王景德

作者對2011年1月至2011年12月本院分離出的295株多藥耐藥病原菌進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 材料和方法

1.1 菌株來源 295株多藥耐藥病原菌菌株分離自2011年1月至2011年12月本院臨床送檢的各類標(biāo)本，同一患者同一部位的重復(fù)菌株不予計入。

1.2 菌株鑒定及藥敏試驗 大腸誒希菌鑒定采用法國生物梅里誒公司VITEK全自動微生物分析系統(tǒng)和細菌鑒定卡進行，藥敏試驗采用K-B法進行，結(jié)果按CLSI標(biāo)準(zhǔn)判斷。

1.3 ESBLs菌株篩選及表型確證 用CLSI推薦的方法初篩出ESBL菌株后，采用雙紙片擴散法對其表型進行試驗。

1.4 質(zhì)控菌株 大腸誒希菌ATCC25922(ESBLs陰性株)，肺炎克雷伯菌ATCC700603((ESBLSs陰性株)

1.5 培養(yǎng)基與藥敏紙片 M-H瓊脂為杭州天和微生物試驗有限公司產(chǎn)品，抗菌藥物紙片購自北京天壇藥物生物技術(shù)開發(fā)公司。

2 結(jié)果

2.1 多藥耐藥感染同時伴有糖尿病，癌癥等基礎(chǔ)病和心腦血管疾病的病例總計占110例，占37.3%。見表1。

表1 多藥耐藥菌感染患者基礎(chǔ)疾病分布構(gòu)成比(例，%)

3 討論

過去有研究報道多藥耐藥病原菌感染大多同時伴有糖尿病，癌癥等基礎(chǔ)病，心腦血管疾病［1］和老年人［2］。但是從我們調(diào)查的結(jié)果來看同時伴有糖尿病，癌癥等基礎(chǔ)病和伴有腦血管疾病病例僅占37.3%。這種結(jié)果表明，多藥耐藥病原菌感染的分布情況已經(jīng)有明顯變化。目前多藥耐病原菌感染病例越來越普遍。覆蓋從兒童到老人，從內(nèi)科到外科幾乎所有患者。因此，合理使用抗菌藥物是減緩耐藥性的必要措施。

［1］吳安華，任南，文細毛，等.193所醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12(8):561-564.

［2］花寶賀，石連仲，王新利，等.157例老年患者醫(yī)院感染分析.中華醫(yī)院感染雜志，2006，16(5):519-520.