杜 鵑

（廣東省清遠職業(yè)技術(shù)學院護理學院，清遠511500）

強化針灸推拿技能的教學探討

杜 鵑

（廣東省清遠職業(yè)技術(shù)學院護理學院，清遠511500）

針灸推拿技能主要包括經(jīng)絡(luò)循行部位（劃經(jīng)）、穴位的定位（點穴）、各種針灸技術(shù)、推拿手法的操作，是針灸推拿教學的重點和難點。本文就如何強化針灸推拿技能，從倡導一體化教學、加強技能考核、充分發(fā)揮實驗室的作用等幾個方面分別加以闡述。

針灸；推拿；技能；教學探討

1 堅持教學改革 提高教學質(zhì)量

1.1實行一體化教學模式一體化教學是指在理論學習后隨即對理論學習的內(nèi)容進行有針對的實際操作訓練，將理論知識的學習和實踐操作二者有機地結(jié)合起來，實現(xiàn)了理實一體化。一體化教學改變了傳統(tǒng)的教學模式，將理論與實踐融于一體、將講課示范和操作訓練同步進行，有利于提高學生的學習興趣、提高教學效率和教學效果。在一體化教學中，要注重：①循序漸進、理論實踐有機結(jié)合：學習要逐步加深、由簡到繁、融會貫通。比如，在點穴訓練中，可在常規(guī)取穴的基礎(chǔ)上，觀察不同取穴方法的特點、不同體位取穴的差異，在實踐中體會正確選取方法和體位對于準確取穴的重要性，從而強化對理論知識的理解和掌握。在學習針刺行針輔助手法時，教師在講解并指導學生完成操作訓練后，可進一步提問學生“不同行針手法有什么作用特點”，讓學生思考并在實際操作過程中去體會，然后組織他們討論交流，再由教師進行總結(jié)歸納。這樣學生既掌握了針刺行針輔助手法的操作，又鍛煉了學生通過實踐解決問題的能力。②培養(yǎng)學生的溝通意識和能力：要正確把握針刺推拿手法的應(yīng)用，必須重視溝通。在技能操作練習過程中，不但要掌握針灸推拿手法的操作方法，也要培養(yǎng)學生溝通的意識和能力，通過施術(shù)者和受術(shù)者的溝通互動，加深對手法操作的認識和理解。③因材施教：在操作訓練中，要注意觀察學生在動手能力和技能掌握方面的差異，有針對性地進行分類指導，對于動手能力較弱、上手較慢的學生，側(cè)重于基本操作方法的訓練；對動手能力強、技能掌握快的學生可以引導他們在掌握基本操作方法的基礎(chǔ)上，觀察比較不同手法的效應(yīng)特點及其影響因素，做到因材施教。

1.2改進教學手段提高教學效果運用現(xiàn)代化教育技術(shù)改進教學手段是提高教學效果的有效途徑，是當前教學改革的熱點之一。針灸推拿技能具有直觀性、操作性、實踐性強的特點，結(jié)合文字、影像、圖片、動畫的多媒體組合教學，圖文和聲像并茂，顯得生動、直觀、形象，很適合針灸推拿技能教學。通過圖片、動畫、視頻有機結(jié)合，可以分解、分段演示和講解復(fù)雜的針刺推拿手法，使之易于理解掌握。以往課堂上對穴位的解剖結(jié)構(gòu)只能以圖片形式講解，現(xiàn)在運用三維動畫技術(shù)，可以生動形象顯示穴位不同層次的結(jié)構(gòu)。對于一些針刺安全性要求較高的穴位如風池、風府穴、睛明穴，可以利用三維動畫技術(shù)展示不同針刺角度方向和深度的過程和后果，將過去只能用嘴講、用腦子想的內(nèi)容生動顯現(xiàn)出來。應(yīng)用多媒體教學，可以提高教學效果，使得一些傳統(tǒng)教學手段中教師難于講清、學生難于理解和掌握的內(nèi)容變得簡單明了。

1.3規(guī)范實踐教學加強技能考核由于教師之間的能力水平、經(jīng)驗閱歷等方面存在著一定的差異，對部分教學內(nèi)容，比如穴位定位、針刺和推拿手法操作的理解和認識有所不一。對此，可以定期組織教師集體備課，對教學中的難點疑點進行交流和討論，相互學習、各取所長，以提高教師的教學水平、規(guī)范針灸推拿技能教學，在此基礎(chǔ)上，不斷完善針灸推拿技能訓練大綱，指導學生循序漸進地進行技能訓練。

考試是對教與學效果進行有效檢測和質(zhì)量評價的方法，同時，也是激勵和引導學生學習的手段。為調(diào)動學生學習掌握針灸推拿技能、提高動手能力的積極性，可以提高技能操作考核在課程總成績的權(quán)重，操作技能考核、平時成績、理論筆試可以分別占課程總成績的40%、20%、40%，做到以考促學、以考促教、以考促練。

2 發(fā)揮教學實驗室作用 強化能力培養(yǎng)

教學實驗室是課程實驗教學及其教學改革的依托，也是學生練武和拓展創(chuàng)新能力的的場所，完善教學實驗室建設(shè)有助于強化針灸推拿技能訓練及其能力拓展。教學實驗室可借助現(xiàn)代儀器設(shè)置，幫助學生進行針灸推拿技能的訓練。比如，應(yīng)用多媒體按摩點穴電子人體模型、多媒體光電感應(yīng)人體針灸模型，訓練學生的腧穴定位和經(jīng)脈循行；應(yīng)用多媒體展示平臺演示針灸方法和推拿手法操作；應(yīng)用針刺手法測定儀、推拿手法測定儀，以客觀顯示和評價學生相關(guān)針刺推拿手法掌握情況和訓練效果；應(yīng)用穴位解剖模型加深學生對相關(guān)腧穴結(jié)構(gòu)的認識、針刺角度深度和推拿手法運用的理解。除了用于課程教學外，教學實驗室應(yīng)定期開放，供學生進行各種實踐操作，并指派專門教師輔導，學生可以自主選擇感興趣的內(nèi)容進行針對性練習，以學習和鞏固所學技能。同時，鼓勵學生以開放實驗室練習場所，成立興趣小組，開展探究性的實驗練習，比如讓學生自主開展研究設(shè)計，觀察針刺推拿手法在不同個體、不同腧穴之間的效應(yīng)差異，認識個體化治療在針灸推拿中的重要性，強化學生對針刺推拿手法的理解和掌握。這樣既培養(yǎng)了學生自主研究和創(chuàng)新能力、提高學生的綜合素質(zhì)，也為學生今后在美容、康復(fù)治療中合理運用針灸推拿手法打下良好基礎(chǔ)。

3 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學平臺 發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學優(yōu)勢

隨著信息時代的到來，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學是教育發(fā)展的必然趨勢。網(wǎng)絡(luò)教學是指學校利用計算機設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在虛擬空間，通過一定的方法對學生在網(wǎng)絡(luò)上實施教學的教學方式。網(wǎng)絡(luò)教學可以充分利用多媒體技術(shù)，形象而生動地展示不同針灸推拿技能的操作方法，有利于激發(fā)學生的學習興趣、提高學習效果。網(wǎng)絡(luò)教學具有資源共享性、過程交互性、教學方式先進性、學習自主性和協(xié)作性等基本特點。與傳統(tǒng)教學相比較，網(wǎng)絡(luò)教學具有以下優(yōu)勢：①突破了學習的時空限制：網(wǎng)絡(luò)教學中，學生可以在不同地點、任何時間通過網(wǎng)絡(luò)學習。即便課程學習已經(jīng)結(jié)束，學生仍然可以依據(jù)自身的興趣和需要，通過網(wǎng)絡(luò)教學平臺繼續(xù)進行針灸推拿技能的學習。②網(wǎng)絡(luò)教學的學習自主性：網(wǎng)絡(luò)教學平臺為學生提供了自主學習空間，學生由被動地接受知識變成了認知的主體，他們根據(jù)自身特點自主選擇學習內(nèi)容、自主安排學習進度，也可以帶著問題學，在學習中解決實際問題。充分調(diào)動了學生主觀能動性，有利于實現(xiàn)對學生的因材施教、因人施教的個性化教學。③學習的可重復(fù)性、可控性，針灸推拿手法操作的學習，需要細心琢磨、不斷模仿練習。在網(wǎng)絡(luò)教學中，學生可以將相關(guān)針灸推拿手法操作影像反復(fù)播放或慢動作播放，邊觀看、邊分析、邊模仿，直至掌握相關(guān)技能。④通過構(gòu)建師生交互、協(xié)作學習的平臺，增加教師在實訓教學中進行指導和答疑的時間，拓寬學生在使用平臺過程中的交流合作范圍，有利于增進教師與學生之間教學互動，也有利于學生之間（包括不同年級不同專業(yè)）的交流討論，相互促進、共同提高。

4 鼓勵學生組織針灸推拿社團 開展課外學習實踐

鼓勵學生成立以學習研究針灸推拿技術(shù)方法及其應(yīng)用為宗旨的跨專業(yè)的社團組織，吸收對針灸推拿有興趣的各年級學生加入，開展各種學習、實踐、素質(zhì)拓展及公益活動：①發(fā)揮輔導教師的指導和高年級同學的傳幫帶作用，組織學生學習針灸基本知識和練習針灸基本功。組織學生定期交流學習針灸推拿的心得體會，并就一些學習和實踐過程中遇到的問題探究討論，共同提高。②邀請校內(nèi)外專家開展定期講座和技術(shù)演示，介紹針灸療法在美容、康復(fù)和臨床治療中的應(yīng)用，感受針灸推拿魅力，激發(fā)學生的學習興趣。同時，讓學生感受大師風范，開拓視野，追求卓越。③定期深入社區(qū)，開展針灸推拿治療和應(yīng)用相關(guān)的義診活動，在指導教師的指導下，運用針灸推拿技術(shù)，對適宜病癥進行治療，為學生提供早臨床、多實踐等學以致用的機會，并在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不斷提高針灸推拿技能水平。④開展針灸基本技能比賽，通過比賽，相互切磋針灸技藝，進一步激發(fā)學生學習掌握針灸基本技能的積極性。學生社團不但給未學習針灸推拿相關(guān)課程的同學提供提前接觸和認識針灸推拿的機會，也給已學習針灸推拿相關(guān)課程的同學繼續(xù)學習實踐和拓展充實的機會。

總之，針灸推拿技能教學，一方面要在課程教學中不斷改進教學方法和手段，提高學生學習興趣、提高教學效果；另一方面，將開放實驗室、網(wǎng)絡(luò)教學作為課程教學的延伸和補充，促進因材施教的個性化教學；鼓勵學生社團開展針灸推拿技術(shù)的學習和實踐。通過多途徑、多方法、多形式并舉，使得課內(nèi)課外相濟，班級教學和網(wǎng)絡(luò)教學互補，從而強化針灸推拿技能的培養(yǎng)。

Dis c u ssio n o n St r en g t h enin g Ac u p u n c t u r e an d Tuina Skills Tea c hin g

Du Juan(Schoolof Nursing，Qingyuan Vocational Technical Institute，Guangdong p rovince，Qingyuan，511500，China)

Acupuncture and Tuina skills mainly include the running route of meridian（pointing out the meridian），the location of the points（pointing out the points），many kinds of skills of acupuncture and tuina，the operation of tuina，which are very important and difficult．The thesis will elaborate on the methods of reinforcing the skills of acupuncture and tuina，such as combining learning，strengthening skill examination and making full use of the laboratory．

Acupuncture；Tuina；skills；Teaching近年來，針灸推拿技術(shù)在美容、康復(fù)中的應(yīng)用不斷拓展，各大中醫(yī)院校，包括高職院校的中醫(yī)、康復(fù)、醫(yī)學美容專業(yè)也開設(shè)了針灸推拿技術(shù)及相關(guān)課程，本文就強化針灸推拿技能的教學探討如下。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.081

1672-2779（2013）-16-0109-02

蘇 玲

2013-06-30）