李彩虹 李娟娟 王錦云

（蘇州滄浪區(qū)中國人民解放軍第100醫(yī)院血液科，江蘇 蘇州 215007）

護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響

李彩虹 李娟娟 王錦云

（蘇州滄浪區(qū)中國人民解放軍第100醫(yī)院血液科，江蘇 蘇州 215007）

目的 討論對(duì)白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 將80例白血病骨髓抑制期患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組，每組40例；干預(yù)組患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者肛周感染發(fā)熱的影響。結(jié)果 干預(yù)組患者肛周感染發(fā)熱率為7.5%，對(duì)照組為35%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)白血病骨髓抑制期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效增強(qiáng)患者的抵抗力，提升患者的生活質(zhì)量，是預(yù)防和治療白血病的重要途徑，有必要在臨床中大力推廣。

護(hù)理干預(yù)；骨髓抑制期；肛周感染發(fā)熱

骨髓抑制期是白血病患者治療的重要階段，在這一時(shí)期患者免疫力嚴(yán)重下降，容易出現(xiàn)感染，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。同時(shí)感染會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，給患者帶來精神方面的痛苦[1]。相關(guān)研究證明對(duì)白血病骨髓抑制期患者進(jìn)行臨床護(hù)理能夠有效降低患者肛周感染發(fā)熱的概率，成為治療和防止白血病的重要環(huán)節(jié)[2]。為了探究護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響，本文進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)在將研究結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2012年6月在本地醫(yī)院進(jìn)行確診治療的白血病骨髓抑制期患者80例，其中男42例，女38例；年齡在18～74歲之間，平均年齡為（42.6 6.8）歲；將80例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分成干預(yù)組和對(duì)照組，每組40例，兩組患者在性別、年齡方面均具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后肛周感染發(fā)熱的情況。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 心理干預(yù)

心理干預(yù)對(duì)白血病骨髓抑制期患者十分重要，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真傾聽患者傾訴，及時(shí)了解患者的心理變化，耐心向患者講解病情，告誡患者不要過度擔(dān)心害怕，幫助患者建立抵抗白血病的信心，緩解其過度焦慮的情緒，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。

1.2.2 飲食護(hù)理

骨髓抑制期的白血病患者缺乏抵抗力，在飲食方面要格外注意，合理營養(yǎng)，增強(qiáng)患者的抵抗力。多食用高蛋白、清淡可口并且容易消化的食物，避免食用過度酸辣等具有刺激性的食品。同時(shí)患者要多食用水果，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素。除此之外注意飲食的搭配，做到有葷有素，粗細(xì)搭配。煙酒中含有很多刺激性物質(zhì)，白血病患者在治療期間要戒煙、戒酒。

1.2.3 衛(wèi)生護(hù)理

白血病骨髓抑制期患者必須要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期更換內(nèi)衣褲，定期洗澡，便后坐浴，保持肛周的清潔、干凈，患者使用的生活用品要單獨(dú)分開。

1.2.4 排便護(hù)理

順利排便對(duì)白血病骨髓抑制期患者很重要，在飲食中通過合理的食用粗糧有助于患者排便；醫(yī)師要指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)患者腸道蠕動(dòng)[3]，有助于患者順利排便。如果出現(xiàn)便秘要及時(shí)通知醫(yī)師，必要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)服用藥物幫助其排便。

1.2.5 其他方面護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行必要的提肛訓(xùn)練，醫(yī)師要根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行合理有效的指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，有助于患者康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將護(hù)理過程中記錄的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到數(shù)學(xué)分析軟件spss14.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05為干預(yù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，干預(yù)組患者中有3例發(fā)生感染，占總體的7.5%；對(duì)照組患者中有13例患者發(fā)生感染，占總體的35%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1所示。

表1 護(hù)理后兩組患者肛周感染發(fā)熱情況

3 討 論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，白血病的發(fā)病率逐年上升，時(shí)時(shí)刻刻威脅著人類的安全。骨髓抑制期是白血病中一個(gè)關(guān)鍵的階段，這一階段中骨髓中的血細(xì)胞前體活性嚴(yán)重下降，影響血細(xì)胞的分裂[4]。同時(shí)化療等其他治療手段都會(huì)對(duì)血細(xì)胞的分裂造成影響，從而導(dǎo)致細(xì)胞分裂受到抑制，進(jìn)而致使患者身體免疫力降低，抵抗力下降，細(xì)菌和病毒很容易侵入患者體內(nèi)引發(fā)感染，誘發(fā)并發(fā)癥。白血病骨髓抑制期患者肛周感染是臨床中一個(gè)比較敏感的問題，一旦發(fā)生肛周感染，患者的病情會(huì)迅速加重，給患者的身心造成巨大的傷害。

目前臨床中關(guān)于肛周感染發(fā)熱主要以預(yù)防為主，而專業(yè)的臨床護(hù)理干預(yù)是預(yù)防肛周感染的最佳方案。本文中討論了護(hù)理干預(yù)對(duì)肛周感染的臨床效果，研究結(jié)果顯示進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者肛周發(fā)生感染的概率明顯低于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。心理干預(yù)能夠緩解患者的緊張情緒，幫助其建立抵抗疾病的信心；飲食、生活以及其他方面等干預(yù)從患者日常生活方面入手，幫助患者建立合理正確的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，有效降低了白血病患者肛周發(fā)生感染的概率，提升了患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

總之，對(duì)白血病骨髓抑制期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效增強(qiáng)患者的抵抗力，提升患者的生活質(zhì)量，是預(yù)防和治療白血病的重要途徑，有必要在臨床中大力推廣[5]。

[1] 趙宏.急性白血病化療并發(fā)肛周感染的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2010,27(11):1005-1006.

[2] 申巧紅,李曉芳,?？←?等.白血病患者骨髓抑制期肛周感染的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2010,8(3):221-222.

[3] 周燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響[J].中華食用護(hù)理雜志,2012,28(25):24-26.

[4] 魏興玲.白血病患者肛周感染的預(yù)防和護(hù)理[J].全科護(hù)理,2010, 8(17):1555-1556.

[5] 張曉玲.白血病化療后肛周感染的治療與護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(12):1322-1323.

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1671-8194（2013）25-0243-02