張偉

四川省宜賓市珙縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科 644501

針灸作為有效、經(jīng)濟(jì)、簡單治療手段，越來越被人們所認(rèn)可，有資料報道［1］，對面神經(jīng)炎患者采用針灸方法治療效果比較明顯，能夠有效提高患者康復(fù)速度。但在臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)針灸對不完全面神經(jīng)炎的治療，其效果與藥物治療并沒有明顯的差異。本文選取完全性面神經(jīng)炎患者67例與不完全性面神經(jīng)炎患者71例，其中實(shí)驗(yàn)組采用針灸的方法進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

資料與方法

一般資料:選擇2010年2月－2012年11月我院收治的完全性面神經(jīng)炎患者67例、不完全性面神經(jīng)炎患者71例。完全性面神經(jīng)炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組Ⅰ組(33例)給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ組(34例)給予針灸治療;不完全面神經(jīng)炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組Ⅱ組(35例)給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組Ⅱ組(36例)給予針灸治療，完全性面神經(jīng)炎患者67例，其中男39例，女28例;年齡在13－71歲，平均年齡為46.5±11.8歲。不完全性面神經(jīng)炎患者71例，其中男42例，女29例;年齡在21－75歲，平均年齡為48.6±12.1歲。臨床癥狀表現(xiàn)為:額紋消失、鼻唇溝變淺、眼瞼閉合不嚴(yán)、口角下垂、不能露齒等。4組患者因是隨機(jī)抽取，所以無論在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無明顯的差異(P＞0.05)，相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

方法:對照組Ⅰ組、Ⅱ組給予常規(guī)治療，具體方法為:地塞米松3mg口服，日1次;維生素B1 100mg口服，日1次;維生素B12 100ug口服，日1次;低分子右旋糖酐500ml靜滴，日1次。7天為1個療程。實(shí)驗(yàn)組Ⅰ組、Ⅱ組在對照組治療基礎(chǔ)上加針灸治療，具體方法為:取穴:牽正穴;迎香穴;足三里穴;太沖;外關(guān)穴;人中穴;太陽;四白穴;陽白;合谷穴;風(fēng)池穴;地倉穴;頰車等。日1次，每次30分鐘，連續(xù)治療5天停2天后，再進(jìn)行下次治療，2個月為1個療程。

評價指標(biāo):療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］:①痊愈:臨床癥狀消失;②顯效:臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn);③有效:臨床癥狀減輕;④無效:病情沒有變化或加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)處理，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，判斷兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

完全性面神經(jīng)炎患者中，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ組患者的總有效率高于對照組Ⅰ組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不完全面神經(jīng)炎組患者中，實(shí)驗(yàn)組Ⅱ組與對照組Ⅱ組差異不明顯，P＞0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

討 論

目前，臨床上對面神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確，大部分學(xué)者認(rèn)為其與微循環(huán)障礙、病毒感染、風(fēng)寒感染等因素有關(guān)［3］，約有2/3的患者可自行緩解，恢復(fù)正常面肌的功能，仍有15%的患者會留有程度不同后遺癥，給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)。面神經(jīng)炎按其病程發(fā)展分為:急性期(發(fā)病7天內(nèi))、靜止期(8－15天)、恢復(fù)期(16天以后)［4］。若在急性期給予患者進(jìn)行針灸治療，可降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，不利于病情的恢復(fù)，并且同時加重神經(jīng)炎性的水腫癥狀，延誤病情。因此，臨床上常在靜止期給予患者進(jìn)行促進(jìn)恢復(fù)的治療。從次研究結(jié)果可以看出，完全性面神經(jīng)炎患者中，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ組患者的總有效率高于對照組Ⅰ組;不完全面神經(jīng)炎組患者中，實(shí)驗(yàn)組Ⅱ組與對照組Ⅱ組差異不明顯，這一結(jié)果提示，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法比較重要，對于病情不太重的患者給予藥物治療，即可達(dá)到較好的治療效果，對于病情較重患者給予藥物聯(lián)合針灸治療，效果較顯著。

表1 4組患者治療效果對比表(例)

1 曾丹，李光勤.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療療效的影響［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，2(3):13 －14.

2 伍奇，孫章利，姚旌.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯配合針灸治療面神經(jīng)炎60例臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，8(4):28.

3 張莉芳.淺談針刺治療面神經(jīng)炎的遠(yuǎn)端配穴［J］.針灸臨床雜志，2011，5(1):21 －22.

4 張偉.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療效果的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，11(3):164 －165.