劉蓉昕

（吉林省人民醫(yī)院循環(huán)科，吉林 長春 130021）

安體舒通治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

劉蓉昕

（吉林省人民醫(yī)院循環(huán)科，吉林 長春 130021）

目的對安體舒通治療慢性充血性心力衰竭（CHF）在臨床中的療效進(jìn)行觀察。方法對我院2010年2月至2012年10月收治的慢性充血性心力衰竭患者121例，隨機(jī)分為對照組和觀察組組。對照組60例，觀察組61例。對照組采用常規(guī)心力衰竭治療法，觀察組則在常規(guī)治療慢性充血性心力衰竭的基礎(chǔ)上，每天一次加服20mg的安體舒通片，兩組均進(jìn)行4周的治療。兩組通過治療前后，對利用動態(tài)心電圖監(jiān)測到的心律失常情況和左心功能進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組與對照組比較，觀察組的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，心功能得到有效改善（P＜0.05）；室性心律失常發(fā)生率減少（P＜0.01）。結(jié)論安體舒通片對改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能療效良好，降低了室性心律失常的發(fā)生率，有推廣意義。

安體舒通片；充血性心力衰竭；療效

慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一種復(fù)雜的臨床癥候群，是各種心臟病的晚期表現(xiàn)，由于各種原因?qū)е滦呐K收縮或舒張功能下降，心排血量減少而引起的血流動力學(xué)障礙。其發(fā)病率高，5年存活率與惡性腫瘤相近似。經(jīng)常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療效果不明顯或持續(xù)加重，本院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對其采用加用安體通片進(jìn)行治療，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院從2010年2月至2012年10月，共收治慢性充血性心衰病患者121例經(jīng)患者同意并簽字，隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，觀察組61例，對照組組60例。其中男性53例，女性例68例；年齡23～77歲，平均年齡（54.8±8.7）歲。病程0.5～5年不等，平均（2.4±1.3）年。均為基礎(chǔ)心臟病，其中：心肌病24例，冠心病73例，高血壓性心臟病24例。對于慢阻肺、合并嚴(yán)重感染、洋地黃使用禁忌、血清肌肝＞300mmol/L、低血壓者均排除在外。兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病以及心功能分級等比較均無顯著性差異[1]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療。以擴(kuò)張血管的雙氫克尿噻、藥培哚普利這些藥物為基本治療，對出現(xiàn)的一些并發(fā)癥相應(yīng)處理。觀察組在則在此對照組治療的基礎(chǔ)上每天加服一次20mg安體舒通片，治療4周后進(jìn)行短期療效評價。

2 結(jié) 果

兩組治療過程中都沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，個別血鉀稍增高，血鈉略偏低，對癥處理恢復(fù)正常，不影響繼續(xù)治療。觀察組的療效優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

對慢性充血性心力衰竭的治療已不僅限于糾正血流動力學(xué)障礙，神經(jīng)內(nèi)分泌激活在慢性充血性心力衰竭的發(fā)生發(fā)展中起關(guān)鍵性病理作用，抑制交感系統(tǒng)和腎紊一血管緊張素一醛因酮系統(tǒng)（BAAS）的過廢激活是心力衰竭治療的關(guān)鍵。安體舒通是傳統(tǒng)的低效利尿劑，它與醛固酮有類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，通過本院臨床實(shí)踐表明，它對于治療慢性充血性心力衰竭有一定的良好療效，此法值得臨床應(yīng)用。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

[1] 閻晉華,齊守罡.氯沙坦聯(lián)合安體舒通治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,5(3):520-522.

Efficacy of Spironolactone Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

LIU Rong-xin

(Department of Cycle Division, Jilin People’s Hospital, Changchun 130021, China)

ObjectiveSpironolactone on the treatment of chronic congestive heart failure (CHF) in the clinical curative effect observation.MethodsThe clinical data from February 2010 to October 2012 patients of chronic congestive heart failure patients 121 cases were randomly divided into control group and observation way. Sixty cases of control group and observation group 61 examples. Control group with normal heart failure therapy, the observation group is in the conventional treatment of chronic congestive heart failure, on the basis of once a day and clothing and mg of spironolactone piece, two groups are on the four weeks of treatment. The two groups before and after treatment, the use of dynamic electrocardiogram (DCG) to arrhythmia and left cardiac function were compared.ResultsThe observation group compared with controls, the indicators of the observation group was better than control group, and effectively improve cardiac function (P＜0.01); To reduce the incidence of ventricular arrhythmia (P＜0.01).ConclusionSpironolactone tablet to improve chronic congestive heart failure patients with cardiac function good curative effect and reduce the incidence of ventricular arrhythmia, promoting significance.

Spironolactone tablets; Congestive heart failure; Efficacy

R541.6

B

1671-8194（2013）16-0062-02