姚雪陽 蔡 楓

宜昌地區(qū)新型毒品所致精神障礙89例現(xiàn)狀分析

姚雪陽 蔡 楓

目的分析新型毒品所致精神障礙患者的現(xiàn)狀。方法對2012年1月～12月宜昌市精神衛(wèi)生中心收治的新型毒品所致精神障礙患者89例進行分析。結(jié)果新型毒品所致精神障礙患者多無固定職業(yè)，生活不規(guī)律，無經(jīng)濟來源，對家庭、社會帶來了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)和危害。結(jié)論新型毒品所致精神障礙患者多次反復(fù)住院，給家庭和社會造成了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，對社會是一個不安定因素。

精神障礙；新型毒品；復(fù)吸；經(jīng)濟負擔(dān)

截至2011年11月7日，我國經(jīng)公關(guān)機關(guān)查獲并登記在冊的吸毒青少年人數(shù)已達178萬[1]。根據(jù)公安機關(guān)掌握的情況，從1990～2005年的14年間吸毒人數(shù)增長了16.6倍，且這個數(shù)字每天都在增加[1]。隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，人口流動性增加，尤其在全國大、中城市內(nèi)發(fā)生率較高，對吸毒人員家庭造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，對社會有很大的危害性。宜昌市精神衛(wèi)生中心作為宜昌地區(qū)唯一的一家地區(qū)性精神病醫(yī)院，收治的新型毒品所致精神障礙日益增多?，F(xiàn)將2012年1月～12月在本院收治的89例新型毒品所致精神障礙的資料做一簡單的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2012年1月～12月宜昌市精神衛(wèi)生中心收治的89例新型毒品所致精神障礙患者為分析對象。精神疾病分類采用《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3）。

1.2 方法自編調(diào)查表包括姓名、性別、年齡、婚姻史、文化程度、毒品類型、第一次接觸毒品、吸食時間、隱瞞吸毒病史、吸煙史、住院次數(shù)、治療結(jié)果、復(fù)吸、戒毒。分別收集資料。

1.3 統(tǒng)計方法采用百分比。

2 結(jié)果

2.1 精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的一般情況宜昌市城區(qū)55例占總數(shù)的61.80%，縣市30例占總數(shù)的33.71%，外地務(wù)工人員4例占總數(shù)的4.49%；大部分患者無固定職業(yè)，以初中及以下文化程度者居多?？梢钥闯觯?jīng)濟發(fā)達的地區(qū)新型毒品所致精神障礙患者明顯高于不發(fā)達地區(qū)，對家庭和社會帶來了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。由表1可見，男性患者明顯高于女性患者；以青年人居多；吸食過2種以上毒品的占94.38%；住院2次以上的占35.96%；有13.48%進行過戒毒治療；絕大部分患者未婚或離異，無固定工作及經(jīng)濟來源。

表1 89例精神活性物質(zhì)(毒品)所致精神障礙患者的一般資料分析(n,%)

2.2 合并癥合并傳染性疾病者13例，包括乙型肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、尖銳濕疣等疾病。

2.3 入院診斷89例新型毒品所致精神障礙患者中入院診斷為精神分裂癥有18例，心境障礙有3例，通過尿毒品檢測21例均為陽性，其中刻意隱瞞吸毒病史19例。

2.4 治療結(jié)果89例新型毒品所致精神障礙患者平均住院天數(shù)為13.56天，癥狀全部緩解者76例（85.39%），略好轉(zhuǎn)11例（12.36%），未愈者2例（2.25%）。

3 討論

3.1 新型毒品所致精神障礙患者的現(xiàn)狀大部分新型毒品所致精神障礙患者文化程度不高，首次使用的年齡偏小，高危人群集中在20～40歲之間。首次使用新型毒品的常見心理原因有好奇心理、僥幸心理、逆反心理、追求刺激心理及享樂、解脫心理[1]。在分析中發(fā)現(xiàn)，大部分患者懷有僥幸心理和追求刺激心理的心理狀態(tài)，這與家庭環(huán)境、所受的教育程度不高有一定的關(guān)系。此類人群大部分未婚或離異，無固定的經(jīng)濟來源，在心理上得不到滿足，從而尋求解脫。

從吸食類型來看，大部分患者吸食過2種以上的毒品。隨著各種新型毒品的泛濫和海洛因依賴者對毒品的易感性，患者在治療過程中合并濫用其它毒品現(xiàn)象時有發(fā)生[2-4]。在分析中發(fā)現(xiàn)，接觸最多的毒品為麻果，其次為K粉、搖頭丸和冰毒。新型毒品是相對于海洛因、鴉片等傳統(tǒng)毒品而言的，主要指人工化學(xué)合成的致幻劑、興奮劑類毒品，是由國際禁毒公約和我國法律法規(guī)所規(guī)定管制的直接作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人興奮或抑制，連續(xù)使用能使人產(chǎn)生依賴性的一類精神藥品（毒品）。由于合成簡單，致使新型毒品發(fā)展迅速，濫用普通。《2011年中國禁毒報告》顯示，冰毒、搖頭丸、K粉等新型化學(xué)合成毒品成為消費新寵，在很多大中城市，吸食新型毒品的人占吸毒者總數(shù)的60%以上，有的城市甚至超過90%[5]。

3.2 從毒品產(chǎn)生的后果看毒品濫用不但嚴重損害吸毒者身心健康，并且越來越多地影響到消費地區(qū)的社會風(fēng)氣、社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。結(jié)合本次分析，吸毒者無穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，吸毒者為籌措毒資而導(dǎo)致各種犯罪和社會丑惡現(xiàn)象，造成家庭和社會治安問題，吸毒是社會不穩(wěn)定的重要根源之一。毒品犯罪和“洗錢”滲透到國家的社會和經(jīng)濟活動中，誘發(fā)腐敗，造成經(jīng)濟隱患和社會問題。此外，由于吸毒者采用注射途徑濫用毒品，共用針具，使吸毒者成為社會上傳播、感染各種傳染性疾病，特別是艾滋病的高危和高發(fā)人群，給公共健康帶來極大威脅。

3.3 遠離毒品，珍愛生命毒品濫用導(dǎo)致了諸多問題，對人體健康、家庭和社會有諸多危害。在我院住院期間，針對新型毒品所致精神障礙患者進行了健康教育，取得一定的效果。門診的建立有助于減少海洛因依賴者的犯罪行為，并且可以減少艾滋病通過特定吸毒方式的傳播，其治療對國家社會治安及疾病控制有重大意義[6]。但是要從根本上解決問題，需從斷絕毒品來源、家庭教育、接受高等教育、社會支持、政府出臺制度等方面入手，任重道遠。

[1]沈漁邨.精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：464,470.

[2]黎超雄,張泉水,楊梅.美沙酮維持治療者在缺服美沙酮時采取的止癮方式調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志,2010,48(19)：102-103.

[3]國家藥物檢測中心.2009年國家藥物濫用檢測年度報告[R].北京：中國國家食品藥品監(jiān)督管理局,2010.

[4]趙留記,王玥.我國新型毒品濫用流行原因與對策研究評述[J].中國藥物依賴性雜志,2007,16(5)：390-394.

[5]郝偉,于欣.精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013：77.

[6]李杏莉,譚紅專,孫振球.不同劑量美沙酮維持治療海洛因依賴者渴求感與生存質(zhì)量研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2009,17(03)：365-366.

R749.6

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1673-5846(2013)08-0408-03

宜昌市精神衛(wèi)生中心，湖北宜昌 443005