馬 琳

（北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心中醫(yī)全科 北京 東城 100000）

神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎間盤或是頸椎鉤椎關(guān)節(jié)或是關(guān)節(jié)處出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，刺激或是壓迫到了同一平臺的神經(jīng)根，出現(xiàn)了一系列相應(yīng)階段的神經(jīng)根刺激或是出現(xiàn)功能障礙的臨床表現(xiàn)。其臨床癥狀一般是以頸肩背部出現(xiàn)疼痛，或是上身的上肢和手指出現(xiàn)了放射性的疼痛和麻木的感覺［1］。而出現(xiàn)該種病癥一般是由于長時間沒有休息好，或是工作過于疲勞導(dǎo)致。在當(dāng)今社會是一種比較常見的疾病，雖然常見，但是患者因為該病受到折磨的幾率的也是比較大。目前在臨床上治療該病的療法也是比較多的，有中藥治療法和針罐治療法。本文選取東城社區(qū)衛(wèi)生站在2009年3月～2010年5月收治的120例患者，并將這120例患者根據(jù)其意愿分為觀察組和對照組，分別給予這兩種方法進行治療，詳細報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取本院在2009年3月～2010年5月收治的120例患者，患者年齡在26～75歲，平均年齡在46歲，病程時間在2個月～7年，平均病程時間在3年。男性患者有88例，女性患者有32例。根據(jù)神經(jīng)根型頸椎病的診斷標準、臨床特征以及影像學(xué)進行分析，了解到120例患者中，神經(jīng)根型頸椎病類型主要有風(fēng)寒型、虛寒型［2］。將120例患者根據(jù)其意愿分為觀察組和對照組，觀察組患者總共有60例，風(fēng)寒型患者有38例，虛寒型患者有22例，病程時間在2個月～6年，平均病程時間在2.5年；對照組患者總共有60例，風(fēng)寒型患者有40例，虛寒型患者有20例，兩組患者病程時間在4個月～7年，平均病程時間在3.5年。

1.2 方法：給予觀察組患者采用三步針罐療法進行治療，給予對照組采用中藥治療的方法。

觀察組三步針罐療法進行治療。在進行治療前，首先判定患者病癥的類型，風(fēng)寒型患者除了需要選取中平穴、后溪穴、整脊穴、頸椎夾脊穴之外，還需要搭配外關(guān)穴、合谷穴；虛寒型患者除了需要選取中平穴、后溪穴、整脊穴、頸椎夾脊穴之外，還需要搭配百會穴與大椎穴進行聯(lián)合治療。三步針罐療法在進行治療的時候是分為三步，第一步，是需要用0.35 mm＊50 mm的針刺入患者的中平穴內(nèi)部的1.5～1.8寸，再刺入患者的后溪穴的0.3～0.5寸的地方，并向從整脊穴開始刺入，沿著鼻根的方向斜向刺入1.0～1.5寸。在刺入的時候需要囑咐患者深呼吸，并稍稍活動運動脖子。第二步，需要用0.35 mm＊40 mm的針對患者的雙側(cè)的頸椎夾脊穴進行同時刺入，刺入的深度要保持在0.8～1.2寸的地方，之后，采用平補平瀉的針刺方法對患者的外關(guān)穴和和合谷穴刺入。這主要是針對風(fēng)寒型患者進行治療的方法。最后一步，是在患者的阿是穴中進行刺絡(luò)拔罐，直至排出3 ml～5 ml瘀血為止。之后每天進行一次，以10天為一個療程。

對照組采用的是中藥湯劑進行治療的療法。針對于病程較短的風(fēng)寒型患者，選擇的治療藥方是蠲痹湯，并在湯劑中加入防風(fēng)和白芷；是虛寒型的患者則需要加入附子和細辛。針對于病程時間較長的患者，風(fēng)寒型患者在原本的湯劑中要加入防己和薏仁；虛寒型患者則需要采用獨活寄生湯進行治療。每天服用一劑，一劑則分為早中晚三次服用，每次100 ml，以10天為一個療程。

1.3 療效判定

痊愈：患者經(jīng)過治療后，癥狀和體征全部消失，生活可以自理，并且在半年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；

顯效：患者經(jīng)過治療后，癥狀和體征有明顯減輕的癥狀，陽性的體征開始減弱，但是在過度勞累之后還是會有不適；

無效：患者經(jīng)過治療后，癥狀和體征并沒有變化［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過統(tǒng)計分析軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗，P＜0.05具有差異性，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者療效情況如表1。

表1

3 討論

三步針罐法主要是在中醫(yī)理論上建立的一種治療方法，穴位治療的方法和操作的方法也是根據(jù)患者的基本病情進行治療的。在上文中120例患者中，觀察組采用的是三步針罐法進行治理哦啊，而神經(jīng)根型頸椎病根據(jù)類型可以分為風(fēng)寒型和虛寒型，風(fēng)寒型患者在進行治療的時候需要搭配外關(guān)穴、合谷穴，虛寒型患者在進行治療的時候需要搭配百會穴與大椎穴，雖然在中醫(yī)中進行治療的時候，也會對癥下藥，但是是藥就有三分毒，有一些患者也不能夠適應(yīng)藥物的治療，因此治療的效果并不是非常的好［4］。

根據(jù)上述的臨床經(jīng)驗表明，不同證型患者在進行治療的時候，采用不同的治療方法具有顯著的效果，且病程時間越多，治療的時間就越短，治療的效果也就越好。這也證明了該種病癥時越早治療，效果就越好。因此，臨床證明三步針罐療法是一種療效好，見效快的治療方法，值得在臨床上進行治療。

［1］婁必丹，章薇，劉伍立等針刺配合頸夾脊穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病80例臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報.2011（11）

［2］蔣戈利，劉玉珍，李堅將等三步針罐療法治療頸性眩暈197例臨床觀察——附常規(guī)針灸治療40例對照［J］.浙江中醫(yī)雜志.2010（10）

［3］劉輝，王超，陳麗華等三步針罐療法治療急性中央型腰椎間盤突出癥及對外周血漿中5-羥色胺的影響［A］。第二十二屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（上冊）［C］.2008

［4］蔣戈利，劉玉珍，邢軍等三步針罐療法治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察［J］.四川中醫(yī).2009（03）