李軍華 李平生

1.新疆哈密火箭農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 839001 2.新疆哈密紅星一場(chǎng)醫(yī)院 839000

病歷資料:患者，女，47歲。因雙下肢困乏無(wú)力來(lái)本醫(yī)院連隊(duì)衛(wèi)生室就診。查體:體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。一般情況尚可，左下肢關(guān)節(jié)處有觸痛感。診斷:左下肢骨折愈合期。

治療:給予0.9%氯化鈉注射液250ml+骨肽注射液20ml靜脈滴注。當(dāng)靜脈滴注骨肽注射液約5分鐘后，患者主述耳后及頭皮處瘙癢，觀(guān)顏面潮紅，耳后出現(xiàn)斑丘疹，隨后擴(kuò)散至全身，為片狀丘疹。立即給予5%的葡萄糖注射液100ml+地塞米松注射液10mg靜脈滴注，約10分鐘后上述不適癥狀逐漸減輕，繼續(xù)觀(guān)察并給予抗組織胺藥物異丙嗪注射液25mg肌肉注射。留觀(guān)1小時(shí)至患者癥狀全部消失，無(wú)其它不適。叮囑第2天來(lái)衛(wèi)生室繼續(xù)觀(guān)察，無(wú)異常。

討 論

骨肽注射液是微黃色至淡黃色，澄明液體，為復(fù)方制劑，其主要成分為有機(jī)鈣、磷、無(wú)機(jī)鈣、無(wú)機(jī)鹽、微量元素、氨基酸等?？杉∪庾⑸?，靜脈滴注，亦可在痛點(diǎn)和穴位注射或遵醫(yī)囑。本品具有調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成，以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝、增加骨鈣沉積，防止骨質(zhì)疏松作用，用于促進(jìn)骨骼愈合。

經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，患者既往有輕微的下肢骨折病史，對(duì)青霉素、頭孢類(lèi)藥物及某些花粉、海鮮過(guò)敏，屬過(guò)敏體質(zhì)?；颊咭郧皬奈从眠^(guò)骨肽注射液。

骨肽注射液在連隊(duì)衛(wèi)生室多次應(yīng)用，之前未出現(xiàn)過(guò)1例過(guò)敏反應(yīng)，其他幾家大醫(yī)院也未見(jiàn)報(bào)道。其發(fā)病機(jī)理可能與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，建議有過(guò)敏體質(zhì)者慎用本品。同時(shí)，注射前因詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，并做好急救準(zhǔn)備，用藥后要仔細(xì)觀(guān)察有無(wú)異常反應(yīng)，對(duì)有過(guò)敏史者，應(yīng)為其填寫(xiě)過(guò)敏卡并囑其隨身攜帶，以防止在次發(fā)生類(lèi)似情況。