張 艷

（吉林省榆樹市中醫(yī)院手術(shù)室，榆樹130400）

慢性支氣管炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理50例

張 艷

（吉林省榆樹市中醫(yī)院手術(shù)室，榆樹130400）

目的 探討慢性支氣管炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法。方法 回顧2012年5月至2013年4月收治的50例慢性支氣管炎患者的臨床資料，總結(jié)所給予的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法。結(jié)果 50例患者經(jīng)給予積極有效的治療和護(hù)理后，病情均明顯好轉(zhuǎn)而出院，平均住院時(shí)間為25.5d。結(jié)論 在積極治療慢性支氣管炎的同時(shí)，配合護(hù)士系統(tǒng)有效的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，有助于提高治療效果，延緩病情進(jìn)展，并可提高患者的生活質(zhì)量。

慢性支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；護(hù)理

慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱為慢支）是呼吸科的常見病和多發(fā)病，以中老年人群最為多見，主要是指因感染因素或肺感染因素導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜和周圍組織發(fā)生的慢性（多指咳嗽連續(xù)2年以上）炎癥性疾?。?］，其以咳嗽、咳痰、喘息、氣促、咯血、呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，具有反復(fù)發(fā)作、季節(jié)性發(fā)作等特點(diǎn)［2］。本病屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“喘證”、“風(fēng)溫肺熱病”等范疇。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，病程日久可引起阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等嚴(yán)重疾病，因此，在給予積極治療的同時(shí)，配合積極的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，減少發(fā)作次數(shù)，延緩病情進(jìn)展，均有重要意義。筆者現(xiàn)將對(duì)50例慢性支氣管炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料50例，均為吉林省榆樹市中醫(yī)院2012年5月至2013年4月期間收治的慢性支氣管炎患者。其中，男31例，女19例，年齡50～78歲，平均62.9歲，病程3～22年，平均11.7年。全部患者均經(jīng)詢問病史、癥狀和查體及相關(guān)理化檢查明確診斷為慢性支氣管炎。

1.2治療方法50例患者均于入院后依據(jù)其具體病情給予抗感染、止咳、祛痰、解痙、平喘、抗凝等治療，如有其他合并癥者，已給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。

1.3護(hù)理

1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理由于本病患者病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，從而導(dǎo)致體質(zhì)減弱，正氣虧虛，故易于感受外來邪氣。首先，護(hù)士應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適、清潔、陽光充足、空氣流通、濕度溫度適宜的病房環(huán)境，定期為病房消毒，避免患者接觸灰塵、煙霧等刺激物，并根據(jù)四時(shí)氣候的變化，適時(shí)增減衣物，有利于保護(hù)正氣，防止外邪的侵入。其次，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，詳細(xì)講解慢性支氣管炎的病因病機(jī)、癥狀、特點(diǎn)、治療和調(diào)護(hù)等，并介紹相關(guān)的中醫(yī)學(xué)知識(shí)，講解“未病先防”、“正氣存內(nèi)、邪不可干”等中醫(yī)理論，只要認(rèn)真對(duì)待疾病，是可以有效預(yù)防本病發(fā)生的。再次，應(yīng)告知患者注意休息，養(yǎng)成良好的起居規(guī)律，每日保證充足的睡眠，不可過度勞累，耗傷正氣，不利于病情的恢復(fù)。最后，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，選擇散步、慢跑、太極拳、太極劍等運(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高患者的抗病能力等。

1.3.2情志護(hù)理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，異常的情志變化是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因，如怒、喜、思、憂、悲、恐、驚七情過極，即可引起肝、心、脾、肺、腎五臟的生理功能受損，出現(xiàn)病理改變。由于慢性支氣管炎病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)癥多，需要長(zhǎng)期的治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，因此本病患者多存在焦慮、抑郁、緊張、悲觀等不良心理情緒，這些不良心理情緒極易導(dǎo)致病情的加重，給治療帶來一定的困難［3］。因此，護(hù)士應(yīng)做好患者的情志護(hù)理工作。通過與患者的積極溝通、交流，耐心、細(xì)致的解釋工作，鼓勵(lì)、安慰和關(guān)心的語言，使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生安全感和信任感，亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)“喜勝優(yōu)”的理論，為患者講其喜聞樂見的事，或治療成功的病例現(xiàn)身說法等，以逐步消除患者的不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.3飲食護(hù)理合理的飲食對(duì)于慢性支氣管炎患者的病情恢復(fù)具有重要的作用，因此，護(hù)士應(yīng)做好患者的飲食指導(dǎo)和護(hù)理工作。告知患者本病的飲食原則是營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、富含蛋白和維生素、充足的礦物質(zhì)及足夠的熱量，同時(shí)注意一些少食或忌食的食物，如易引起過敏的食物，過咸的食物，油炸、煙熏、過冷或過燙食物及煙酒等。補(bǔ)充蛋白應(yīng)以蛋類、瘦肉、魚肉、奶類和豆制品為主，而新鮮的水果和蔬菜有利于維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充。另外，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論原則，可以指導(dǎo)患者制作一些藥膳食用，有利于提高疾病的治療效果［4］。如選擇百合、蓮子、萊菔子、黃芪、人參、黨參、阿膠、飴糖、甘草、山藥、白術(shù)等，制作成藥粥、藥茶、湯品、膏滋等服用。

1.3.4用藥護(hù)理本病多見于中老年人，此類人群體質(zhì)下降，肝腎功能減退，容易產(chǎn)生藥物蓄積、中毒，因此，應(yīng)做好患者的用藥護(hù)理工作。如靜脈給藥時(shí)，應(yīng)調(diào)控輸液速度，不可過快，以免引起肺水腫、心衰等并發(fā)癥。在使用止咳、祛痰、抗感染等藥物時(shí)，注意觀察治療效果，準(zhǔn)確記錄并告知醫(yī)生，隨病情變化調(diào)整藥物的用法和用量。對(duì)于服用中藥湯劑的患者，應(yīng)告知其正確的服用方法和服用時(shí)間，如服用湯劑困難者，可改為丸劑、膠囊或散劑服用。

2 結(jié)果

本組50例患者，經(jīng)給予積極有效的治療和護(hù)理后，病情均明顯好轉(zhuǎn)而出院，平均住院時(shí)間為25.5d。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床中的常見疾病，若不能得到有效的治療，則可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。而在給予積極治療的同時(shí)，如能配合護(hù)士給予系統(tǒng)、有效的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，則可提高治療效果，延緩病情進(jìn)展，并可提高患者的生活質(zhì)量。

［1］李小敏．80例慢性支氣管炎的護(hù)理分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）：356．

［2］梁衛(wèi)珍，鐘卓丹，王維亮．老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的中醫(yī)辨證護(hù)理體會(huì)［J］．新中醫(yī)，2012，44（12）：194．

［3］李昔陽．老年慢性支氣管炎患者的中醫(yī)護(hù)理［J］．當(dāng)代護(hù)士，2012，20（5）：82．

［4］牛莉娜．慢性支氣管炎病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］．中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（9）：819．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.104

1672-2779（2013）-16-0140-02

吳義紅

2013-06-20）