李秀常
廣西賓陽縣婦幼保健院 530400
據(jù)資料顯示,世界上目前有大約85%的女性患有不同程度的婦科炎癥,而這其中很多癥狀都是反復(fù)出現(xiàn)的。婦科炎癥對女性的危害極大,會大大增加女性患宮頸癌的概率。因此,對婦科炎癥治療和預(yù)防的研究就顯得尤為重要。
以下列舉一些常見婦科炎癥:常見的婦科炎癥主要為:附件炎、盆腔炎、尿道炎、陰道炎、宮頸炎、外陰炎等。
婦科炎癥的常見癥狀包括:白帶增多、外陰瘙癢、灼熱、性交痛、繼發(fā)性細菌感染、有腥臭味、陰道與宮頸黏膜充血水腫、有紅色斑點或草莓狀突起、下腹有墜脹感、墜痛等。
常規(guī)療法:積極檢查是患有婦科炎癥女性的首要任務(wù),有利于對自身所患疾病的類型、病情的發(fā)展及輕重程度有一個全面的了解和認識。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者進行體質(zhì)、病原體、藥物敏感性分析,從而結(jié)合患者的實際情況,有針對性地選擇治療方法。患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑定期復(fù)診,切忌隨意停止治療,在整個治療期內(nèi),不要進行游泳、盆浴等,可能會沖洗陰道的活動,并禁行房事。常見婦科炎癥的治療方法可分為藥物治療、物理治療和手術(shù)治療三種類型。
藥物治療:若為念珠菌性陰道炎,則按1粒/d的規(guī)格給予硝酸咪康唑栓,以1周為1個療程;若為滴蟲性陰道炎,則按2粒/d的規(guī)格給予甲硝唑,患者的伴侶也應(yīng)采用同種治療方法;若為盆腔炎,應(yīng)根據(jù)藥物敏感性、體質(zhì)、病原體的實際情況針對性地選用抗生素,進行足療程治療。在中藥治療方面,應(yīng)用較為廣泛的包括苦參化濕湯和清熱解毒湯。前者具備殺蟲止癢、祛風(fēng)利濕的功效,在臨床中常用于宮頸炎、滴蟲性外陰炎、霉菌性外陰炎、慢性盆腔炎、陰道炎等疾病的治療。后者具備活血化瘀、清熱解毒的功效,在臨床中常用于宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎的治療。一般來說,白帶增多、經(jīng)血量少、腰骶酸痛、下腹墜脹等癥狀可在口服10-30副后徹底消失。一般連續(xù)口服10-30付即可以徹底治愈??鄥⒒瘽駵髦?祛風(fēng)利濕,殺蟲止癢。用于治療霉菌或滴蟲性外陰炎、宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎等。中藥治療:清熱解毒湯,主治:清熱解毒,活血化瘀。用于治療各種類型的陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎。癥見下腹疼痛漲墜,腰骶酸痛;或是經(jīng)血量多,色黃醒臭,白帶增多,經(jīng)乳房脹痛。
手術(shù)治療:手術(shù)治療主要包括宮頸息肉摘除術(shù)和盆腔炎手術(shù),行摘除術(shù)后,應(yīng)對樣本進行常規(guī)病理檢查;盆腔炎手術(shù)則應(yīng)以病灶切除為治療原則,手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)患者的炎癥情況、體質(zhì)、年齡合理選擇。若患者盆腔膿腫的位置相對較低,且凸向陰道后穹隆,則可行陰道切開進行排膿。
物理治療:物理治療方式主要包括微波、激光冷凍等,主要適用于重度宮頸糜爛。手術(shù)開始前,應(yīng)在患者月經(jīng)干凈后的3-7d行宮頸刮片。滴蟲性陰道炎:甲硝唑,2.0晚頓服,性伴同治;念珠菌性陰道炎,硝酸咪康唑栓,1粒/次,7d為1個療程。盆腔炎:據(jù)病原體、體質(zhì)、藥物敏感、實際情況來選擇抗生素。
預(yù)防手段:早發(fā)現(xiàn)、早治療是確保疾病有效治愈的重要前提,但合理的預(yù)防手段對于避免疾病的發(fā)生同樣具有關(guān)鍵性作用。結(jié)合以往的實踐經(jīng)驗,本研究對婦科炎癥的預(yù)防方式進行了總結(jié)。
首先,廣大女性應(yīng)高度重視個人衛(wèi)生和養(yǎng)生,其中,衛(wèi)生問題主要是指保障性生活衛(wèi)生。在陰道存在出血問題時,不可進行性生活,以免發(fā)生感染。若需要進行放環(huán)、人流、分娩等手術(shù),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,以免引起不必要的麻煩。養(yǎng)生則主要是指產(chǎn)后、流產(chǎn)后、經(jīng)期的養(yǎng)生,在這些時間段,每日均應(yīng)清洗外陰,但嚴禁進行陰道沖洗。在確診為婦科急性炎癥后,應(yīng)保證充足的休息時間,并注意采用半臥位,以便使病灶局限。在飲食方面,建議攝入富含維生素、易于消化的食品,從而增強機體抵抗能力。另外,就是要積極配合醫(yī)務(wù)人員工作,以免疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性。
其次,在日常衣著方面也應(yīng)注意一些細節(jié),如內(nèi)衣應(yīng)盡可能寬松、柔軟,由于毛織品、尼龍衣物貼身穿著時容易引起感染,所以最好選擇棉織品面料的衣物,并注意內(nèi)衣應(yīng)單獨清洗。另外,要定時更換護墊,確保外陰部位始終處于清潔、干爽狀態(tài)。在月經(jīng)期間尤其要引起重視,勤換護墊,內(nèi)衣最好穿棉質(zhì)。
第三,廣大男性也要重視伴侶婦科炎癥的預(yù)防,在洗澡時務(wù)必要注意對包囊內(nèi)的包皮垢進行全面、徹底清洗,如果在未徹底清洗、留有包皮垢的情況下性交,非常容易引起感染,使伴侶染上婦科炎癥的幾率大幅增加。
第四,女性切忌長期、大量地服用廣譜抗生素,除避免不潔性交外,此舉是預(yù)防婦科炎癥的最重要措施,能夠有效防止菌群失調(diào)。同時,也要注意避免長期口服避孕藥物,原因在于其容易導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作,對內(nèi)分泌系統(tǒng)也會產(chǎn)生不良影響,所以應(yīng)盡可能采取其它避孕方法。女性朋友一定要避免長期使用大量的廣譜抗生素,以免引起菌群失調(diào),一定要避免不潔性交,這也是預(yù)防婦科炎癥的重要措施。如果長期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥,采用其他方法避孕。
最后,廣大女性一定要注意保證充足的睡眠,只有獲得充分的休息,才能夠保障和提升自身的免疫能力,為婦科炎癥的預(yù)防創(chuàng)造有利條件。女性朋友保持充足的睡眠是避免婦科炎癥的有利條件,充足的睡眠可以增強女性的抵抗力。
總之,各類婦科炎癥的治療與預(yù)防工作都應(yīng)該得到足夠的重視,尤其是廣大女性必須要了解和掌握相關(guān)知識,懂得如何去預(yù)防這類病的發(fā)生,知道采用何種措施才能預(yù)防這類問題。與此同時,即便確診為婦科炎癥,患者也不必過于緊張,只要及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合相關(guān)治療,病情基本會得到有效控制。在疾病痊愈后,則應(yīng)注意日常預(yù)防,避免復(fù)發(fā)。