比爾·蓋茨

3月29日

近期我訪問了非洲國家加納，該國對基于醫(yī)療體系基礎上的健康數(shù)據(jù)收集讓我印象深刻。這個工作可以有效幫助衛(wèi)生工作者們測評接種免疫或病人護理的效果，并正在幫助加納完成千年發(fā)展目標。

這是我第一次訪問加納，整個行程收獲頗豐并讓我思考良久。從國家最高層的決策者到直接在鄉(xiāng)村一線工作的普通護士，我在這里看到高效的公共衛(wèi)生體系是如何運轉(zhuǎn)的。

我早就聽說過加納的醫(yī)療衛(wèi)生體系非常重視數(shù)據(jù)跟蹤，但直到這次親眼目睹，我才真實感受到他們重視數(shù)據(jù)和信息的文化。每一次兒童疫苗接種都仔細地記錄在母親手中的綠色接種卡上以及該國巨大的免疫接種數(shù)據(jù)庫里，以跟蹤并保證兒童的健康狀況。這些數(shù)據(jù)有效提升了各個地區(qū)以及分區(qū)的聯(lián)系。這些嚴謹?shù)墓ぷ骺此破降瓱o奇，但在我訪問過的很多國家，正是由于對疫苗接種記錄不夠重視和持續(xù)，導致了衛(wèi)生工作者對于本區(qū)域兒童人數(shù)毫無概念，更不用說已經(jīng)接種疫苗的兒童人數(shù)。

在加納我認識了阿維圖森亞地區(qū)公共衛(wèi)生主任帕特里夏·安特維，阿維圖森亞距離加納首都阿克拉約一個小時的車程。每個月，帕特里夏主任都會把所有分區(qū)的衛(wèi)生負責人召集在一起開會，相互驗證和考量各自的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)。而每個季度，所有地區(qū)的負責人也都會被召集在一起開同樣的數(shù)據(jù)討論會。大家通過數(shù)據(jù)跟蹤各自的工作，并在數(shù)據(jù)的基礎上調(diào)整計劃和決策。這些數(shù)據(jù)包括問診量、藥品的使用和送達量，以及疫苗接種覆蓋率。大家就監(jiān)測數(shù)據(jù)開誠布公地進行討論，坦誠地面對各種問題和進展不順利的地區(qū)，以促進相互進步。

接受過良好培訓的護士對數(shù)據(jù)記錄工作有明顯的熱情和投入。艾利斯·格蘭特·亞穆罕在阿漢提亞的一個村子里負責一個社區(qū)衛(wèi)生站。她和三個同事住在這個村子的中心。一周當中的幾天時間，她都要和她的同事前往村莊中給很多兒童進行疫苗接種，因為這些兒童的母親沒有或者忘記了帶孩子前來衛(wèi)生站接種疫苗。艾利斯向我展示了她如何為六周大的弗萊德里克接種輪狀病毒疫苗。

我們從加納的成功中可以學到很多東西，而我認為最重要的是每個國家都需要建立一個完整而強有力的公共衛(wèi)生體系，這個體系包括免疫、婦幼健康、瘧疾防治，以及其他保護兒童和家庭健康的方方面面。我認為，健康是一個魔法杠桿。如果我們增進健康，我們在其他的很多方面也能取得進步。

我是千年發(fā)展目標的忠實信徒，因此在加納的所見所聞讓我十分感動，通過正確的方法在正確的領域取得進步是何等重要！

在訪問了若干醫(yī)療站后，我有幸與約翰·德拉馬尼·馬哈馬總統(tǒng)會晤。馬哈馬總統(tǒng)在今年1月剛剛就任，他和我一樣也非常重視千年發(fā)展目標。總統(tǒng)先生和他的內(nèi)閣成員清晰地知道這個國家在哪些領域已經(jīng)取得了巨大的進步，在哪些領域還需要繼續(xù)努力。

千年發(fā)展目標幫助加納領導人確定重點工作目標，出臺強有力的計劃并進行嚴格的結果考量。馬哈馬總統(tǒng)清晰地知道加納在減少饑餓和貧困、降低兒童死亡率和提升教育方面取得的成果。他也很坦誠地面對那些需要加倍努力才能達成目標的領域，比如產(chǎn)婦死亡率以及衛(wèi)生條件。加納還有很長的路要走，但可喜的是他們已經(jīng)找到正確的方向，并制定了堅定的計劃，以加速實現(xiàn)目標。