杜 洪 (第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所心內(nèi)科，重慶400042)

我院2012年10月至2012年12月在使用蘭索拉唑與鹽酸罌粟堿時(shí)，發(fā)現(xiàn)2種藥物存在配伍反應(yīng)，2種藥物混合后液體變成乳白色渾濁。查閱藥品說明書未提及兩者存在配伍反應(yīng)［1-2］。因發(fā)現(xiàn)及時(shí)，未對(duì)患者造成傷害及損失。因此，對(duì)上述2種藥物進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

注射用蘭索拉唑:由南京海辰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每支30 mg，粉劑。國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):H20120071。鹽酸罌粟堿注射液:由東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司生產(chǎn)，每支30 mg，規(guī)格為1 mL，針劑。國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):H20122246。

1.2 方法

所用的藥物來均自以上同批號(hào)，各取1支。蘭索拉唑用0.9%氯化鈉注射液10 mL稀釋，用同一支無菌注射器抽取鹽酸罌粟堿1支，發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)立刻出現(xiàn)乳白色渾濁，30 min后渾濁液體內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶。讓混合后的白色混濁物存放1 h后，白色混濁物體無明顯改變。再將結(jié)晶體放入干燥試管中，試管加熱15 min后，發(fā)現(xiàn)結(jié)晶體無明顯改變。同時(shí)還將結(jié)晶體放入有血清的試管中1 h后，發(fā)現(xiàn)結(jié)晶體仍無明顯改變。

2 結(jié)果

由此證明，變色、結(jié)晶則提示存在化學(xué)反應(yīng)，同時(shí)也證明蘭索拉唑與鹽酸罌粟堿存在配伍禁忌。

3 討論

蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，分布于胃黏膜壁細(xì)胞的酸性環(huán)境后，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇x物［3］。鹽酸罌粟堿用于治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血，腎、膽或胃腸道等內(nèi)臟痙攣［4］。臨床常規(guī)配伍禁忌表及藥物說明書中并未注明2種藥物存在配伍禁忌。但以上實(shí)驗(yàn)證明2種藥物確實(shí)存在配伍禁忌。2種藥物不能同時(shí)使用，不能同時(shí)加入一組液體中。若2種藥物需同時(shí)使用，應(yīng)在2組液體中間輸入生理鹽水沖管，避免在使用時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，減少患者的痛苦。在今后的藥物使用過程中即使藥品說明書未提及相關(guān)配伍反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)多加留心，避免對(duì)患者造成傷害［5］。

［1］錢 瓊，姚若瑤.注射用還原型谷胱甘肽與注射用蘭索拉唑存在配伍禁忌［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，2(4):12.

［2］冷富萍，王安靜，李明祥.泮托拉唑與多種藥物存在配伍禁忌［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16(11):23.

［3］馬 琳.蘭索拉唑臨床應(yīng)用的安全性評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用藥物與臨床，2008，11(2):103-104.

［4］劉緒文，孫云廷.罌粟堿的臨床及藥理作用研究進(jìn)展［J］.中國(guó)藥物與臨床，2006，06(9):697-699.

［5］栗海燕.注射奧美拉唑與鹽酸氨溴索注射液存在配伍禁忌［M］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，l8(5):369.