吳志強(qiáng)

（東莞市沙田鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)辦，廣東 東莞 523980）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年人健康行為的影響

吳志強(qiáng)

（東莞市沙田鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)辦，廣東 東莞 523980）

目的 為了進(jìn)一步提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，保障農(nóng)村老年患者的生命安全，本文針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年人健康行為的影響進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和研究。方法 針對(duì)性的為社區(qū)老年群體提供了為期1年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)，對(duì)干預(yù)實(shí)施前后社區(qū)老年人對(duì)健康知識(shí)的掌握程度以及日常的生活習(xí)慣進(jìn)行了比較和分析。結(jié)果 在對(duì)農(nóng)村老年人的健康行為進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)后，明顯比實(shí)施干預(yù)前提高了很多，提高農(nóng)村老年人對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提高了農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，提高了農(nóng)村老年人的生存概率，得到了老年人的廣泛認(rèn)可和肯定。結(jié)論 社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)對(duì)引導(dǎo)農(nóng)村老年人樹(shù)立正確的生活觀念和健康的生活習(xí)慣具有十分深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；干預(yù)措施；農(nóng)村老年人；健康行為

隨著老年人口比例的逐年增加，目前我國(guó)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的矛盾日益顯現(xiàn)，如何更好的提高我國(guó)老年人、特別是農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量問(wèn)題迫在眉睫[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)作為一種新型的服務(wù)方式和途徑，對(duì)提高老年人、特別是農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，規(guī)范老年人的健康行發(fā)揮了十分積極的促進(jìn)作用[2]。本文就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年人健康行為的影響進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇我鎮(zhèn)某新區(qū)中年齡超過(guò)60歲的老年人150例作為觀察對(duì)象，其中男性67人、女性83人，150人老年人口中，未接受過(guò)教育的116人、小學(xué)學(xué)歷26人、初中學(xué)歷8人；其中健康人口42人，占28%，患各種慢性病得老年人108人，占72%；未婚者共有5人、配偶者30人（初婚有配偶者18人、再婚有配偶者12人）、喪偶者15人、離婚者10人；平均月收入低于700元的老年人口共有10人、月收入在700-1500元的老年人口共有30人、月收入在1500-2300元的老年人口共有15人、月收入高于2300元的老年人口共有5人。

1.2 分組方法

對(duì)150例老年人提供免費(fèi)的全身體檢的機(jī)會(huì)，檢查項(xiàng)目包括皮膚、心臟、肺部等的內(nèi)外科常規(guī)檢查，心電圖、黑白B超檢測(cè)和胸部正位X線攝影等輔助檢查，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖和血脂等生化檢查等，并為每一個(gè)老年人建立獨(dú)立的、針對(duì)性健康內(nèi)容[3]，結(jié)合調(diào)查對(duì)象的具體體檢結(jié)果為參考依據(jù)，在經(jīng)過(guò)為期1年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)措施后，對(duì)調(diào)查對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)措施

①健康教育：在為期1年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員需要定期的為社區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行健康教育[4]，并給予老年人足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)進(jìn)行健康知識(shí)的咨詢和探討，充分激發(fā)老年人健康生活意識(shí)的形成。②戒除不良行為：通過(guò)多媒體等先進(jìn)的設(shè)備向老年人講解吸煙、酗酒對(duì)自身身體、以及對(duì)家庭造成的危害和影響，在和老年人進(jìn)行交流和溝通的過(guò)程中滲透戒煙、戒酒的的重要性和必要性[5]，并且針對(duì)性的向老年人講解戒煙、戒酒的相關(guān)措施，充分的激發(fā)老年人的健康意識(shí)。③飲食調(diào)節(jié)：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)過(guò)程中，不僅要為老年人進(jìn)行健康教育，還需要對(duì)老年人的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，指導(dǎo)老年人科學(xué)的、合理的安排飲食，遠(yuǎn)離高鹽與高膽固醇食物，減少油脂攝取[6]；每天飲用牛奶或其他奶制品，低脂為佳；時(shí)時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)流失；多吃蔬菜水果類含膳食纖維和維生素C的食物，膳食纖維可以減低血脂血糖；維生素C可以降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)；向老年人講解不偏食，均衡而全面的營(yíng)養(yǎng)的重要性，幫助和引導(dǎo)老年人樹(shù)立正確飲食習(xí)慣和觀念。

表1 社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后老年人健康行為的對(duì)比

2 結(jié) 果

2.1 影響老年人健康的不利因素

通過(guò)本次的調(diào)查活動(dòng)，我們發(fā)現(xiàn)，影響我國(guó)農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的不利因素主要體現(xiàn)在吸煙，飲食偏好高糖、多油、嗜辣，久居家中、缺乏鍛煉，抗拒服藥，以及消極心理的影響等等[7]，都在一定程度上影響了老年人的生命安全，成為致使我國(guó)農(nóng)村老年人發(fā)病的主要因素。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)效果

經(jīng)過(guò)為期1年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)后，150例調(diào)查對(duì)象的生活質(zhì)量得到了明顯的改善和提高，實(shí)施干預(yù)措施后，所有老年人在日常生活中慢慢的減少了吸煙的次數(shù)，飲酒量明顯減少，健康意識(shí)明顯增強(qiáng)，能夠定期的主動(dòng)參加健康體檢，能夠積極的、主動(dòng)地按照醫(yī)囑規(guī)范服藥，按時(shí)復(fù)診，保持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣；同時(shí)，108例患有慢性病的老年患者的消極心理也得到了極大的緩解和改善，每周都能夠保持3次以上的半小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)，極大的提高了老年人生活質(zhì)量（表1），極大的提高了老年人生活質(zhì)量。

3 討 論

隨著我國(guó)老齡化的迅速加深，龐大的老年人壓力對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)造成了一定程度上的影響和阻礙，提高老年人、尤其是農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量顯然已經(jīng)成為當(dāng)今階段不容忽視的、必須面對(duì)和解決的問(wèn)題。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，我國(guó)老年人對(duì)健康的需求越來(lái)越旺盛的同時(shí)也越來(lái)越迫切，老年人希望健康長(zhǎng)壽，心情愉悅，渴望精神文化生活充實(shí)滿足，能生活的年輕而精彩，從而真實(shí)的提高自身生命的質(zhì)量。

其實(shí)，衡量我國(guó)老年人生活質(zhì)量的高低主要有兩個(gè)方面的因素組成，一方面是物質(zhì)方面的生活質(zhì)量，需要我國(guó)政府相關(guān)政策的支持和引導(dǎo)；一方面則是精神文化生活的滿足，只有老年人的物質(zhì)生活和精神生活都得到滿足，實(shí)現(xiàn)和諧平衡的發(fā)展，老年人的生活質(zhì)量才算真正的得到提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)作為豐富農(nóng)村老年人精神文化生活，提高老年人生活質(zhì)量的重要方式和途徑之一，不僅為社區(qū)的老年人建立了醫(yī)療電子信息檔案，還為社區(qū)的老年人提供了健康教育、飲食指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[8]，得到了廣大老年群體的肯定和認(rèn)可。對(duì)我國(guó)“健康老齡化”和“積極老齡化”戰(zhàn)略的良好落實(shí)發(fā)揮了十分積極的促進(jìn)作用，同時(shí)有效減緩了人口老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)帶來(lái)的挑戰(zhàn)和阻礙。

[1] 惠蓉,張華麗,張茹英,等.西安市1811人老年人慢性病人群分布特征的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2010,22(35):173-175.

[2] 呂探云,楊英華,曹育玲,等.上海市社區(qū)老年人的長(zhǎng)期護(hù)理需要[J].中華護(hù)理雜志,2011,18(24):137-138.

[3] 張素霞,郭瑞君.老年人健康護(hù)理干預(yù)方法分析[J].臨床心身疾病雜志,2006,12(6):466-467.

[4] 李德華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年人健康行為的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2010,(1):63-64.

[5] 于普林,佟之復(fù),張培蘭,等.北京城鄉(xiāng)社區(qū)老年人健康狀況橫斷面調(diào)查分析[J].疾病監(jiān)測(cè),2009,12(31):143-144.

[6] 符曉華,于才紅,張娜,等.中青年與老年急性心肌梗死臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素對(duì)比分析[J].臨床薈萃,2007,25(14):216-217.

[7] 張華,馮正儀,胡永善,等.社區(qū)腦卒中患者家庭康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)臨床康復(fù),2008,27(34):161-163.

[8] 吳立紅,許萍.對(duì)冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(37):185-186.

R473.2

B

1671-8194（2013）19-0104-02

東莞市科技計(jì)劃醫(yī)療衛(wèi)生類科研（立項(xiàng)編號(hào)：20131051010266）