)校以及社區(qū)環(huán)境；三是通過(guò)小組互動(dòng)、家庭支持以及社區(qū)參與，讓災(zāi)后青少年發(fā)現(xiàn)自己并不孤單，進(jìn)而重新建立與家庭、社會(huì)的聯(lián)系與歸屬感。