許月季，王曉妮

(本文編輯:史新中)

基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部擔(dān)負(fù)著保障廣大官兵、離退休老干部健康的重要責(zé)任。而他們中絕大部分人員都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，醫(yī)療服務(wù)保障模式偏向疾病的診治，知識(shí)結(jié)構(gòu)難以滿足基層衛(wèi)生工作的需要。在基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部中開展全科醫(yī)生培訓(xùn)，全面提高醫(yī)學(xué)知識(shí)技能、預(yù)防保健、健康教育和心理衛(wèi)生、疾病防治等方面的服務(wù)保障水平，是加強(qiáng)軍隊(duì)衛(wèi)生人才繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1 充分認(rèn)清加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)干部全科醫(yī)生培訓(xùn)的必要性

1.1 基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部地位作用重要 基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部是基層衛(wèi)生服務(wù)的主體，其素質(zhì)和水平將直接影響基層衛(wèi)生服務(wù)保障質(zhì)量。在基層衛(wèi)生技術(shù)干部中開展全科醫(yī)生培訓(xùn)，建設(shè)一支高素質(zhì)的、以全科醫(yī)生為骨干的基層衛(wèi)生技術(shù)干部隊(duì)伍，是提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。

1.2 基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部的工作性質(zhì)需要進(jìn)行全科醫(yī)生培訓(xùn) 部隊(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織管理、工作職責(zé)和專業(yè)人員素質(zhì)要求等完全符合全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)［1］?；鶎硬筷?duì)和干休所的工作生活環(huán)境與社區(qū)極為相似，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式，值得借鑒。因此，應(yīng)建立一支立足于基層，為廣大官兵、離退休老干部提供基本衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)干部隊(duì)伍，承擔(dān)起常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作，這支隊(duì)伍必須具備全科醫(yī)生的知識(shí)和技能，否則將難以勝任基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

1.3 實(shí)施全科醫(yī)生培訓(xùn)有利于提高基層衛(wèi)生技術(shù)干部整體素質(zhì) 基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握仍停留在專科和生物醫(yī)學(xué)模式方面，沒(méi)有立足于基層部隊(duì)和新時(shí)期高技術(shù)局部戰(zhàn)與軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備的需要。因此，急待加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新與補(bǔ)充［2］，以適應(yīng)基層衛(wèi)生工作的需要。通過(guò)全科醫(yī)生培訓(xùn)，使每位基層衛(wèi)生技術(shù)干部都能夠全面掌握常見病、多發(fā)病的診療技能，對(duì)突發(fā)的醫(yī)療應(yīng)急事件能夠正確處理和救護(hù)，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間并創(chuàng)造良好的機(jī)會(huì)。

2 加強(qiáng)基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部全科醫(yī)生培訓(xùn)措施辦法

2.1 確定培訓(xùn)目標(biāo) 準(zhǔn)確定位，真正為基層部隊(duì)培訓(xùn)一支高質(zhì)量，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)和心理衛(wèi)生于一體的滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需要的基層衛(wèi)生技術(shù)干部隊(duì)伍。

2.2 創(chuàng)新培訓(xùn)模式 采取靈活的培訓(xùn)形式，因地制宜、因需施教［3］?？紤]基層工作現(xiàn)狀，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中面授，在崗培訓(xùn)和自學(xué)的方式。運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，充分利用全軍老干部醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息指導(dǎo)中心的網(wǎng)絡(luò)資源，打破教育的時(shí)空界限，使學(xué)員在不離開崗位的情況下，得到系統(tǒng)化教育的機(jī)會(huì)［4］。

2.3 合理設(shè)置課程 把握全科醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，選擇適宜的教育內(nèi)容［5］。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有步驟的融入全科醫(yī)學(xué)知識(shí)。進(jìn)行人文科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理等內(nèi)容的教育。加強(qiáng)供需對(duì)接，按需施教，增強(qiáng)繼續(xù)教育活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)用性。制定符合基層衛(wèi)生工作要求的課程，根據(jù)實(shí)用性原則，使學(xué)員重點(diǎn)掌握軍事醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，常見病、多發(fā)病、慢性病的防治，疾病診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征，常見急癥的處理原則和院前急救基本知識(shí)，突出全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的特性［6］。

2.4 遴選適宜師資 充分發(fā)揮大都市人才資源的優(yōu)勢(shì)，利用駐地醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和本地衛(wèi)生資源，聘請(qǐng)有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家作為兼職教師［7］，同時(shí)這些教師必須要熟悉部隊(duì)基層衛(wèi)生工作的特點(diǎn)和性質(zhì)。

2.5 強(qiáng)化管理考核 制定培訓(xùn)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)程管理。培訓(xùn)中心人員經(jīng)常到課堂聽課、評(píng)課，召開教師和學(xué)員座談會(huì)，個(gè)別訪談等［8］，掌握教學(xué)動(dòng)態(tài)和師生要求，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題并及時(shí)解決。培訓(xùn)過(guò)程中定期和不定期的進(jìn)行考核，采取理論測(cè)試、寫論文和學(xué)習(xí)心得、分組討論等辦法，促進(jìn)學(xué)員的學(xué)習(xí)思考，以達(dá)到強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果的目的。

［1］高京生.軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校中全科醫(yī)學(xué)教育的思考［J］.中國(guó)高等教育，2001，1：7-8.

［2］朱 穎，高京生，羅成基，等.部隊(duì)基層軍醫(yī)業(yè)務(wù)水平現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.疾病控制雜志，2005，9(5)：425-428.

［3］胡國(guó)瑾，石 楓，戴振姬，等.武警部隊(duì)衛(wèi)生干部晉職培訓(xùn)課程設(shè)置探討［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，5：72-73，91.

［4］沈 慧，李 敏.關(guān)于衛(wèi)生學(xué)繼續(xù)教育的幾點(diǎn)思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(2)：232-233，261.

［5］印愛平，李會(huì)廷，胡承明.開展醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教育探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(5)：881-882，889.

［6］郭化山，烏建平，章曉紅.?？茖哟稳漆t(yī)學(xué)教育實(shí)踐教學(xué)研究與應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(15)：5-7.

［7］朱洪平，顧冬輝，張玉霞，等.區(qū)域化、聯(lián)合化教學(xué)保障模式的研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(7)：693-695.

［8］崔存德，高宇華，韓 坤.醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)工作的研究與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，10：24-25.