王淑蘭

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)部生理教研室，四川 綿陽621000）

生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。它是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)。它的任務(wù)在于描述機(jī)體及其各組成部分所表現(xiàn)的各種生命活動(dòng)，解釋生命活動(dòng)產(chǎn)生的原因，影響因素和理化機(jī)制，揭示生命活動(dòng)的基本規(guī)律，從而為臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。由于它的學(xué)科內(nèi)容和特點(diǎn)，生理學(xué)既重要，同時(shí)有是醫(yī)學(xué)生感覺相對(duì)難學(xué)的一門課程。如何讓學(xué)生學(xué)好這門課程，筆者將就教學(xué)質(zhì)量的提高方面，根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合高職高專學(xué)生特點(diǎn)，介紹以下幾個(gè)教學(xué)方式中得到的體會(huì)［1－2］。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)。大部分生理學(xué)知識(shí)是從生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中總結(jié)出來的，故筆者把實(shí)驗(yàn)教學(xué)法放在第一位。實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過學(xué)生做實(shí)驗(yàn)可以起到驗(yàn)證、鞏固課堂理論知識(shí)的作用，培養(yǎng)動(dòng)手能力的作用［3］。所以雖然學(xué)校有一定的教學(xué)實(shí)際限制，但盡量開設(shè)多的實(shí)驗(yàn)課時(shí)非常必要。除了一般的通過實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論知識(shí)外，筆者認(rèn)為它還應(yīng)該起到以下多種作用：首先，它可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命的敬畏感。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)一般是高職高專學(xué)校開設(shè)的第一門用活體做實(shí)驗(yàn)的，如一般的實(shí)驗(yàn)對(duì)象有活體蛙，家兔，小白鼠等。除了直接教同學(xué)做實(shí)驗(yàn)，作為教育工作者可以讓學(xué)生撫摸感受動(dòng)物，尊重敬畏生命。同時(shí)如在家兔麻醉環(huán)節(jié)的時(shí)候，老師除了提醒麻醉注意事項(xiàng)外，還要叫同學(xué)觀察到麻醉意外的產(chǎn)生、表現(xiàn)，學(xué)習(xí)對(duì)意外的搶救，從而感受生命的脆弱和頑強(qiáng)。另外，通過實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)中的實(shí)事求是的態(tài)度也非常重要。實(shí)事求是的填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要求，但實(shí)際教學(xué)中，往往學(xué)生不容易完全做到。如蛙心起搏點(diǎn)觀察實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)操作步驟結(jié)扎蛙心后本來只應(yīng)該變慢的蛙心，由于各種原因可能停跳。但學(xué)生為了實(shí)驗(yàn)報(bào)告的分?jǐn)?shù)往往修改實(shí)驗(yàn)結(jié)果。老師除了要強(qiáng)調(diào)科學(xué)態(tài)度的重要性外，應(yīng)掌握實(shí)際情況對(duì)給真實(shí)數(shù)據(jù)但失敗的同學(xué)給以表揚(yáng)并鼓勵(lì)分析原因。對(duì)虛假數(shù)據(jù)填寫的同學(xué)在報(bào)告分?jǐn)?shù)上給予懲罰。

2 講授教學(xué)法

講授法是教師向?qū)W生傳導(dǎo)知識(shí)的重要手段。它能夠在較短時(shí)間內(nèi)向?qū)W生傳授較多的知識(shí)。具有費(fèi)時(shí)少，效率高的特點(diǎn)。由于生理學(xué)課程的內(nèi)容多，而學(xué)校開設(shè)的課時(shí)往往相對(duì)不足。所以講授法成為教師必不可少的主要教學(xué)方式。但往往由于過多的講授，學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感，覺得課程枯燥。怎樣解決這個(gè)問題？筆者認(rèn)為教師要在講授中做到語言清晰、準(zhǔn)確，還要盡可能的讓聲音音調(diào)高低起伏，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容要注意通過加重音量或多次重復(fù)等來強(qiáng)調(diào)。另外講授的內(nèi)容還要通過隨時(shí)觀察學(xué)生的聽課情況進(jìn)行靈活調(diào)整。如：在講到生理學(xué)難點(diǎn)內(nèi)容“生物電現(xiàn)象”時(shí)，當(dāng)講到幾種電位的概念，如“去極化”“超極化”等的產(chǎn)生時(shí)，學(xué)生完全不能理解答問時(shí)，要適當(dāng)補(bǔ)充相關(guān)的物理學(xué)關(guān)于電荷電位的知識(shí)［4－5］。

3 啟發(fā)式教學(xué)法

啟發(fā)式教學(xué)是指能夠引導(dǎo)學(xué)生積極思考的各種教學(xué)方法的通稱。啟發(fā)式教學(xué)法有直觀性、實(shí)用性、邏輯性等特點(diǎn)，可以誘發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生主動(dòng)思考［6］。生理學(xué)理論學(xué)習(xí)相對(duì)難，內(nèi)容多，但邏輯性比較強(qiáng)。如果只是老師講，學(xué)生聽的填鴨式教學(xué)，容易讓學(xué)生在思維習(xí)慣上造成惰性，退化主動(dòng)思考的能力。而啟發(fā)式教學(xué)則可克服以上缺點(diǎn)。所以，啟發(fā)式教學(xué)法往往廣泛運(yùn)用于整個(gè)生理學(xué)教學(xué)過程中。但教學(xué)中，教師什么時(shí)候用，用什么樣的啟發(fā)方式需要老師結(jié)合教材和學(xué)生特點(diǎn)相應(yīng)的調(diào)整。具體舉例來說：在講到“生物電現(xiàn)象”時(shí)，在開課初，老師可以通過討論式啟發(fā)，讓學(xué)生先相互討論臨床聽說哪些和電有關(guān)的檢測(cè)手段，然后老師再總結(jié)臨床檢測(cè)有“心電圖”“腦電圖”等檢測(cè)，讓學(xué)生對(duì)生物電現(xiàn)象認(rèn)識(shí)到電現(xiàn)象的重要性，同時(shí)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。而學(xué)完電現(xiàn)象做心電圖實(shí)驗(yàn)時(shí)，讓學(xué)生聯(lián)系前面所學(xué)，自己推導(dǎo)心電波形如“P”波加寬提示何處病變可能性。總之，啟發(fā)式教學(xué)法是生理學(xué)教學(xué)的必不可少的重要手段。

4 影像教學(xué)法

隨著教學(xué)手段和技術(shù)的逐步發(fā)展，單純的教師講，黑板寫，學(xué)生看掛圖等的傳統(tǒng)教學(xué)方法已被多媒體教學(xué)替代。如果只是把板書單純的搬到課件上的話，那是資源的極大浪費(fèi)。多媒體可以承載的不僅有文字、圖片，還有動(dòng)畫、音頻、視頻等多種資料。作為教師應(yīng)該充分利用資源，對(duì)知識(shí)進(jìn)行多元化的詮釋，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效率。對(duì)于生理學(xué)教學(xué)來說通過影像教學(xué)更加必要。生理學(xué)的理論知識(shí)既涉及到細(xì)胞等顯微結(jié)構(gòu)，又大多為動(dòng)態(tài)闡述生命的基本活動(dòng)規(guī)律。于是部分知識(shí)單純靠老師講解，學(xué)生想象，很難理解和形成完整正確的知識(shí)點(diǎn)。如果在此時(shí)運(yùn)用多媒體的動(dòng)畫或視頻就可彌補(bǔ)以上不足。如：當(dāng)教師講解細(xì)胞膜基本功能——物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式時(shí)，對(duì)于物質(zhì)如何轉(zhuǎn)運(yùn)，特別講到“通道轉(zhuǎn)運(yùn)”，單純靠講解往往學(xué)生覺得頭痛難理解。而當(dāng)教師換成下載的動(dòng)畫則效果立竿見影，學(xué)生馬上有興趣學(xué)，也在腦海里有了具體的轉(zhuǎn)運(yùn)圖像［7］。

5 換位式教學(xué)法

時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)在發(fā)展。不同年代的學(xué)生有不同的特質(zhì)，學(xué)生的生理心理都和以前不是完全一樣。作為教師需要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，對(duì)自己的教學(xué)方式進(jìn)行調(diào)整和更新。對(duì)于90后的甚至00后的學(xué)生，他們的獨(dú)立意識(shí)更強(qiáng)，對(duì)事物多了些質(zhì)疑。在改善傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，偶爾運(yùn)用些不一樣的教學(xué)手段，也是一種重要的調(diào)劑。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)都是以老師作為絕對(duì)的主導(dǎo)，怎么教完全由老師包辦。而在其他教學(xué)領(lǐng)域，老師和學(xué)生互換，學(xué)生偶爾當(dāng)老師講課已經(jīng)比較普遍。生理學(xué)教學(xué)在條件允許的情況下也可以實(shí)驗(yàn)一下?lián)Q位教學(xué)。如我校老師就曾利用課余找相對(duì)較簡(jiǎn)單的章節(jié)，輔導(dǎo)個(gè)別學(xué)生先備課，查找資料，然后在后期正式行課時(shí)間讓學(xué)生站上講臺(tái)正式講課，講完再由老師總結(jié)，答疑。通過這種實(shí)驗(yàn)性教學(xué)，教師發(fā)現(xiàn)一方面可以讓學(xué)生有新鮮感，加大學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也可讓學(xué)生充分體會(huì)教師的感受，理解老師，讓師生關(guān)系變得更加和諧融洽，對(duì)以后的課程教學(xué)也有良好積極的作用［8］。

總之，隨著時(shí)代和科學(xué)發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作者有了更多更高的要求。教師要提高教學(xué)質(zhì)量，一定要努力提高綜合素質(zhì)，利用多元化的教學(xué)手段，根據(jù)生理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)和內(nèi)容不同，運(yùn)用不同的教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，分析問題的能力，動(dòng)手操作的能力，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求，為臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 張敏.生理學(xué)教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)提高學(xué)習(xí)興趣探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2006，8（4）：256－256.

2 張家河.轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量［J］.四川生理學(xué)雜志，2010，32（4）：186－187.

3 于群英.發(fā)揮學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)軇?dòng)性提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量［J］.實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，2005，（5）：104－105.

4 何曉華.論高校青年教師的素質(zhì)培養(yǎng)［J］.思想政治教育研究，2009，25（1）：110－121.

5 楊曉慶.淺談高校青年教師的素質(zhì)培養(yǎng)［J］.新西部，2008，2（1）：194－194.

6 曹秀華.對(duì)自主學(xué)習(xí)理念的認(rèn)識(shí)與探討［J］.教育探索，2006，1（4）：47－49.

7 楊棉華，何萍.運(yùn)用現(xiàn)代教育手段培養(yǎng)創(chuàng)新型人才［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003，43（1）：20－21.

8 李婷.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣提高生理學(xué)教學(xué)效果［J］.長(zhǎng)治學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，259（2）：76－77.