童佳兵 楊 程 張念志 季紅燕 朱慧志 王 勝 李澤庚

（1安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，合肥230031；2安徽中醫(yī)藥大學(xué)，合肥230038）

中醫(yī)藥肺病學(xué)科人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性研究※

童佳兵1楊 程1張念志1季紅燕1朱慧志1王 勝1李澤庚2

（1安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，合肥230031；2安徽中醫(yī)藥大學(xué)，合肥230038）

國家重點(diǎn)學(xué)科在教學(xué)、人才培養(yǎng)上必須把教書育人、培養(yǎng)高質(zhì)量、高水平的本科生、碩士生和博士生作為主要任務(wù)，并在教學(xué)改革、教學(xué)研究中起帶頭作用。對(duì)學(xué)科人才培養(yǎng)探索和嘗試，具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

肺病學(xué)科；人才培養(yǎng)模式；創(chuàng)新性；中醫(yī)藥

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肺病學(xué)科作為衛(wèi)生部國家重點(diǎn)?？坪蛧抑嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，結(jié)合人才培養(yǎng)實(shí)際需求，不斷凝練人才培養(yǎng)的理念，不斷探索中醫(yī)肺病學(xué)科人才培養(yǎng)的思路，逐步形成并不斷完善“從課堂到臨床、實(shí)踐創(chuàng)新”的培養(yǎng)理念，逐步實(shí)施中醫(yī)肺病學(xué)科卓越?？漆t(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃，努力構(gòu)建本科生、研究生、博士生、卓越醫(yī)師的不同層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新模式，創(chuàng)建一條現(xiàn)代中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的新途徑。

1 中醫(yī)藥肺病學(xué)科人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與思考

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)在四十多年的實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，基本上形成了高等中醫(yī)教育體系，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為中醫(yī)藥走向世界做出了貢獻(xiàn)。但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，目前的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式較難適應(yīng)21世紀(jì)初我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，難以滿足不斷增長(zhǎng)的對(duì)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求。因此，深化中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，適應(yīng)21世紀(jì)初的國內(nèi)、國際中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，是中醫(yī)教育工作者最基本的任務(wù)。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肺病學(xué)科作為國家衛(wèi)生部重點(diǎn)專科和國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，構(gòu)建國內(nèi)一流的中醫(yī)肺病學(xué)科與創(chuàng)新人才缺乏之間的矛盾日益突出，理論教育和臨床實(shí)踐相脫節(jié)，教育不能全為臨床的狀況更加突出，中醫(yī)肺病學(xué)科的健康發(fā)展要求既掌握?qǐng)?jiān)實(shí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，又具有創(chuàng)新意識(shí)、具備創(chuàng)新能力的現(xiàn)代高級(jí)人才的出現(xiàn)。現(xiàn)代教育技術(shù)的迅猛發(fā)展，改變了我們傳統(tǒng)的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式，如何培養(yǎng)中醫(yī)藥肺病學(xué)科具有創(chuàng)造性思維的優(yōu)秀?？迫瞬懦蔀楝F(xiàn)階段學(xué)科發(fā)展的客觀需要。根據(jù)我省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平和國家重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的實(shí)際，堅(jiān)持走培養(yǎng)創(chuàng)新肺病學(xué)科人才的發(fā)展模式，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。

培養(yǎng)創(chuàng)新人才，創(chuàng)新是關(guān)鍵。借鑒傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新中醫(yī)藥肺病學(xué)科的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，是中醫(yī)肺病學(xué)科教學(xué)發(fā)展的必由之路，應(yīng)做到兼收并蓄，走好創(chuàng)新之路。

2 開展中醫(yī)藥肺病學(xué)科人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性研究

根據(jù)我省新安醫(yī)學(xué)的特色優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)藥肺病學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)，堅(jiān)持以中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律和社會(huì)需求為依據(jù)，圍繞“知識(shí)、能力、素質(zhì)”——中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)的基本要素，探索在我校建立并不斷完善兩個(gè)人才培養(yǎng)平臺(tái)：基于知識(shí)構(gòu)建及科學(xué)研究能力訓(xùn)練平臺(tái)和臨床技能及醫(yī)學(xué)思維訓(xùn)練平臺(tái)，加強(qiáng)學(xué)科和師資隊(duì)伍培養(yǎng)，完善配套改革，努力形成在國內(nèi)有一定影響、示范效應(yīng)的中醫(yī)藥肺病學(xué)科創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。以我校的國家中醫(yī)藥臨床研究基地、國家衛(wèi)生部重點(diǎn)?？啤抑嗅t(yī)藥肺病學(xué)科重點(diǎn)學(xué)科為依托，以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目的，突顯知識(shí)、能力、素質(zhì)的辨證統(tǒng)一，凝練“中西結(jié)合、注重臨床、實(shí)踐創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)模式。

2.1基于知識(shí)構(gòu)建及科學(xué)研究能力訓(xùn)練平臺(tái)

2.1.1延伸學(xué)校及學(xué)科邊界實(shí)現(xiàn)人才多元培養(yǎng)探索個(gè)性化拔尖人才培養(yǎng)方案，出臺(tái)相關(guān)鼓勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生自我拓展的計(jì)劃。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)科領(lǐng)域不斷分化的總趨勢(shì)，本著“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力”的目標(biāo)，以前期趨同、后期分化的方法，充分利用學(xué)分制的優(yōu)勢(shì)，探索個(gè)性化、多元化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃，學(xué)生在完成前期專業(yè)基礎(chǔ)課程后，可根據(jù)培養(yǎng)方向，完成個(gè)性化的專業(yè)教學(xué)目的。將中醫(yī)經(jīng)典課程與中醫(yī)各家學(xué)說課程進(jìn)行分化、重組，將其拓展為以適合不同教學(xué)層次和進(jìn)程要求、形式多樣的課程群，并貫穿于基礎(chǔ)和臨床教學(xué)各階段，做到經(jīng)典教學(xué)不斷線。

2.1.2發(fā)揮科研引領(lǐng)作用加強(qiáng)科研能力訓(xùn)練整合科研教學(xué)資源，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。依托學(xué)校實(shí)驗(yàn)中心和附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)，逐步建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、相互銜接的中醫(yī)特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，構(gòu)建以基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)及基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程模塊。

建立科研訓(xùn)練課程，強(qiáng)化全程參與科研。每年投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于本科生、肺病學(xué)科研究生、博士生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)，開展自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與科研導(dǎo)師的研究方向和課題緊密聯(lián)系，使學(xué)生在基礎(chǔ)階段、專業(yè)研究生學(xué)習(xí)介入教師科研項(xiàng)目。同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范本科生、碩士、博士研究生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作，規(guī)定帶教導(dǎo)師必須有在研科研課題并向?qū)W生開放，使前后期科研訓(xùn)練相為呼應(yīng)。同時(shí)，設(shè)立大學(xué)生及研究生創(chuàng)新科技基金，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供資金支持和制度保障。

改革教學(xué)手段和方法，提高自主學(xué)習(xí)探究能力。著力推行以“以學(xué)生、學(xué)習(xí)為中心”的理念，開展PBL（以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，problem based learning）教學(xué)改革，組織教師參加省內(nèi)外討論式、啟發(fā)式教學(xué)研討交流活動(dòng)，并與國內(nèi)外中醫(yī)藥大學(xué)肺病學(xué)科建立合作關(guān)系，開展中醫(yī)PBL教學(xué)研究和師資培訓(xùn)工作。

2.2探索臨床實(shí)踐新模式搭建臨床技能及醫(yī)學(xué)思維訓(xùn)練平臺(tái)不斷探索“早臨床、多臨床”實(shí)踐新模式，圍繞提升學(xué)生中醫(yī)繼承能力，并以“早期導(dǎo)入臨床，后期基礎(chǔ)回歸”為主線，構(gòu)建理論與實(shí)踐相合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、從基礎(chǔ)到臨床的全程中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)體系。主要框架為：早期接觸臨床——初步了解中醫(yī)，激發(fā)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取臨床知識(shí)和技能的意識(shí)；課程臨床見習(xí)——深入體驗(yàn)中醫(yī)，培養(yǎng)學(xué)生初步的專業(yè)實(shí)踐和臨床思維技能；臨床技能訓(xùn)練——強(qiáng)化中醫(yī)技能，進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范訓(xùn)練學(xué)生臨床技能和臨床思維，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)教學(xué)奠定基礎(chǔ)；臨床實(shí)習(xí)——進(jìn)入專業(yè)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)常見病進(jìn)行基本中西診治和初步臨床研究的能力。

建立“三學(xué)期制”中醫(yī)臨床實(shí)踐模式。以中醫(yī)臨床基本思維培養(yǎng)為主體，在我校率先開展“三學(xué)期制”改革，實(shí)現(xiàn)“早期介入、分段實(shí)行”的階段式、遞進(jìn)式的反復(fù)臨床實(shí)踐教學(xué)。

發(fā)揮師承優(yōu)點(diǎn)，建立臨床導(dǎo)師。借鑒中醫(yī)師承教育優(yōu)點(diǎn)，建立肺病學(xué)科本科生、研究生、博士生臨床導(dǎo)師制度，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練。在總結(jié)導(dǎo)師制經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展導(dǎo)師指導(dǎo)下學(xué)生小組學(xué)習(xí)教學(xué)模式研究。利用國家重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科及中醫(yī)臨床研究基地，建立中醫(yī)肺病學(xué)科教學(xué)示范病房，使學(xué)生能全方位地了解傳統(tǒng)中醫(yī)診療的特色優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)思維和中醫(yī)整體診療理念的訓(xùn)練，并向我校其他5所附屬醫(yī)院推廣，擴(kuò)大臨床教學(xué)培訓(xùn)基地。

推進(jìn)學(xué)科師資建設(shè)和配套改革，建設(shè)教育發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制。制定以課程建設(shè)為主線的教學(xué)改革規(guī)劃，積極引導(dǎo)教師和臨床醫(yī)師參與教學(xué)改革，加強(qiáng)重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科師資建設(shè)；啟動(dòng)“名醫(yī)、名師傳承工程”，建立以名醫(yī)、名師領(lǐng)銜的工作室機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥肺病學(xué)科名師名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)傳承和后繼人才培養(yǎng)。

總之，圍繞這一中醫(yī)藥肺病學(xué)科創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式中心，我們以國家中醫(yī)藥臨床研究基地、國家重點(diǎn)?？啤抑攸c(diǎn)學(xué)科為依托，從“中醫(yī)為體，西以為用”的角度入手，牢固中醫(yī)思維，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)思辨能力，提高中醫(yī)臨床動(dòng)手能力，探索新型培養(yǎng)模式，加強(qiáng)示范輻射作用，對(duì)中醫(yī)藥肺病學(xué)科創(chuàng)新人才培養(yǎng)進(jìn)行綜合改革，以期達(dá)到對(duì)肺病學(xué)科創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.064

1672-2779（2013）-16-0083-02

蘇 玲

2013-06-14）

衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？疲瑖抑嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科肺病學(xué)科