田紅健
(桂林長虹醫(yī)院,廣西 桂林 541003)
醒脾養(yǎng)兒沖劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血的療效
田紅健
(桂林長虹醫(yī)院,廣西 桂林 541003)
目的 觀察醒脾養(yǎng)兒沖劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血的療效,以供臨床參考。方法 選擇我院兒保門診 2008 年 10 月至 2011 年 9 月接診的缺鐵性貧血患兒 95例,隨機(jī)分為兩組,根據(jù)貧血程度給予飲食指導(dǎo)或右旋糖酐鐵口服液糾正貧血狀態(tài)。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予口服醒脾養(yǎng)兒沖劑,連續(xù)服用 3個(gè)月,觀察用藥前后兩組患兒 Hb、MCV、MCHC 等指標(biāo)的變化,并比較用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。結(jié)果 用藥后,兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)均有一定的上升,其中觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)。結(jié)論 采用醒脾養(yǎng)兒沖劑輔助治療嬰幼兒缺鐵性貧血,臨床療效確切、不良反應(yīng)輕微,值得推廣應(yīng)用。
嬰幼兒;缺鐵性貧血;右旋糖酐鐵;醒脾養(yǎng)兒沖劑
缺鐵性貧血在嬰幼兒時(shí)期較為常見,主要由于食物中鐵元素?cái)z入不足、體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足或缺乏而導(dǎo)致機(jī)體缺鐵,引起血紅蛋白合成減少,患兒出現(xiàn)貧血癥狀,如不及時(shí)予以糾正,對(duì)其生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響[1]。我院采用醒脾養(yǎng)兒沖劑輔助治療嬰幼兒缺鐵性貧血,取得了良好的效果,現(xiàn)將治療體會(huì)分析報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選擇我院兒保門診2008年10月至2011年9月接診的缺鐵性貧血患兒95例作為研究對(duì)象,均可見不同程度的食欲不振、多汗、面色萎黃、煩躁不安等臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示Hb<110g/L。同時(shí)排除地中海貧血、合并嚴(yán)重心、肝、腎、肺部疾病、近期有急性感染、腹瀉病史、1個(gè)月內(nèi)有鐵劑應(yīng)用史者。
采用隨機(jī)數(shù)字表法將全部患兒分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患兒47例,月齡6~36個(gè)月,平均月齡為(16.75±5.34)個(gè)月;體質(zhì)量5.5~17kg,平均體質(zhì)量為(12.42±4.68)kg;男23例,女24例;其中輕度貧血15例、中度貧血32例。觀察組患兒48例,月齡6~36個(gè)月,平均月齡為(16.64±5.15)個(gè)月;體質(zhì)量6~18kg,平均體質(zhì)量為(12.56±4.37)kg;男24例,女24例;其中輕度貧血16例、中度貧血32例。
兩組患兒從月齡、體質(zhì)量、性別、貧血程度等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)
參照世界衛(wèi)生組織制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),Hb水平低于110g/L可判斷為缺鐵性貧血。其中Hb水平91~110g/L為輕度貧血;Hb水平60~90g/L為中度貧血;Hb水平30~60g/L為重度貧血[2]。
1.3 治療方法
全部患兒均根據(jù)其貧血程度進(jìn)行干預(yù),輕,中度貧血患兒均給予飲食指導(dǎo),多攝入含鐵豐富的食物,如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、新鮮水果、綠葉蔬菜等。所選輕度貧血患兒經(jīng)飲食指導(dǎo)后效果不佳家長要求治療,中度貧血患兒給予口服右旋糖酐鐵口服液(內(nèi)蒙古康源藥業(yè)有限公司,規(guī)格:5mL:25mg,國藥準(zhǔn)字H20060084),劑量為5mg/(kg·d),3 次/d[3]。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予口服醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司生產(chǎn),規(guī)格:2g/袋,國藥準(zhǔn)字Z20025415),1歲以內(nèi)小兒1袋/次,2次/d;1歲以上小兒2袋/次,2次/d[4]。
連續(xù)用藥3個(gè)月,觀察用藥前后兩組患兒血紅蛋白(Hb)、平均紅細(xì)胞容積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)等指標(biāo)的變化,并比較治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ—±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 臨床療效比較
用藥后,兩組患兒Hb、MCV、MCHC等指標(biāo)指標(biāo)均有一定的上升,其中觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表1。
表1 兩組患兒治療前后Hb、MCV、MCHC等指標(biāo)比較(χ—±s)
2.2 不良反應(yīng)比較
用藥期間全部患兒均未見明顯不良反應(yīng),兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
缺鐵性貧血是由于機(jī)體鐵儲(chǔ)備不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而導(dǎo)致的貧血,往往與鐵攝入量不足、需要量增加、利用障礙、丟失過多等因素密切相關(guān),形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。嬰幼兒處于生長發(fā)育的高速階段,機(jī)體對(duì)鐵元素的需求量較大,加之小兒消化系統(tǒng)功能較薄弱,易于養(yǎng)成偏食、厭食等不良習(xí)慣,導(dǎo)致食物中鐵攝取不足,因此嬰幼兒是缺鐵性貧血的高發(fā)人群,也是兒保干預(yù)的重點(diǎn)人群。目前的臨床治療以飲食干預(yù)和口服補(bǔ)充鐵劑糾正貧血為主。
右旋糖酐鐵口服液主要含有機(jī)三價(jià)鐵復(fù)合物,是一種易溶于水的親水性膠體,易吸收、口感好,患兒易于接受。其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng),且較輕微,一般可以耐受。
醒脾養(yǎng)兒顆粒以中藥材大丁草、一點(diǎn)紅、蜘蛛香、山梔茶等組成,具有醒脾開胃、養(yǎng)心安神之功效。方中大丁草味苦,主治脾胃虛弱、久瀉不止、消瘦煩躁;蜘蛛香辛香發(fā)散,主治脾胃虛冷、食積不消;一點(diǎn)紅調(diào)養(yǎng)脾胃、養(yǎng)血葆心;山梔茶補(bǔ)血養(yǎng)虛。諸藥合用,共奏醒脾開胃、實(shí)腸止瀉、養(yǎng)血安神之功效?,F(xiàn)代研究表明:大丁草、一點(diǎn)紅中所含的葡萄糖甙、香豆素、葉酸、卵磷酯等成分具有提高胃蛋白酶活性、促進(jìn)消化的作用[5]。因此在使用西藥補(bǔ)鐵劑的同時(shí),配伍中成藥醒脾養(yǎng)兒顆粒,可以起到健脾和胃、消食助運(yùn)、益氣養(yǎng)血之功效,在促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收、改善消化道功能、增強(qiáng)機(jī)體造血功能等方面效果顯著。醒脾養(yǎng)兒顆粒為純中藥制劑,幾乎無不良反應(yīng)。本研究中觀察組患兒發(fā)生的不良反應(yīng)與西藥補(bǔ)鐵劑有關(guān)。
本研究結(jié)果表明:采用醒脾養(yǎng)兒沖劑輔助治療嬰幼兒缺鐵性貧血,臨床療效確切、不良反應(yīng)輕微,值得推廣應(yīng)用。
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