王功平 劉忠俊

湖北省荊門市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科 448000

隨著人們生活質(zhì)量的提高以及醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人們的健康知識以及法律意識也在提高，同時對護理的要求也越來越高，尤其是兒科，作為一個特殊科室，應(yīng)加強護理人員各方面的安全意識［1］。臨床調(diào)查得出影響兒科護理的安全因素很多，比如護理人員操作不規(guī)范、法律意識淡薄、護患缺乏溝通交流等。為了準(zhǔn)確保護患兒的護理安全，提高護理人員的服務(wù)安全意識，我院對100例患兒的護理過程進行調(diào)查分析，并提出相對應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

資料與方法

一般資料:對我院2011年1月－2012年12月100例患兒的護理情況進行跟蹤調(diào)查，其中男性患兒46例，女性患兒54例，年齡為2－13歲，平均年齡為(10±2)歲，病程1－8個月，平均病程(5.3±2.5)個月，并且所有患兒無特異性疾病，均屬于兒科常見疾病，在接受常規(guī)性治療時均有家屬陪同。20例護理人員，均為女性，年齡為20－35歲，平均年齡為(26±7.5)歲，7例大專生，13例本科生。

調(diào)查方法:對本次調(diào)查的100例患兒按照病情進行常規(guī)性護理，并在護理過程中對護理情況進行跟蹤，將已發(fā)現(xiàn)的護理問題進行詳細(xì)記錄，最后做統(tǒng)計分析，明確影響兒科護理安全的主要因素。

統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取 X2校驗，P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

影響兒科護理安全的主要因素為護患溝通不及時，護理人員的法律意識淡薄，護理人員技術(shù)不過硬，護理人力資源配置不合理。見表1。

表1 影響兒科護理安全的主要因素

討 論

加強護患間的溝通，建立良好護患關(guān)系:加強護理人員"以人為本"的理念，不斷開展"以病人為中心"的護理服務(wù)意識。對患兒進行交流時應(yīng)采用溫柔的語氣，熱情的心態(tài)［2］。對于年齡稍大的患兒可以介紹與同室內(nèi)的小朋友玩耍，年幼的患兒實施逗、樂以及愛撫的方式，為患兒準(zhǔn)備玩具。積極對患兒進行健康宣教，對于出院的患兒應(yīng)進行電話跟蹤，使患兒與家屬感受到護理人員的真誠與關(guān)心。根據(jù)本次調(diào)查得出，護患溝通問題占據(jù)影響護理安全因素的32%。通過建立良好的溝通方式，可以傾聽患兒與家屬的訴說，使得護理服務(wù)規(guī)范化、人性化。對于患兒以及家屬提出的疑問進行耐心的解釋，減少護患糾紛，不斷改善護患關(guān)系，提高住院滿意率。

不斷提高護理人員的技術(shù)水平，確保護理安全:根據(jù)本次調(diào)查得出，護理人員法律意識淡薄與護理人員技術(shù)不過硬問題占據(jù)影響護理安全因素的24%、17%。護理人員的技術(shù)水平與護理差錯之間具有直接性聯(lián)系，是保障護理安全的基礎(chǔ)因素，因此應(yīng)加強護理人員技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高綜合能力。根據(jù)護理人員不同的年資，安排不同的培訓(xùn)內(nèi)容，使其每位護理人員的技術(shù)都得到有效提高。不斷加強護理人員的慎獨修養(yǎng)，牢記自己的職責(zé)，保持積極的工作態(tài)度，認(rèn)真對患者負(fù)責(zé)。定期組織護理人員學(xué)習(xí)護理的規(guī)章制度，規(guī)范操作步驟，不斷提高護理人員自身業(yè)務(wù)水平［3］。

合理配置護理人力資源:根據(jù)本次調(diào)查得出，護理人力資源配置不合理問題占據(jù)影響護理安全因素的15%。根據(jù)護理人員的情況進行排班，避免過度疲勞造成不安全事件發(fā)生。根據(jù)調(diào)查得出，護理過程中的不安全事件與護患糾紛發(fā)生在護理人員較少的時段，針對此現(xiàn)象，對護理人員進行科學(xué)合理排班，根據(jù)不同的季節(jié)、疾病高發(fā)情況以及患者就診的高發(fā)時間短安排較多的護理班次，保證每班次至少有3名護理人員在崗。建立專業(yè)的疾病咨詢服務(wù)臺，安排專門人員負(fù)責(zé)解答患者以及家屬的疑問，避免患者家屬對護理人員頻繁提出問題，影響護理工作。

綜上所述，在兒科的臨床護理中應(yīng)注意改善影響安全的因素，切實落實基礎(chǔ)護理，實施有效的護理措施，減少護患糾紛，降低不安全事件的發(fā)生，提高兒科護理質(zhì)量。

1 王海萍，張杰磊，盧瑞存，張慶梅.影響兒童醫(yī)院護患關(guān)系的相關(guān)因素及對策［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，10(6):23 －56.

2 余小娥，楊新新.兒科護理中潛在的不安全因素及預(yù)防［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，6(1):71 －89.

3 王立敏，黃春艷.臨床兒科護理風(fēng)險因素分析及對策［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，5(7):51 －69.