姚鉆霞

（增城市派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護理部，廣東 增城 511385）

關于基層醫(yī)院新護士崗前培訓的探討

姚鉆霞

（增城市派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護理部，廣東 增城 511385）

目的 探討并分析在培訓過程中可能存在的問題和如何高效地對基層醫(yī)院新護士進行崗前培訓，另她們盡快融入基層醫(yī)院的護理工作，使護理工作安全高效的進行。方法 從醫(yī)院護理管理層和新聘護士雙方面考慮，提出科學的崗前培訓方法、制定科學的培訓內(nèi)容，使新護士的各項技能得到提高。結果 經(jīng)過較嚴格的培訓，新護士的護理基礎理論、臨床技能操作和綜合素質(zhì)均有提高。結論 通過科學規(guī)范的崗前培訓，一方面提高了醫(yī)院管理質(zhì)量，另一方面也能使護士較快的適應基層醫(yī)院工作環(huán)境，提高護理質(zhì)量。

新護士；基層醫(yī)院；崗前培訓

護理是醫(yī)院組成中很重要的一部分，護士隊伍的崗前培訓和人才培養(yǎng)對醫(yī)院建設起著不可或缺的作用。在不斷發(fā)展的社會環(huán)境中，隨著群眾的法律觀念不斷增強，對基層醫(yī)院的服務要求也日益提高。對于護理行業(yè)，不僅要在醫(yī)學方面有比較完善的知識，在心理學、倫理學、社會學等方面也要有一定的認識，使新護士的綜合水平得到提高，能夠對患者的身體和心理狀況有較全面的把握，能盡快融入到工作中，和基層患者更好的交流[1]，更好的服務于群眾和保護自己。醫(yī)院根據(jù)以往新護士的臨床表現(xiàn)和所出錯誤對新聘26護士進行了規(guī)范的崗前培訓，使護理質(zhì)量得到大幅度的提高，收到了患者的一致好評，對醫(yī)院取得了良好的收益。

1 基層護士培訓中可能存在的問題

1.1 培訓計劃不清晰

在基層醫(yī)院的培訓中，一般都是為了完成上級的檢查而走個過場，新護士不能把所學理論和臨床較好的聯(lián)系起來，不能顯示出培訓的意義。很多時候醫(yī)院也不能根據(jù)護士方面的需求進行高效培訓和分配科室。

1.2 培訓內(nèi)容不科學

基層醫(yī)院的管理人員對規(guī)范培訓模式不能很好的掌握，培訓模式老套，不能做到與時俱進，科學發(fā)展，難以有條不紊地開展各項培訓項目。一方面不能使新護士崗前培訓融入整個醫(yī)院的工作計劃之內(nèi)，另一方面不能聽取新護士的個體發(fā)展要求來因材施教，導致培訓后護士不能很快的適應所在的工作環(huán)境，打擊了她們的工作熱情[2]。

1.3 難以提升新護士的綜合素質(zhì)

培訓時往往只注重護士的護理基礎知識和臨床技能操作，忽略了她們的綜合素質(zhì)培訓，導致她們的綜合素質(zhì)普遍不高，不能為患者帶來親切感，也不能很好的為患者解釋病情和心理健康教育，對患者的心理護理達不到滿意的標準[3]。

2 崗前培訓情況

2.1 培訓對象

2010年至2013年招聘了26名新護士，進行了崗前訓練，年齡18～25歲，均為中專學歷。包括應屆畢業(yè)生、非應屆畢業(yè)生和院外護士。對應聘人員在培訓前后進行了護理的筆試、臨床技能考查、病歷書寫和綜合素質(zhì)面試三個方面。

2.2 培訓方法

2.2.1 培訓小組的選擇

從醫(yī)院所有科室的護理部挑選10名臨床技能嫻熟、經(jīng)驗豐富的主管護師或護理骨干組成培訓小組。對錄用后的護士進行醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)禮儀、護理技能、醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)院簡介的培訓。培訓前后均設有考核，考核由培訓小組出題。

2.2.2 培訓計劃的制定

先對26名新護士進行培訓前考核，記錄考核成績。培訓過程采用邊授課邊教學的綜合方式，新護士分配到各個科室，由各科室挑選出的培訓小組成員老師分配任務，以白、夜班的形式在臨床進行基本護理技能操作及整體訓練，包括患者基本生活的護理、簡單臨床技能的操作和護理病歷的書寫。下午安排集中授課，對遇到的各種問題公開探討。每個科室的護士完成老師安排的任務后進行輪轉其他科室。一般每個科室培訓兩個周，轉完所有科室后會有集中考核，對考核分數(shù)匯總，集中醫(yī)院和新護士雙方面的意見分配新護士到科室正式參加工作[4]。

2.2.3 具體培訓內(nèi)容的制定

①增強護士的理念和臨床法律意識。集中新護士宣誓醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風，醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度由培訓小組老師詳細講解并對醫(yī)院情況作全面介紹。隨著人民群眾知識水平和法律意識的不斷提高，能夠利用法律保護自己已經(jīng)成為護理人員必不可少的常識。所以新護士在剛開始工作使不僅要時刻提醒自己“為患者服務”的宗旨還要學會用法律保護自己。在醫(yī)院感染控制方面也要學會保護自己，由培訓小組對新護士進行講解如何做到自我防護，如何做到規(guī)范垃圾清理，如何正確洗手。②把握好護士和患者關系，提高護士素質(zhì)。護士在醫(yī)院中不僅扮演者護理患者基本生活的角色，更要注意自己的儀表、語氣、行為。培訓小組要反復指導訓練，使護士在各種醫(yī)療環(huán)境下均能表現(xiàn)的得體。培養(yǎng)她們熱愛工作、樂于助人、膽大心細的職業(yè)道德和素養(yǎng)，提高她們的責任心和為醫(yī)學獻身的精神，使新護士隊伍成為一群有文化、有親和力、有素養(yǎng)的白衣天使。③努力提高理論和臨床技能水平。認真閱讀醫(yī)院的《護理條例》。培訓小組對不清楚的地方詳細解讀，使她們對醫(yī)療各種器械能夠熟練操作。基本臨床技能方面，如：靜脈注射、肌內(nèi)注射、吸氧、吸痰、測血壓、導尿等基礎操作要做到熟練運用；對于一些?？撇僮?，如：呼吸機、心電圖機、電除顫、外科手術引流管的護理、輸液泵、氣管插管等也要掌握[5]。

3 考核方式

培訓前后分別進行考核，考核分理論、臨床技能、病歷書寫和綜合素質(zhì)四個方面。其中理論成績占40%，臨床技能操作成績占40%，培訓結束后的考核中每人寫一份護理病歷，占10%，綜合素質(zhì)考核由院領導和主管護師進行，主要包括禮儀、醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)等的綜合評定。其中臨床技能考核方式為抽簽選取任意2項臨床技能進行當場演練；理論考核內(nèi)容是以基礎護理學和內(nèi)科學、外科學、婦科學、兒科學為基礎進行出題考查。

4 結果分析

4.1 培訓前后新護士考核成績比較

見表1。

表1 培訓前后新護士考核成績比較

經(jīng)過崗前培訓，新護士的各項成績均有提升，尤其在綜合素質(zhì)方面培訓后表現(xiàn)出了優(yōu)異的成績。

4.2 分析

新護士大部分都是年輕的應屆畢業(yè)生，在生活中一直扮演者被照顧者的角色，她們學習能力強但缺乏磨練，思想上先進開朗但實際工作能力還很欠缺，而且對醫(yī)院的規(guī)章制度、工作性質(zhì)還不清楚?；鶎拥尼t(yī)院醫(yī)療條件和老師水平有限，可能會很長一段時間還學不全、摸不熟醫(yī)院的情況，難免會迷茫低落，對工作失去信心和熱情。有針對性的崗前培訓，使她們具備了充足的心理準備和充分的臨床技能訓練，樹立起愛崗敬業(yè)、為患者服務的無私精神，幫助她們認清了以后的路線，工作水平也有了提升。對于基層醫(yī)院以后的護理隊伍建設有很大益處。

5 小 結

新護士崗前培訓使新聘護士的工作能力有了大幅度的提高，為基層醫(yī)院訓練了一批優(yōu)秀人才，新護士經(jīng)過培訓后能很快進入正常工作，能夠與患者和老師同事之間和諧相處，減少了醫(yī)療事故，提升了醫(yī)院的護理水平和管理水平。同時崗前培訓也為醫(yī)院教學提供了良好的機會，對醫(yī)院帶教老師提出了更高的要求，實現(xiàn)了醫(yī)院和新上崗護士之間的雙贏。

即使在基層醫(yī)院，患者對醫(yī)療水平和醫(yī)師、護士的要求都有了提高，加上各種新技術的不斷研發(fā)，好的護理隊伍還需要不斷地學習與實踐才能適應科技的發(fā)展和患者的要求。醫(yī)院對新護士崗前培訓，降低了醫(yī)院的出錯率，提高了護理水平，結果也顯示了患者對醫(yī)院的評價有了提高。而對于不同的護士進行因材施教，多方面考慮進行科室分配，對醫(yī)院工作協(xié)調(diào)有秩的進行有很大幫助。

[1] 陳惠芳,夏桂蘭,王惠芬.新護士崗前培訓模式探討[J].齊魯護理雜志,2006,12(8B):1593-1594.

[2] 張燕,楊敏.加強新護士崗前技能和素質(zhì)培訓促進新護士角色轉變[J].齊魯護理雜志,2008,14(14):18.

[3] 鐘秉良,謝錦堯.醫(yī)療衛(wèi)生組織如何實施,2000版.IS09000族標準[M].北京:中國標準出版社,2002:31.

[4] 廖玉聯(lián).護理人力資源培訓的效果評價[J].南方護理學報,2002,9 (5):3-5.

[5] 曲榮艷,劉晶,于新穎,等.護士培訓需求調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代護理, 2007,13(6X):1700-1701.

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1671-8194（2013）25-0273-02