特木其樂　包梅花

【摘要】目的：初步探討蒙西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。方法：將82例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例，對(duì)照組給予單純西藥治療，觀察組給予蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果：治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)照組治療總有效率為85.37%，觀察組為90.24%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次臨床觀察的結(jié)果蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎有很好的療效，可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙西醫(yī)結(jié)合；潰瘍性結(jié)腸炎；治療體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R291.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）10-0007-02

潰瘍性結(jié)腸炎在蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中無該病名的記載，歷代蒙醫(yī)學(xué)者把該病歸屬于出血性敖魯蓋包如病的范疇，其主要原因?yàn)楹找馈⑾＠?、巴達(dá)干、血等功能紊亂，病態(tài)血瘀積于結(jié)腸，使病態(tài)血傷及結(jié)腸引起的聚合性疾病。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黃、舌苔薄紅，脈細(xì)沉數(shù)等。如不及時(shí)、積極、系統(tǒng)治療病情可遷延數(shù)年至數(shù)十年?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，復(fù)發(fā)率高而治愈難度大，因此在日本等國(guó)家被稱為難治性腸病。蒙醫(yī)學(xué)對(duì)此病有著獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，并積累了豐富蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者從取長(zhǎng)補(bǔ)短的角度出發(fā)，把西醫(yī)臨床的一些關(guān)于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物與蒙藥有機(jī)結(jié)合在一起，以蒙醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的方法治療潰瘍性結(jié)腸炎并得到了很好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料從2011年9月1日至2012年10月1日前來我院就診，按《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》與《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者82例（實(shí)際觀察85例，其中觀察組l例，對(duì)照組2例患者在觀察中自行中止了本次試驗(yàn)），其中男37例，女45例，男：女為1：1.22；年齡37～58歲；病程7個(gè)月至12年。根據(jù)腸鏡所見，將觀察組的病情程度分為：輕度（以黏膜充血水腫為主）15例，中度（以黏膜表面滲血為主）19例，重度（黏膜面潰瘍形成）7例；對(duì)照組的病情程度分為：輕度（以黏膜充血水腫為主）17例，中度（以黏膜表面滲血為主）18例，重度（黏膜面潰瘍形成）6例。82例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例。兩組一般資料相互對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。其中排除對(duì)柳氮磺吡啶過敏的患者；出血性潰瘍性結(jié)腸炎患者；合并其他嚴(yán)重的心腦血管疾病者；不能按時(shí)服藥，不依從醫(yī)師指導(dǎo)，不能按時(shí)來檢查的患者。

1.2 方法 對(duì)照組給予柳氮磺吡啶為主的常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，早：巴特日～7味丸，15粒/次，溫開水送服；中午：壯西-21味散，3g/次，水煎服；晚：五靈脂一9味丸15粒/次，用敖勒蓋一13味湯3g做藥引子送服。14天為一個(gè)療程，兩組均治療兩個(gè)療程，比較兩組臨床總有效率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，電子結(jié)腸鏡及結(jié)腸黏膜活檢正常。顯效：主要癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，納食增加，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕，大便化驗(yàn)正常，納食好轉(zhuǎn)，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效：臨床癥狀、體征無變化?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2、結(jié)果及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用x2檢驗(yàn)以α=O。05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。觀察組（蒙西醫(yī)結(jié)合治療組）總有效率為90.24%，對(duì)照組（單純西藥組）總有效率為85.37%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSV17.o處理顯示X²=7.14，P=0.028，P<0.05，蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床治療效果優(yōu)于單純西藥組，兩組有差異，見附表1。

3、討論

潰瘍性結(jié)腸炎是消化系統(tǒng)常見和多發(fā)病之一，此病復(fù)發(fā)率高而治愈難度大，在日本等國(guó)被稱為難治性腸病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此無療效肯定的特效速效藥物，如不能及時(shí)控制，病程漫長(zhǎng)者癌變危險(xiǎn)性增加。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療藥物其毒副作用大而不能被廣大患者接受，有些患者只能進(jìn)行手術(shù)治療。因此尋找一個(gè)切實(shí)可行的治療方案是目前的難題。根據(jù)本次小樣本的臨床觀察結(jié)果蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎有很好的療效，比單純西醫(yī)治療更有效，但本次試驗(yàn)樣本量較少，有待于進(jìn)一步進(jìn)行多中心、大樣本的臨床驗(yàn)證。對(duì)一些急重癥方面蒙藥療效緩慢，不能夠迅速減輕患者的痛苦。如何針對(duì)癥狀和病機(jī)，研究、改進(jìn)蒙藥復(fù)方制劑和單味蒙藥制劑工藝和給藥途徑，研發(fā)速效蒙藥制劑，能夠迅速緩解病癥是蒙醫(yī)、蒙藥目前最需要解決的難點(diǎn)問題。