熊凱云

（江西省宜春市人民醫(yī)院，宜春336000）

中西醫(yī)綜合治療輸卵管阻塞性不孕癥50例

熊凱云

（江西省宜春市人民醫(yī)院，宜春336000）

目的探析綜合治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床效果。方法選取我院在2011年9月至2012年9月來(lái)所診治的100例輸卵管阻塞性不孕癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行綜合治療，認(rèn)真回顧分析這些患者的臨床資料。結(jié)果在總有效率上，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組；在妊娠率上，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組。這兩組數(shù)據(jù)具有顯著的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療輸卵管阻塞性不孕癥中，采取輸卵管通液術(shù)和中醫(yī)藥聯(lián)合治療，可以取得顯著的效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

輸卵管阻塞性不孕癥；綜合治療；臨床效果；妊娠率

輸卵管阻塞性是不孕癥的一種，嚴(yán)重?fù)p傷了患者正常的生活水平，并對(duì)家庭的和諧美滿(mǎn)埋下隱患。［1］對(duì)此，合適的選擇一種有效的方法將是治療輸卵管阻塞性不孕癥的關(guān)鍵。本文選取我院在2011年9月至2012年9月來(lái)所診治的100例輸卵管阻塞性不孕癥患者，進(jìn)行分析，探討綜合治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年9月至2012年9月來(lái)所診治的100例輸卵管阻塞性不孕癥患者，按照1∶1的比例分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療。這100例輸卵管阻塞性不孕癥患者年齡集中于21～38歲，平均年齡為27.6歲。其中原發(fā)性不孕者有40例，繼發(fā)性不孕有60例.這兩組患者在身高、病程、肝腎功能上無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行綜合治療，其內(nèi)容為：①中草藥灌腸。藥方：三棱25g，莪術(shù)15g，昆布15g，桂枝12g，大黃12g，赤芍25g，皂刺20g，牡丹皮15g，紅藤20g，敗醬草30g。程序：藥物先浸泡半小時(shí)，煮沸20分鐘，在取汁液500ml保存?zhèn)溆??；颊邚脑陆?jīng)凈后第三天起，進(jìn)行灌腸外加盆腔熱療，一天一次，一次200ml，每次15分鐘，15天一個(gè)療程。②患者宮腔內(nèi)進(jìn)行藥物注射：患者從月經(jīng)凈后第三天起，常規(guī)化驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)白帶正常，體溫正常，運(yùn)用3ml的2%鹽酸利多卡因，6mg的糜蛋白酶，6mg的地塞米松磷酸鈉，90mg的硫酸妥布霉素，同時(shí)加入生理鹽水，配成30ml，向患者的宮腔內(nèi)注射，一個(gè)月兩次。

1.3效果判定根據(jù)子宮輸卵管碘油造影檢測(cè)結(jié)果，并對(duì)其進(jìn)行觀察，詳細(xì)記錄患者一年內(nèi)的妊娠率，并依據(jù)輸卵管阻塞療效的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。痊愈：患者梗阻的輸卵管經(jīng)過(guò)治療后都通暢，并妊娠。顯效：患者梗阻的輸卵管經(jīng)過(guò)治療后都通暢，但沒(méi)有妊娠發(fā)生。有效：患者梗阻的輸卵管經(jīng)過(guò)治療后，只通而不暢。無(wú)效：患者的梗阻輸卵管經(jīng)過(guò)治療后，以上癥狀沒(méi)有得到改善［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS10.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，本文的計(jì)量的資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±S）來(lái)表示，同時(shí)本文中的每組之間的數(shù)據(jù)的比較也使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P＜0.05是差異的具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，總有效率上，觀察組中，治愈30例，占60%；顯效10例，占20%；有效6例，占12%；無(wú)效4例，占8%；總有效率為92%。對(duì)照組中，治愈12例，占24%；顯效10例，占20%；有效11例，占22%；無(wú)效17例，占34%，總有效率為68%。在妊娠率上，觀察組為60%，對(duì)照組為24%。這兩組患者在治療總有效率及妊娠率上差異明顯，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床發(fā)現(xiàn)，輸卵管阻塞是引發(fā)婦女不孕癥的主要原因之一，其病程相對(duì)較長(zhǎng)，常伴有月經(jīng)失調(diào)、慢性盆腔炎等癥狀，虛實(shí)參雜，屬于婦科中難以治療的疾病之一。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，輸卵管阻塞是由于溫?zé)岫拘爸畾饨?jīng)過(guò)陰部，向胞宮上行侵入，導(dǎo)致形成血瘀，胞絡(luò)阻滯，沖任不通，進(jìn)而發(fā)病。本組實(shí)驗(yàn)中采用能夠起到活血化瘀的功效，并配合有效地清熱解毒、疏通陰陽(yáng)之氣，有殺菌抗炎及松懈粘連的功效。［4］中藥保留灌腸能夠有效提高藥物的濃度，直接達(dá)到盆腔的病源，外加盆腔熱療，保持藥物治療的最優(yōu)溫度，有效地改善機(jī)體局部的血液循環(huán)，促使粘連松解及炎癥的吸收，并排除體內(nèi)的毒素。輸卵管通液術(shù)治療在聯(lián)合中藥治療后，維持子宮血液的循環(huán)，為受精卵著床提供了有力條件。

在治療輸卵管阻塞性不孕癥中，采取輸卵管通液術(shù)和中醫(yī)藥聯(lián)合治療，可以取得顯著的效果，安全有效，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王芬，李大劍，王曉曉．復(fù)方黃柏液聯(lián)合止帶方加味治療宮頸糜爛療效觀察［J］．安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，17（01）：153-154．

［2］周加林，施衛(wèi)兵．自擬茵蒲合劑治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥30例［J］．中醫(yī)藥臨床雜志，2012，11（07）：83-84．

［3］沈宇清，吳玉儀，司徒文慈．復(fù)方氨基酸螯合鈣預(yù)防產(chǎn)后出血216例［A］．《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》第八屆編委會(huì)成立大會(huì)暨2009年度全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)和臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集，［C］，2009：98-100．

［4］吳曉莉，孫書(shū)范．X線(xiàn)介入輸卵管復(fù)通術(shù)治療輸卵管性不孕53例臨床觀察［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，18（12）：73-75．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.043

1672-2779（2013）-16-0054-02

楊杰

2013-06-14）