張紅梅 陳 艷 張春紅

探討HC-PC護理模式在進行超聲內(nèi)鏡檢查的臨床價值

張紅梅 陳 艷 張春紅

目的研究患者在HC-PC護理模式進行超聲內(nèi)鏡檢查時，減輕患者緊張、焦慮、畏懼、恐慌的效果。方法將300例超聲內(nèi)鏡檢查患者，隨機分為實驗組和對照組各150例，在候診期間或檢查中及檢查后對實驗組患者進行人文關懷和心理疏導，同時口服局麻藥；對照組患者進行口服局麻藥物及叮囑在檢查中需要其配合的要點，不進行HC-PC護理，只采取常規(guī)護理。記錄分析兩組術(shù)前緊張情緒程度、術(shù)中醫(yī)患配合度并調(diào)查術(shù)后患者滿意度。結(jié)果HC-PC護理的患者中緊張、畏懼者明顯減少，且檢查中與醫(yī)生的配合程度及就醫(yī)滿意率顯著提高（P＜0.01）。結(jié)論超聲內(nèi)鏡檢查HC-PC護理模式能增強患者耐受程度，從而提高檢查效率以達到最佳的治療效果。

人文關懷；心理疏導；超聲內(nèi)鏡；HC-PC護理模式

超聲內(nèi)鏡是一種侵入性內(nèi)鏡檢查操作，一般可引起患者惡心、咽部不適、腹部疼痛等癥狀，患者對這些檢查所帶來的痛苦有很大的恐懼感，另外擔心醫(yī)源性檢查所帶來的交叉感染[1]，所以對必要性的檢查而猶豫不決，甚至延誤或放棄檢查。這樣極有可能會延誤病情而不能在最佳的治療時間經(jīng)行診治。本項研究在超聲內(nèi)鏡檢查過程中，采取人文關懷和心理疏導（HC-PC）的護理模式以減輕患者心理壓力，對患者進行有針對性的心理護理，收到了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料牡丹江市鐵路醫(yī)院2011年8月～2012年9月收治的300例患者，將其隨機分兩組，即觀察組和對照組各150例。

1.2 檢查前護理模式對照組進行超聲內(nèi)鏡檢查前，進行口服麻醉藥物及叮囑在檢查中需要配合的要點，只在檢查中進行常規(guī)護理，不進行其它護理。實驗組根據(jù)現(xiàn)代HC-PC護理模式，在候診期間或檢查前、檢查中及檢查后對其進行人文關懷及心理疏導，同時配合常規(guī)護理，做到以患者為中心，進行全方位的身體和心理護理，并且叮囑必要的準備措施。

1.3 評價與調(diào)查比較評價兩種不同護理方法的效果，調(diào)查內(nèi)容包括緊張情緒判定、配合程度指征、滿意度調(diào)查等。

1.4 統(tǒng)計學分析SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，組間比較用均值±標準差及χ2檢驗，P＜0.01為有顯著差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)護理和HC-PC護理模式對患者緊張情緒的統(tǒng)計見表1。

表1 HC-PC護理模式后兩組患者情緒緊張對比[n(%)]

2.2 常規(guī)護理和HC-PC護理模式患者配合度和就醫(yī)滿意度比較見表2。

表2 HC-PC護理模式后兩組患者配合度及滿意度對比情況[n(%)]

3 討論

超聲內(nèi)鏡檢查使用十分安全便捷，可以直接觀察食管、胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)的異常變化，并且可以用超聲探頭檢查不同層次組織的病變情況，也可鉗取活組織做病理學檢查，確診率高，鏡下治療更是當今消化內(nèi)科主要治療手段之一[2]，具有其它檢查無法替代的良好效果。但是由于超聲內(nèi)鏡檢查是侵入性操作，加上多數(shù)患者對其了解不夠，導致患者對超聲內(nèi)鏡的檢查充滿了恐慌、擔憂、焦慮、畏懼等心理負擔。為了使超聲內(nèi)鏡檢查更順利，減少患者對檢查產(chǎn)生的恐懼及緊張心理，我科室對超聲內(nèi)鏡檢查患者開展以患者為中心的HC-PC護理模式，并且巧妙的和傳統(tǒng)護理模式進行綜合對比，研究表明，患者檢查前心理狀況明顯得到改善，檢查中與醫(yī)生的配合程度、檢查后滿意度顯著提高。因此，做好超聲內(nèi)鏡檢查過程中的HC-PC護理是十分必要的。該護理模式既消除了患者緊張疑慮心理，更能融洽護患關系，又可以增強患者對醫(yī)護人員及醫(yī)院的信任感，使其能積極配合檢查，對提高超聲內(nèi)鏡檢查的成功率及疾病的準確診斷具有十分重要的意義，為疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療提供了很好的先決條件。

[1] Yasumasa K, Nakajima K, Endo S, et al. Carbon dioxide insumation attenuates parietal blood flowo bstruetion in distended colon：Potential advantages of carbon dioxide insuffated colonoscopy[J]. Surg Endose, 2006,20(4)：587-594.

[2] 張志棟,李勇,焦志凱,等.胃鏡下局部注射大蒜素對進展期胃癌細胞增殖及凋亡的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,28(2)：108-110.

R730.49;R47

A

1673-5846(2013)04-0420-02

黑龍江省牡丹江市牡丹江醫(yī)學院附屬二院消化科，黑龍江牡丹江 157000