王玉霞

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科終止分娩的一種方法，目前越來越多的孕婦選擇剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩。剖宮產(chǎn)術(shù)會使得患者產(chǎn)生恐懼、抑郁以及焦慮等方面的不良心理反應(yīng)，而這些不良的心理反應(yīng)又在一定程度上影響到剖宮產(chǎn)手術(shù)的效果［1］。因此，加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)術(shù)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，以消除行剖宮產(chǎn)術(shù)患者抑郁、焦慮等不良心理反應(yīng)［2］，從而使得剖宮產(chǎn)術(shù)順利進(jìn)行。本文回顧性本院100例行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者心理干預(yù)的臨床資料，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年8月至2012年8月入住我院的100例行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，年齡22～38歲，平均(29.7±7.9)歲;體質(zhì)量50～77kg，平均(62.3±11.0)kg;孕周37～42周，平均(39.9±1.4)周;文化程度:初中以下為44例，中專及高中學(xué)歷為32例，大專以上24例。將本組患者隨機(jī)地均分為對照組與觀察組各50例，兩組患者一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 心理護(hù)理方法 主要對患者圍術(shù)期進(jìn)行了心理護(hù)理，具體包括:(1)術(shù)前心理護(hù)理。首先應(yīng)該保持病室的安靜、溫馨以及舒適等。在產(chǎn)婦進(jìn)入至病室時，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對其心理狀況進(jìn)行全面地了解，并根據(jù)焦慮自評量表(SDS)與抑郁自評量表(SAS)中的評分項目對產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行綜合性地評價，并將其結(jié)果告知主治醫(yī)師，共同進(jìn)行分析，采取強(qiáng)有效的措施，控制產(chǎn)婦的不良心理反應(yīng)，對其出現(xiàn)的一切心理反應(yīng)，應(yīng)該注意對產(chǎn)婦進(jìn)行仔細(xì)地解釋，讓患者樹立對手術(shù)的信心。(2)術(shù)中心理護(hù)理。在手術(shù)過程中，產(chǎn)婦一直處于清醒或半清醒的狀態(tài)下，術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)該保持語言溫柔，且注意保持態(tài)度平和，并告知如何減輕手術(shù)過程中產(chǎn)婦的疼痛等。(3)術(shù)后心理護(hù)理。產(chǎn)婦經(jīng)過手術(shù)之后，仍然會出現(xiàn)一些不良的心理問題，如產(chǎn)婦擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用問題、手術(shù)過程是否對身體其他器官或組織產(chǎn)生影響、新生兒的情況等，此時應(yīng)該對產(chǎn)婦說明具體的情況，使其消除不必要的擔(dān)憂。

1.3 觀察指標(biāo) 抑郁自評量表(SAS)、焦慮自評量表(SDS)，對兩組患者護(hù)理前后心理狀況以及運(yùn)用VAS評分標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理前后疼痛級別進(jìn)行比較［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)均由SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理改變情況對比 見表1，由下表可知，觀察組護(hù)理后較對照組護(hù)理后SAS與SDS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理改變情況比較(x± s，分)

2.2 兩組護(hù)理前后VAS評分對比 對照組護(hù)理前后VAS評分分別為(9.37±1.20)分、(7.88±0.55)分，二者差異無統(tǒng)計意義(P＞0.05);觀察組護(hù)理前后 VAS評分分別為(9.09±1.08)分、(2.45±0.14)分，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且觀察組護(hù)理后VAS評分較對照組護(hù)理后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)屬于一種外科治療方法，對患者及其家屬造成一定的心理壓力，當(dāng)出現(xiàn)壓力時，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快、四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄等生理反應(yīng)。手術(shù)的心理因素主要是害怕和擔(dān)心，害怕手術(shù)帶來疼痛與死亡，擔(dān)心手術(shù)是否出現(xiàn)意外，以及術(shù)后的診斷結(jié)果等因素。因此，應(yīng)該注重加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)［4］。

本研究結(jié)果顯示:觀察組護(hù)理后較對照組護(hù)理后SAS與SDS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組護(hù)理前后VAS評分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，觀察組護(hù)理前后VAS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且觀察組護(hù)理后較對照組護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，心理干預(yù)能夠明顯改善行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的抑郁及焦慮的心理狀況，且能夠明顯改善患者術(shù)中疼痛，應(yīng)在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

［1］譚菊香.心理干預(yù)對新式剖宮產(chǎn)患者的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(23):55-56.

［2］王艷，時麗，李雪梅.產(chǎn)時體位護(hù)理矯正胎方位的臨床觀察_河南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2005，24(4):68-70.

［3］王冬霞.剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍術(shù)期心理干預(yù)及其效果.長江大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2011，8(6):181-182.

［4］周小紅.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2009，7(10):2698.