郭麗娟

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

醫(yī)院文化是一種行業(yè)文化，它是以醫(yī)療服務(wù)為載體，在日常醫(yī)療活動中形成的一種管理文化。人是文化的載體，建設(shè)醫(yī)院文化離不開人的作用，同時建設(shè)醫(yī)院文化的目的也是為了營造和諧的工作氛圍，提高工作質(zhì)量。因此，醫(yī)院文化與人力資源管理有著非常密切的聯(lián)系。

1 醫(yī)院文化的內(nèi)涵

醫(yī)院文化也是一種組織文化，是在醫(yī)院運作過程中形成的經(jīng)營思想、經(jīng)營作風、價值標準、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習慣的綜合反映。醫(yī)院文化是醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員言行及其價值觀的集合[1]。因此，廣義的醫(yī)院文化應(yīng)包括3 方面內(nèi)容：（1）物質(zhì)文化。它是醫(yī)院文化的表現(xiàn)和載體，是醫(yī)院全體員工工作結(jié)果以及創(chuàng)造的有形財富。包括各種物品和行為規(guī)范，如標志、標示、色彩、布局、結(jié)構(gòu)、制服、著裝、裝飾、用語、接待標準、行為規(guī)范等。物質(zhì)文化是精神文化和制度文化的基礎(chǔ)。（2）制度文化。它是醫(yī)院為了實現(xiàn)組織目標而制定的一系列具有一定約束力和強制性的規(guī)章制度。如醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守的工作要求、行為準則和道德規(guī)范等。制度文化規(guī)范著物質(zhì)文化和精神文化。（3）精神文化。它是醫(yī)院文化的核心和靈魂，是醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員信守的基本信念、價值取向、職業(yè)道德。如服務(wù)宗旨、奉獻精神、責任意識等。精神文化是形成制度文化和物質(zhì)文化的思想基礎(chǔ)。

物質(zhì)文化、制度文化、精神文化三者相輔相成，互為補充，缺一不可。首先，以物質(zhì)文化熏陶人，營造優(yōu)良的文化環(huán)境。從建設(shè)良好的物質(zhì)文化場所入手，借助環(huán)境效應(yīng)，為開展各項活動提供必要的物質(zhì)條件，通過對醫(yī)務(wù)人員進行潛移默化的文化熏陶，培養(yǎng)其文化品味、文化氣質(zhì)等。其次，以標準文化引導人，提高醫(yī)務(wù)人員隊伍素質(zhì)。一方面加強制度建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員的工作行為和生活方式都有制度可循、有標準可依，逐步養(yǎng)成良好的工作習慣和生活方式，使其達到醫(yī)療工作和社會文明要求；另一方面，通過各項制度的約束，使醫(yī)務(wù)人員更加明確善與惡、對與錯、是與非的標準，樹立正確的觀念和行為標準，規(guī)范行為，最終形成正確的理念和導向。最后，以精神文化培養(yǎng)人，鑄造團隊精神，塑造良好形象。通過各種豐富多彩的醫(yī)院文化創(chuàng)建活動，提升團隊精神、診療服務(wù)理念，并使之成為凝聚人心、鼓舞斗志、推動工作、樹立形象、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的精神動力[2]。

2 醫(yī)院文化對人力資源管理的作用

醫(yī)院文化的建設(shè)，必須著眼于人的變化、改造人的思想、強調(diào)人的情感、約束人的行為、提高人的素質(zhì)、激發(fā)人的潛能，實現(xiàn)個體行為與組織目標的有機結(jié)合，因此，醫(yī)院文化的作用表現(xiàn)為以下4 方面。

2.1 激勵和凝聚作用

以共同的目標和理想信念，用團隊精神和價值觀念，最大限度地激發(fā)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使之成為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的精神動力和源泉。

2.2 示范和導向作用

先進的醫(yī)院文化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的導航燈，為醫(yī)院和團隊的發(fā)展指明了方向，同時也約束著團隊成員的行為，為醫(yī)務(wù)人員提供了一定的行為模式，設(shè)定了一定的標準，維護了正常秩序，引導其明確是非、辨別對錯。

2.3 約束和教育作用

醫(yī)院文化對人的約束作用是即時的，對人的教育作用是漸進的、潛移默化的，它使醫(yī)務(wù)人員對規(guī)章制度的遵守和道德的遵從變?yōu)橐环N自覺、自愿行為。

2.4 改善醫(yī)患關(guān)系作用

先進的醫(yī)院文化，必然要求醫(yī)院有優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，通過對外宣傳及參與各項社會活動和公益事業(yè)，塑造良好的形象，從而創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的尋醫(yī)問藥環(huán)境，提高了全社會的健康意識，最終建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

3 當前制約醫(yī)院文化建設(shè)的因素

3.1 認識不夠

部分醫(yī)務(wù)人員包括一些領(lǐng)導干部對醫(yī)院文化的作用認識不夠，不能自覺地運用醫(yī)院文化來凝聚人、鼓舞人、激勵人，從而指導、推動醫(yī)院各項工作的開展。有些領(lǐng)導思想落后、觀念陳舊、墨守陳規(guī)、方法單一，不能接受先進的管理理念和方法，片面認為管理就是強制，甚至把醫(yī)院文化建設(shè)當做是可有可無的工作或“花架子”工程，浪費財力。

3.2 指導不夠

目前從理論上探討醫(yī)院文化的較少，實踐過程中缺乏明確的指導思想、系統(tǒng)的理論框架、明確的建設(shè)內(nèi)容、統(tǒng)一的建設(shè)目標、具體的建設(shè)步驟，從而導致醫(yī)院文化建設(shè)存在盲目性，只注重擴大規(guī)模，忽略了內(nèi)涵建設(shè)，影響了建設(shè)的深入開展。

3.3 精力不夠

當前醫(yī)院管理和信息化建設(shè)日新月異，醫(yī)療工作繁重，醫(yī)務(wù)人員壓力大，而醫(yī)務(wù)行政工作效率不高，導致客觀上沒有足夠的時間和精力進行醫(yī)院文化建設(shè)。

3.4 資金不夠

目前，政府對公立醫(yī)院實行差額撥款補助，因此，有些醫(yī)院由于經(jīng)費不足，在文化建設(shè)上投入有限，文化硬件建設(shè)不足。

3.5 層次不高

當前的醫(yī)院文化建設(shè)大多只有一些傳統(tǒng)的活動，如文體活動、教育培訓等，活動項目雜、內(nèi)容陳舊，文化建設(shè)缺乏有效載體，更難提升到精神文化層面，從而影響醫(yī)院文化作用的發(fā)揮。

4 醫(yī)院文化建設(shè)的途徑

醫(yī)院文化建設(shè)是一個長期漸進的過程。因此，進行醫(yī)院文化建設(shè)只有明確指導思想，方法措施得力，堅持不懈，狠抓落實，才能收到較好的效果。

4.1 引入“人本管理”理念，重視隊伍“柔性管理”

以往的人力資源管理，過分強調(diào)制約和懲戒，剛性有余，柔性不足，易使被管理者形成逆反心理。而現(xiàn)代人力資源管理要求剛?cè)嵯酀⒅匾匀藶橹行牡娜吮竟芾?。首先，我們要解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新管理理念和方法，從思想和認識上高度重視醫(yī)院文化建設(shè)的作用，真正把醫(yī)院文化建設(shè)抓在手上，落到實處。其次，要制訂科學、系統(tǒng)、全面的醫(yī)院文化建設(shè)計劃。要明確醫(yī)院文化建設(shè)的指導思想；要制定可行的醫(yī)院文化建設(shè)目標和具體的實施步驟；要強化組織領(lǐng)導，明確責任，狠抓落實；要營造醫(yī)院文化建設(shè)的良好氛圍，動員全體員工積極參與。

4.2 以物質(zhì)文化熏陶人，營造良好的文化氛圍

醫(yī)院文化建設(shè)，物質(zhì)文化是基礎(chǔ)。因此，首先要從建設(shè)良好的物質(zhì)文化入手，創(chuàng)設(shè)一個優(yōu)美舒適的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化辦公設(shè)施，滿足工作需要；服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全，方便患者就醫(yī)；文化設(shè)施多樣化，為患者提供必要的場所和設(shè)備。同時將院訓、奮斗目標、價值觀等內(nèi)容公示在醒目位置，在門診大廳放置政務(wù)公開欄、電子觸摸屏、就醫(yī)流程圖，既方便患者，又兼具文化內(nèi)涵。充滿良好文化氣息的辦公環(huán)境，可提升干部職工的文化氣質(zhì)和文化品味。

4.3 以標準文化引導人，提高隊伍綜合素質(zhì)

制度文化是醫(yī)院文化的中堅和橋梁，是成就文明之業(yè)的核心。按照全面、嚴密、可行、便于操作的原則，從有利于統(tǒng)一、規(guī)范、優(yōu)化、美化醫(yī)院及其工作人員的觀念、言行、硬件要素和環(huán)境條件出發(fā)，制定一系列規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的一言一行都有章可循，有標準可依。

4.4 以精神文化培養(yǎng)人，鑄造團隊精神

醫(yī)院文化建設(shè)，一方面靠提煉、征集，如征集團隊精神、醫(yī)院訓語，確定醫(yī)德醫(yī)風，提煉、升華價值觀，形成各種理念；另一方面靠開展豐富多彩的活動去培養(yǎng)、引導，如各種文體活動、爭先創(chuàng)優(yōu)活動、公益活動等。

總之，醫(yī)院文化作為管理過程中“一只無形的手”，通過取得全體醫(yī)務(wù)人員的共識而對醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，對管理要素產(chǎn)生協(xié)同作用，對工作效率和經(jīng)濟效益產(chǎn)生增效作用。

[1]沈遠平，陳玉兵.現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理[M].北京：社會科學文獻出版社，2006.

[2]毛向陽.新形勢下加強醫(yī)院文化建設(shè)的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2005，4（10）：40-42.■