金海珍

手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，好發(fā)于5 歲以下的兒童。手足口病可導(dǎo)致患兒手、足、口腔等部位的皰疹，病情嚴(yán)重的患兒甚至出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。在手足口病等諸多癥狀中，口腔潰瘍是較為常見的一種?？谇粷兊奶弁纯蓪?dǎo)致患兒拒絕進(jìn)食。目前治療手足口病引起的口腔潰瘍主要采用對(duì)癥處理，但療效不盡人意。筆者為探尋治療該病的理想方法，對(duì)60 例患兒進(jìn)行治療觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月～2012年3月河北省隆化縣婦幼保健院收治的60 例（男35例，女25例）手足口病引起的口腔潰瘍患兒，年齡1～5 歲，平均（2±1.1）歲。所有患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍與皮膚皰疹，診斷均符合衛(wèi)生部制定的“手足口病診療指南（2010年版）”[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)。60 例患兒隨機(jī)分為兩組，各30 例，兩組患兒在年齡、性別、臨床癥狀等一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均接受利巴韋林10 mg/kg靜脈滴注、退熱、補(bǔ)充維生素等常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用碘甘油（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司，批號(hào)：1048364）外涂于患處，4 次/d；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用康復(fù)新液（昆明賽諾制藥有限公司，批號(hào)：09070305），≤3 歲5 mL/次，3 次/d，＞3 歲10 mL/次，3 次/d；同時(shí)使用醫(yī)用棉簽沾適宜劑量外涂于患處4次/d。兩組均以5 d為一療程。

1.3 療效判定指標(biāo) 詳細(xì)詢問并記錄治療后體溫、潰瘍愈合程度及皮疹消退情況，并詳細(xì)記錄藥物不良反應(yīng)。療程結(jié)束后檢查血、尿、糞常規(guī)及肝腎功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒在體溫恢復(fù)時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、皮疹消退時(shí)間和對(duì)照組患兒比較，觀察組時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療情況比較

3 討論

手足口病發(fā)病原因除與感染有關(guān)外，還與機(jī)體免疫力低下有關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，手足口病患兒血清中T細(xì)胞、NK細(xì)胞及血清IgG、IgA水平較正常兒童低，由于患兒機(jī)體免疫力低下，導(dǎo)致其無法正常抵抗病毒的侵襲而出現(xiàn)本病。

康復(fù)新液含多種生物活性物質(zhì)，包括多元醇類、肽類、粘糖氨酸、粘糖酸和多種氨基酸，可改善局部血液循環(huán)，消除炎性水腫，迅速緩解疼痛，凈化創(chuàng)面，加速機(jī)體損傷組織的修復(fù)?？祻?fù)新液具有：(1)促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)：能顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面；(2)抗炎、消除炎性水腫：可抑制組織胺所致小鼠皮內(nèi)色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹；(3)提高機(jī)體免疫功能：能提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡[2-5]。碘甘油能使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡，對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用，但其味道刺激，不易被患兒接受，依從性較差。

綜上所述，康復(fù)新液治療小兒手足口病簡(jiǎn)便、安全且無毒副作用，臨床療效顯著，建議進(jìn)一步推廣。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南（2010年版）[EB/OL].（2012-04-21）.http://www.moh.gov.cn.

[2]溫桂榮.經(jīng)方治療復(fù)發(fā)性口瘡的臨床運(yùn)用淺析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5(3)：187-188.

[3]趙明奇，連廣琬，朱冰，等.手足口病患兒外周血淋巴細(xì)胞亞群的研究[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14(5)：684-686.

[4]劉亞敏，王春妍，宋立文，等.手足口病患兒體液免疫檢測(cè)分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8(8)：73-74.

[5]羅念輝，張紅.康復(fù)新治療手足口病療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（12）：146.