尤明春，熊友生，徐 茂，王 魁，崔寶善

(本文編輯:史新中)

軍隊(duì)老干部是我們黨和軍隊(duì)的寶貴財(cái)富，目前老干部普遍到了“兩高期”，迫切需要在醫(yī)療保健上給予更多的關(guān)懷和照顧，而傳統(tǒng)的醫(yī)療保健和服務(wù)管理模式已不能適應(yīng)變化了的新情況和新問(wèn)題［1］。為適應(yīng)新形勢(shì)，提高老干部醫(yī)療保健信息化水平，2011年以來(lái)，我院綜合運(yùn)用信息化集成技術(shù)、生理傳感技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展了軍隊(duì)老干部“生命衛(wèi)士”信息服務(wù)系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用，取得了良好效果?，F(xiàn)將系統(tǒng)的功能特點(diǎn)及應(yīng)用情況報(bào)告如下。

1 系統(tǒng)特點(diǎn)

1.1 系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，模塊化功能設(shè)計(jì)，一體化應(yīng)用界面，監(jiān)管內(nèi)容一目了然，應(yīng)急預(yù)案詳實(shí)可靠，組織處置快速高效。

1.2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)在體系醫(yī)院和干休所任意配置，簡(jiǎn)便靈活，既可基于網(wǎng)絡(luò)連接在醫(yī)院服務(wù)器中使用，也可在干休所單獨(dú)配置使用。

1.3 平臺(tái)頂層設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù)庫(kù)采用國(guó)家和軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)，功能拓展方便。系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)接采用中間件技術(shù)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化設(shè)計(jì)要求。

1.4 系統(tǒng)借助“干休所衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了連續(xù)、動(dòng)態(tài)、多維的全要素健康信息采集、儲(chǔ)存和管理，從而使老干部健康檔案既有時(shí)效性又有延續(xù)性，既有操作性又有實(shí)用性，由“死檔”變成“活檔”［2］。

1.5 系統(tǒng)提供健康檔案管理、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、急救定位、居家安防、視頻學(xué)習(xí)教育等一體化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)老干部全天候、全方位、全過(guò)程的全維優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.6 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與“干休所衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)”、體系醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，使老干部用藥、診療信息能在一個(gè)界面上顯示，健康檔案能在一個(gè)系統(tǒng)里展現(xiàn)。

1.7 系統(tǒng)適應(yīng)干休所醫(yī)務(wù)人員特點(diǎn)，界面友好、操作簡(jiǎn)單、維護(hù)方便，便于推廣應(yīng)用。

2 系統(tǒng)功能

2.1 老干部健康檔案 系統(tǒng)與干休所衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)健康檔案的查詢管理。主要包括基本信息、保健病歷、長(zhǎng)期醫(yī)囑、保健記錄、體檢小結(jié)、搶救預(yù)案等［2］。

2.2 健康狀況監(jiān)測(cè) 利用先進(jìn)的便攜式遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行心電、血壓、脈搏、體溫、呼吸、血氧等關(guān)鍵生命體征數(shù)據(jù)采集，數(shù)據(jù)可傳送到干休所一體化處置平臺(tái)或體系醫(yī)院，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警和分析，可有針對(duì)性地進(jìn)行保健預(yù)防、專家會(huì)診或緊急救治［3］。

2.3 急救定位 遇有突發(fā)情況時(shí)，老干部通過(guò)便攜式腕帶設(shè)備一鍵式發(fā)出求救信號(hào)，發(fā)送對(duì)象可為家屬子女、干休所或體系醫(yī)院。干休所一體化處置平臺(tái)可確定老干部求救所處地理位置、周圍環(huán)境狀況等，處置平臺(tái)同時(shí)顯示老干部基本信息、保健病歷、長(zhǎng)期醫(yī)囑、搶救預(yù)案等，可根據(jù)搶救預(yù)案立即展開救治。

2.4 居家安防 利用視頻監(jiān)控及傳感設(shè)備進(jìn)行探測(cè)布防，主要包括煤氣、火災(zāi)、偷盜、摔倒等報(bào)警求救功能，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)傳送到干休所一體化處置平臺(tái)，遇有情況按預(yù)案及時(shí)組織處置。

2.5 視頻學(xué)習(xí)教育 利用地方有線電視信道，將干休所視頻信息接入小區(qū)有線電視網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行信息整合，將醫(yī)療保健、專家講座、學(xué)習(xí)教育、活動(dòng)通知、關(guān)懷問(wèn)候等內(nèi)容傳送到老干部家庭。

3 應(yīng)用效果

“生命衛(wèi)士”信息服務(wù)系統(tǒng)經(jīng)過(guò)多次修改完善，功能實(shí)用、操作簡(jiǎn)單、及時(shí)有效［4］。目前已在某軍區(qū)100多個(gè)干休所推廣使用，深受老干部的歡迎，收到了以下幾個(gè)方面的效果：一是急診搶救更加及時(shí)。老干部配備無(wú)線生命體征傳感設(shè)備、急救定位設(shè)備，大大提高了一線搶救成功率［5］。二是醫(yī)療保健更加有效。該系統(tǒng)與干休所衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)施全面的健康檔案管理，真正做到全時(shí)制、全過(guò)程、全方位的“零距離”服務(wù)［6］。三是居家生活更加安全。老干部家庭配備的居家安防設(shè)備與干休所值班系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后，家庭生活更加安全了，家人和干休所更加放心了。四是保障服務(wù)更加全面。醫(yī)療保健講座、學(xué)習(xí)教育活動(dòng)、關(guān)懷問(wèn)候等內(nèi)容傳送到老干部家庭，使老干部時(shí)時(shí)感受到組織的關(guān)心，幸福指數(shù)大大提高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，干休所“生命衛(wèi)士”信息服務(wù)系統(tǒng)使用以來(lái)，監(jiān)測(cè)到860起心律失常(房顫、早搏、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯)，610起不穩(wěn)定高血壓和365起嚴(yán)重心肌供血不足等病例；及時(shí)搶救和處置了52起突發(fā)病情；消除了67起煤氣、火災(zāi)、偷盜等事件隱患；開展學(xué)習(xí)教育、醫(yī)療保健講座、關(guān)懷問(wèn)候等680余次。

［1］崔寶善，熊友生，蘇 皖，等.軍隊(duì)老干部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的架構(gòu)與功能［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12(1)：87-88.

［2］孫東升，崔寶善，熊友生，等.老干部電子健康檔案的建立與應(yīng)用［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2011，13(4)：381-382.

［3］熊友生，徐祖銘，崔寶善，等.利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)生理參數(shù)監(jiān)測(cè)技術(shù)提高干部健康水平［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(8)：773-775.

［4］孫明華，余學(xué)文，李冉冉，等.“生命衛(wèi)士”系統(tǒng)在干休所醫(yī)療服務(wù)保障中的應(yīng)用［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2012，14(5)：481-482.

［5］熊友生，崔寶善，尤明春，等.軍隊(duì)干休所衛(wèi)生信息管理與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)研究與應(yīng)用［J］.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2012，7(4)：44-46.

［6］崔寶善，徐祖銘，蘇 皖，等.創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái) 提升老干部服務(wù)保障水平［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2009，11(3)：275-277.