黃 苑

（貴州省開(kāi)陽(yáng)縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 貴州 開(kāi)陽(yáng) 550300）

C-反應(yīng)蛋白是一種最早發(fā)現(xiàn)的急性時(shí)相蛋白，由于其能夠?qū)ξ⑸镞M(jìn)行直接的輔助清除，因此被臨床作為細(xì)菌感染的敏感指標(biāo)［1］。為了探討其和血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在兒科疾病中的應(yīng)用價(jià)值，本研究回顧性分析了我院兒科2012年2月至2013年2月收治的25例急診發(fā)燒、肺炎等感染患兒的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院兒科2012年2月至2013年2月收治的25例急診發(fā)燒、肺炎等感染患兒，其（將這些患兒作為觀察組，另選取來(lái)我院進(jìn)行健康體檢證實(shí)完全正常的25例人員作為對(duì)照組，兩組人員在性別、年齡等方面的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 標(biāo)本采集：抽取兩組人員2 ml的指血，將其加入有EDTAK2的真空管中，然后充分混勻，做血常規(guī)用。用毛細(xì)管將2 ml的全血精確吸取出來(lái)，然后將其加入到金標(biāo)液中，立即充分混勻［2］。

1.3 方法

1.3.1 試劑和儀器：本研究所用儀器是日立7180全自動(dòng)生化分析儀；所用試劑是浙江夸克生物科技有限公司生產(chǎn)的超敏c-反應(yīng)蛋白試劑和邁瑞公司生產(chǎn)的血細(xì)胞分析試劑。

1.3.2 檢測(cè)方法：運(yùn)用免疫比濁法檢測(cè)超敏C-反應(yīng)蛋白，在對(duì)參數(shù)進(jìn)行設(shè)定時(shí)嚴(yán)格依據(jù)試劑盒的要求；運(yùn)用邁瑞全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀做血常規(guī)檢測(cè)，并隨即加入質(zhì)控同批檢測(cè)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。如果P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超敏C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果：觀察組患兒的超敏C-反應(yīng)蛋白全部升高，達(dá)到了100%的陽(yáng)性率；對(duì)照組人員中有1例超敏C-反應(yīng)蛋白升高，占總數(shù)的4%。血常規(guī)觀察組患兒中有11例患兒白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、超敏C-反應(yīng)蛋白升高，占總數(shù)的44%。12例患兒白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞升高，占總數(shù)的48%。2例患兒白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞正常，占總數(shù)的8%；對(duì)照組人員中有1例患兒白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、超敏C-反應(yīng)蛋白升高，占總數(shù)的4%。2例患兒白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞升高，占總數(shù)的8%。22例患兒白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞正常，占總數(shù)的88%。兩組人員在超敏C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 超敏C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果（例／%）

2.2 超敏C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞感染程度的關(guān)系：超敏C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞感染程度呈顯著的正相關(guān)關(guān)系。兩組人員在超敏C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞感染程度方面的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。具體情況如表2所示。

表2 超敏C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞感染程度的關(guān)系（）

表2 超敏C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞感染程度的關(guān)系（）

組別 觀察組輕度升高 中度升高 重度升高 對(duì)照組P例數(shù) 25 25／超敏C-反應(yīng)蛋白（mg／L）42.3±23.2 65.5±37.1 90.1±43.3 6.15±2.19 ＜0.01白細(xì)胞感染程度（＊109／L）14.2±2.56 18.2±3.11 22.3±2.94 6.5±2..36

3 討論

兒童具有較多的感染疾病的途徑和較為嚴(yán)重的病情，臨床很難對(duì)其進(jìn)行早期診斷。C-反應(yīng)蛋白是機(jī)體一種重要的急性期蛋白，一般情況下，人體血清中的C-反應(yīng)蛋白含量較小，而當(dāng)人體發(fā)生急性感染、炎癥等時(shí)其濃度就會(huì)急劇升高，升高幅度隨著感染程度的加重而增加，降低而減少。當(dāng)炎癥被治愈后，其濃度就會(huì)急劇下降。同時(shí)，其在病毒感染時(shí)不會(huì)升高，患者的個(gè)體差異、治療藥物等不會(huì)對(duì)其造成影響。此外，C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)操作簡(jiǎn)便快速，且僅需要較少的標(biāo)本用量，因此能夠極大幫助醫(yī)師鑒別細(xì)菌和病毒感染［4］。比如，如果C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)同時(shí)增高，則可以選用抗生素對(duì)患兒進(jìn)行治療等。本研究結(jié)果表明，C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在兒科疾病中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床廣為推廣。

［1］孫俠.快速CRP檢測(cè)在兒科急性感染性疾病中的診斷價(jià)值［J］.北京醫(yī)學(xué)，2008，30（4）：233

［2］王秀榮.C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科感染中的應(yīng)用［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（21）：2788

［3］范久波，鰣海菊，陳斌，等.細(xì)菌感染嬰幼兒超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)分析［J］.微循環(huán)學(xué)雜志，2010，20（1）：69

［4］伍啟康，李小平，黃淑萱，等.末梢全血CRP測(cè)定在兒童急性感染疾病中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（8）：73-74