于鵬海

（瓦房店市中心醫(yī)院，遼寧 瓦房店 116300）

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于鵬海

（瓦房店市中心醫(yī)院，遼寧 瓦房店 116300）

目的對目前我國老年反流性食管炎患者口服常規(guī)劑量和療程的奧美拉挫藥物，對老年患者的血液系統(tǒng)的影響進行分析。方法選取本院在2008年3月至2010年5月間，經(jīng)過醫(yī)理檢查診斷為反流性食管炎的患者100例，年齡在62～80歲，并對這100例老年患者按照年齡進行分組，分別是A組、B組，A組年齡在62～69歲，20例患者，B組是70～75歲，50例患者，C組是76～80歲，30例患者。再對三組患者再次分為兩組，將A組分為A1組，B組分為B1組，C組分為C1組。給與A1組、B1組、C1組服用奧美拉挫腸溶片；給與A、B、C患者服用莫替丁，治療1個月，在2個月后，觀察六組患者的血常規(guī)的時間，并與1個月之前的各項指數(shù)進行對比。結果經(jīng)過治療后，六組老年患者的臨床癥狀均有一定程度的下降或是緩解，在治療的30d內(nèi)，70～75歲的B1組出現(xiàn)了血液中白細胞下降的2例患者，76～80歲的C1組出現(xiàn)了血液中血小板下降的3例患者。其余患者并無沒有凝血象差異，且并無統(tǒng)計學意義。結論經(jīng)過治療可發(fā)現(xiàn)，A1組、B1組、C1組患者隨著患者年紀的增長，采用口服用奧美拉唑中的一些影響也慢慢的顯現(xiàn)出來，其血液中的血小板和白細胞數(shù)量減小就是最明確的表現(xiàn)，但如果停止服用奧美拉唑藥物，患者的血液中的白細胞和血小板會逐漸恢復，因此在給老年反流性食管炎患者服用治療藥物時，要謹慎小心。

奧美拉唑；老年反流性食管炎；血液系統(tǒng)影響

奧美拉唑，也稱為是洛賽克，是一種可以有效的抑制患者胃部胃酸分泌物質(zhì)的抑制劑，其具有一定的選擇性，主要是作用于患者胃黏膜壁細胞上，并盡量的抑制患者胃壁細胞頂端和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的酶活性，以達到抑制胃酸分泌的效果。在臨床上比較適用于胃腸道疾病、例如消化道潰瘍、反流性食管炎等[1]。為了徹底的研究老年患者服用奧美拉唑藥物對患者血液的影響，本文將選取本院在2008年3月至2010年5月間胃腸道科收治的經(jīng)過醫(yī)理檢查診斷為反流性食管炎的患者100例，并進行回顧性分析，報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2008年3月至2010年5月間，經(jīng)過醫(yī)理檢查診斷為反流性食管炎的患者100例，年齡在62～80歲，并按照年齡劃分為A組、B組和C組，A1組、B1組和C1組。選取標準為：①患者有反酸、燒心、胸以及吞咽困難等反流性食管炎的臨床癥狀；②排除患有肝硬化、糖尿病以及皮肌炎等影響其他食管的疾??；③為患者進行治療時必須經(jīng)過患者或是患者家屬同意簽署同意書，并經(jīng)過醫(yī)院的倫理委員會進行批準，才可治療。

1.2 方法

醫(yī)護人員在給與患者進行治療前，應當對患者的血常規(guī)進行檢測。給予A1組、B1組、C1組患者服用奧美拉唑腸溶片藥物，每天服用兩次，每次服用的用量在20mg；給予A2組、B2組、C2組患者服用莫替丁藥物，每天服用兩次，每次服用含量為20mg。在患者治療后的1個月，再次對患者的血常規(guī)進行檢測，觀察患者服用兩種藥物是否對人體血液產(chǎn)生影響。

1.3 統(tǒng)計學分析

上組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0進行統(tǒng)計學分析，A1組、B1組、C1組三組的組間率之間的比較采用χ2檢驗或精確概率法，當P＜0.05數(shù)據(jù)有差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結 果

在治療前，100例患者均有泛酸、燒心、胸痛、吞咽困難等反流性食管炎的臨床癥狀，經(jīng)過30d治療后，各種臨床癥狀具有一定程度上的緩解在治療前給所有患者進行了血常規(guī)的檢查和記錄分析，且100例患者之間并無統(tǒng)計學意義。在經(jīng)過30d的治療，A1組、B1組、C1組患者的血液中，各出現(xiàn)了不同程度的影響。70～75歲的B1組出現(xiàn)了血液中白細胞下降的2例患者，76～80歲的C1組出現(xiàn)了血液中血小板下降的3例患者，詳情情況見表1。

表1 不同年齡組的老年患者應用奧美拉唑藥物進行治療30d后血液中的影響

經(jīng)過上表表示，A組、B組、C組和A1組、B1組、C1組患者在經(jīng)過奧美拉唑腸溶片進行30d的治療后，血常規(guī)明顯具有差異性，具有統(tǒng)計學意義。

3 結 論

反流性食管炎主要是由人體內(nèi)部的胃以及十二指腸的內(nèi)容物反流進入患者食管，從而引起的消化道食管炎癥的病變，在通過內(nèi)鏡觀察，主要表現(xiàn)為食管黏膜受到破損，也就是食管糜爛。目前在治療老年反流性食管炎中，其中比較有效的藥物有奧美拉唑、莫替丁或是糖鋁混懸液，這些藥物都是治療反流性食管炎比較有效的藥物，但是經(jīng)過多年的臨床病癥表明，老年患者在服用奧美拉唑腸溶片后，會對血液產(chǎn)生一定的影響，會造成一定程度的白細胞下降以及血小板減少等現(xiàn)象。

在上組數(shù)據(jù)中，血液中血小板下降和白細胞減少的病例就有5例，而且，還是隨著老年患者的額年齡的增長，其影響就越大，因此，在給與老年患者治療反流性食管炎時，應當根據(jù)病情酌情增加，并根據(jù)年齡適當調(diào)整用量，這樣才能夠在最大程度的保證老年患者在服藥后對血液的影響減少。

[1] 曹大春.埃索美拉唑短療程治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國綜合臨床,2008,24(8):794-795.

[2] 謝軍,王銀章.序貫療法與標準三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍療效觀察[J].中國綜合臨床,2011,27(2):159-161.

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