戶外危險事件回放

2011年9月24日上午，河南新密市某戶外俱樂部組織穿越嵩山八龍?zhí)痘顒訒r，98名戶外愛好者一起從八龍?zhí)哆M入開始穿越，行進兩公里左右，眾人從山神廟位置向左下到河谷不久，不知何因遭遇群蜂攻擊，隊員及時撥打了當?shù)?20急救電話，等救護人員到達后因沒有特效藥，將傷員轉到河南武警總醫(yī)院救治，經(jīng)醫(yī)院確認，13名隊員因不同程度被胡蜂蟄傷，必須住院觀察和治療，其中一名網(wǎng)名叫做“幸福與快樂”的女士因受蟄多處，傷情嚴重，導致腎衰竭不幸去世，時年30歲。

戶外資深人士認為，秋季是蜂類活動頻繁的季節(jié)，每到秋季，都是黃蜂回巢的季節(jié)，其生長、發(fā)育、繁殖和筑巢的速度較快。在尋食的過程中，黃蜂對人有意無意的驚擾異常敏感，所以易發(fā)蜇人事件。因此，在參與戶外活動中，要多加防范，更要備用一些乙醇溶液、碳酸氫鈉溶液，或季德勝蛇藥及蟲咬皮炎藥水等藥品與洗液。當然，更重要的是要讓戶外愛好者建立安全防范意識，也務必購買相關戶外專業(yè)保險。

想象一下，在我們親近自然體驗戶外時，自己或隊友意外發(fā)生摔傷造成骨折行動不便該怎么辦？如何啟動緊急處理程序？在密林中穿越時遇到野蜂蜇人、螞蝗叮咬，甚至遭遇毒蛇時應如何應對呢？要知道，意外時刻更需要我們每個戶外人都

牢記急救生存法則 ！

如何應對戶外意外傷害

在去任何地方進行戶外或探險活動時，人員的安全是最關鍵的首要。要確定你和你的團隊中的每一個人都帶上必要的醫(yī)療用品——特別是外傷藥，如果有人受傷，應該馬上治療。如果你聯(lián)系不到急救服務中心（如果你們有足夠的人），一人留下陪著傷員，另外兩人去尋求幫助。

基本急救用品箱

保持急救用品箱（見圖示）的干燥，隨時備用。檢查無菌消毒的封口，如果封口破損，那它們就不是無菌的了，要盡快換掉。（圖）

急救品清單

不含酒精的消毒巾

不含乳膠

成分的一次

性手套

洗手液

消毒藥膏

抗菌眼藥膏

橡皮膏——布質的、

不透水的，低敏感性的

皰疹凝膠膏藥

復合無菌消毒繃帶、或不同尺寸的藥棉和繃帶

繃帶卷——帶上支撐關節(jié)的自粘膠以及固定綁帶的紗布

兩個三角繃帶

微孔膠布和氧化錫膠帶

剪刀和鑷子

安全別針

一次性注射器

個人常備藥

止疼藥

消炎藥

康腹瀉藥

氫化可的松軟膏

環(huán)境類特點常備藥品

驅蚊片劑

驅扁虱劑

驅除螞蟥的避蚊胺

防止感染

一次性手套可以防止你和傷員之間的交叉感染，他們必須是不含乳膠成分的，因為與乳膠接觸可能引起過敏反應。清理傷口時，消毒巾也很重要。記住要使用不含酒精成分的消毒巾覆蓋傷口上。

崴腳傷害處理：

1. 崴傷腳裸的情況比較常見，別急著脫鞋檢查，先把患者的鞋子綁緊。

2.等到有備齊急救藥物和處理方法清晰后才解開鞋子。原因是：崴傷后，患部大量內出血，如果這時把鞋松開，會加速出血的速度，令腳很快腫起。綁緊鞋子，會壓迫患處，減緩出血。直到有條件進行冷敷和包扎才解下鞋子。包扎的方向應為從下向上，這樣使血液不會向患處充血。

骨折危機處理辦法：

1.檢查傷者的肢體是否有明顯的扭曲變形情況。

2.用輕柔的動作把腳擺正，并與另外一個正常的下肢并攏，方便利用正常的下肢做固定。

3.因地制宜就地取材，利用現(xiàn)有的手杖、樹枝等固定骨折受傷下肢，包扎前皮膚外面建議要墊層毛巾、衣物之類柔軟的東西，進一步保護好受傷的肢體。

4.兩人合作，一人抬起傷者的腳，用泡沫防潮墊等對受傷肢體進行固定包扎。

5.捆扎，把受傷的肢體包扎好并借助另外一只正常的肢體進行固定，使傷腳在搬運過程中不會晃動，避免二次傷害。

6.把因地制宜制作好的搬運擔架，盡量靠近并擺在傷者身邊，方便將傷者以最短的距離搬運上擔架。

骨頭、關節(jié)和肌肉

要辨別受傷是扭傷、骨折還是脫臼，可能會很困難。斷了的骨頭末端可能會移位，戳傷周圍的血管或中樞神經(jīng)。因此，應在發(fā)現(xiàn)傷員的地方對其進行治療；在移動傷員之前，將其受傷部位固定好。脊椎受傷或腿斷了的傷員必須使用擔架來抬。

腳部的扭傷和拉傷

拉傷是肌肉過度牽拉所引起的損傷，扭傷是連接關節(jié)的韌帶別損傷所導致的。理想的治療方法是，24小時以內將受傷的部位抬起后冷敷且保持一段時間。

胳膊受傷

手伸展開時如果摔倒，會導致手腕、前臂、上臂或鎖骨處摔傷，用吊帶托住受傷的胳膊是非常有效的支撐方法。但如果傷員無法彎曲胳膊，他可能已經(jīng)傷到肘部，這時不要用吊帶，而是應該用棉墊包住關節(jié)，并用三角繃帶將胳膊固定在身上，為了確保綁帶不會太緊影響血液流通，檢查一下手腕處的脈搏是否正常即可。

制作吊帶

手、手臂、肩膀受傷后不能動，必須吊起來固定。如果你沒有三角繃帶，就用一塊1米見方結實的布，對折成三角形。也可以利用上衣、甚至是帆布背包的背帶作為吊帶。上衣的衣角“吊帶”足以支撐受傷的手、腕、或前臂，告訴傷員在你固定吊帶時，用他的另一只手扶住受傷的手臂。

叮咬和蟄傷

很多叮咬或昆蟲的蟄傷很疼人，但大多可以用簡單的急救辦法處理。但如果叮咬和蟄傷有引起一種叫做過敏性休克的過敏反應的危險，傷者出現(xiàn)有斑點的紅疹、眼睛流淚或眼部周圍浮腫，伴隨呼吸困難的話，應該馬上尋求專業(yè)醫(yī)療救助。

易招野蜂襲擊的環(huán)境和情況預防

1.穿著鮮艷顏色外衣，例如：紅、黃、橙色。這幾種顏色，與花的顏色類似，且在移動時會與附近的地物產(chǎn)生強烈對比的色差，故而吸引蜂等昆蟲的注意。特別是橙黃色的外衣，因與很多花蕊的顏色更接近，不但容易招來蟲子，在野外被野蜂襲擊的概率也最高。

2.人類在行走時，無意的撥開草葉、樹枝，這些枝葉的晃動，會吸引各種胡蜂群的巡邏群注意，進而趨前探一究竟。倘若前行的人，用手或樹枝在空中揮舞，在巡邏蜂看來卻是威脅與攻擊的動作，一但拍下了前來一探究竟的巡邏蜂，不論死亡與否，其殘留的費洛蒙（pheromone，生化信息素、激素之意）就會吸引其他的巡邏蜂注意，進而引發(fā)攻擊。

3.人群行走時的腳步與地面的震動，會造成筑巢與地底的胡蜂群的躁動與不安，常常還未見到巡邏蜂，就遭遇到蜂群大舉出動。

4.帶些鹽味的汗（血）水、唾液、水果香味、肉類的殘余味道，也會吸引肉食的胡蜂注意；攜帶的甜食和含糖飲料要密封好，以免”招蜂引蝶”

5.春季與秋季是各類蜂群繁殖與遷巢的季節(jié)，會擴大巡邏領地，性情較為兇狠的時刻。如果在其巢穴附近活動，會較大機會引起蜂群的攻擊。在野外遇見馬蜂窩，要敬而遠之并繞行，不要亂捅蜂巢，以免人為導致群蜂攻擊。

6.外出戶外或者郊野旅行，喜歡噴灑香水或者涂抹芳香體臭排除液，相對來說也 因花香清新氣味芳香也比較容易“招蜂引蝶”。

7.進入密林、灌木林、蕨叢等區(qū)域活動，建議沿著現(xiàn)成的路徑行走，切勿自行闖路；避免走視野觀察不清楚的叢林荊棘開路，以免不小心捅到“馬蜂窩”。

8.海岸亂石攤或者干燥叢林的亂石堆，須特別提防馬蜂窩，很多野蜂喜歡在這類點點巢穴。

危機處理

1.若遇少量蜂類在頭上盤旋，建議不加理會，保持鎮(zhèn)靜，照常前進，不萬不要用手做出拍打動作。

2.遭遇胡蜂群攻擊時，應快速離開它的勢力范圍；要順風跑、往山下跑，因為逆風只會讓自己的氣味往后送，有利蜂群追蹤；逃跑時，若有其他衣物，可小心保護好頭頸部和裸露肢體。

3.被野蜂螫后，應該盡快處理傷口，小心用夾子拔出毒刺，沒有夾子建議用信用卡或電話卡等東西夾出，不要用手拔。蜂類的腹部末端毒囊內含有毒液，螫人時藉由腹部末端可伸縮的刺針將毒液導入人體引起中毒。如果局部紅腫，應該立即檢查傷口內有無毒刺遺留。如有，應該盡快吸出毒液，以免毒囊散發(fā)毒液進入體內。筆者曾經(jīng)用過糖尿病人針刺手指檢測尿糖的刺針，在被野蜂叮咬的位置表皮層針刺放血擠壓排毒，取得過不錯效果，緊急情況下建議試試。

4.可用清水、生理鹽水或1∶5000高錳酸鉀液沖洗傷口，然后外用涂抹曼秀雷敦薄荷膏、風油精、百草油之類，也可外涂丁酸氫化可的松膏或艾洛松膏，或者用季德勝蛇藥片咬碎成粉外敷。推薦經(jīng)常野外旅行者必帶一小瓶高錳酸鉀，用途多多，可稀釋沖洗傷口，食物中毒可稀釋催吐、可凈化水源等等。

5.沒有自帶緊急醫(yī)療包可以采擷中草藥，鮮蒲公英、紫花地丁、七葉一枝花、半邊蓮等解毒草藥搗爛外敷，然后盡快送醫(yī)院治療。

6.出現(xiàn)皮膚起紅斑過敏者，根據(jù)需要可內服適當?shù)目惯^敏藥物治療如苯海拉明、撲爾敏、息斯敏、氯雷他定等（建議征詢合符資格從業(yè)醫(yī)生后根據(jù)醫(yī)囑進行），并盡快送院治療。治療期間建議患者飲食須忌口，勿食海鮮、河鮮等發(fā)漲食物。

7.萬一發(fā)生中毒過敏性休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意認真觀察并保持患者呼吸暢通，必要時進行人工CPR急救處理。

8.部分國家建議，過敏體質的人，前往野外活動時，應隨身攜帶小劑量的腎上腺皮質素針劑（類固醇），或抗過敏的抗組織胺類藥物（撲爾敏等），以備緊急情況使用。

意外時刻之謹防被蛇咬傷

蛇是冷血動物，性喜生命在陰暗潮濕的環(huán)境，一般蛇類活動頻繁區(qū)域，老鼠、青蛙等蛇類喜愛食物也比較活躍。野外活動，在草地或灌木地帶行走時，應以手杖或竹竿隨時“前行掃路”，所謂“打草驚蛇”，使牠們能迅作規(guī)避，免得雙方狹路相逢，引起無謂的傷害。

蛇咬傷預防辦法

1.進入陰暗潮濕并且老鼠、青蛙活躍活動痕跡區(qū)域保持警覺，穿上長袖衣褲和高幫鞋；注意觀察，手持手杖木棒掃路前進。

2.到原始區(qū)域攀爬時，比如石縫、石窩等蛇喜歡宿營之所，要仔細觀察石縫、石窩是否有蛇駐足，避免誤闖“禁苑”被咬。

3.進入洞穴、破廟或久無人居的自然廢舊房屋，建議先用柴草點火生煙，將石洞或破墻壁縫熏一遍，以驅走藏匿的蛇類。

4.露營時，注意檢查營地周邊情況，建議撒灑些雄黃、灰炭、石灰等，以避免蛇類誤闖進來覓食。睡覺時帳篷要緊閉，早晨起來，則應仔細檢查衣物、鞋子中是否有蛇藏于其中。

5.水邊草叢區(qū)域，潛伏蛇類較多，接近時，須仔細探察，然后再進行工作。翻動石塊或木頭，探察樹穴、水穴或巖石縫隙，都得小心行事。

蛇咬傷危機處理

蛇分為無毒蛇和有毒蛇。蛇咬傷又分為血液性中毒、神經(jīng)性中毒、混合性中毒。所以蛇咬后務必分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷，通常有毒蛇咬傷傷口有一至二個明顯的牙印，無毒蛇為一小圈多個橢圓牙印。

1.遇蛇時，保持鎮(zhèn)定不動，切勿主動攻擊蛇，要讓受驚的蛇盡快逃走。蛇的視力很好，受到快速動作刺激時，多數(shù)會立刻反擊。

2.被蛇咬后，除非專業(yè)人士，否則不要割開傷口的皮膚吸吮或洗滌。

3.應安慰傷者，保持傷者的情緒平靜。

4.如有可能，用干凈的液體（如清水等）清洗傷口，敷上無菌敷藥。

5.讓傷者躺下，停止被咬傷部位的活動，但不要抬高傷口，保持傷口低于心臟的位置。

6.不可喝酒，亦不應作不必要的活動。如果帶有蛇藥，應盡快按照說明內外服用。

7.在可能情況下，用繃帶縛扎傷口以上的部位（松緊度以一只手指可滑入肢體與繃帶之間為合適）。

8.盡快送傷者到醫(yī)院求治。如有可能的話，辨別毒蛇的種類，顏色和斑紋，如咬人的蛇已被捕捉，應一并送往醫(yī)院，以便醫(yī)護人員辨認，使用適合的血清。

《騎行風尚》=BF 李偉=李

BF：常在河邊走，哪有不濕鞋？您經(jīng)常參加戶外活動，時間長了，有沒有在野外被野蜂叮咬的經(jīng)歷呢？

李：我曾在密林、灌木叢、蕨草叢、亂石堆等地理地貌環(huán)境中多次被野蜂襲擊，身上至今留有“招蜂引蝶”后的印記 ！

BF：那您印象最深的一次在哪里？當時的情況是怎樣的？

李：：那還是2003年在深圳龍崗魚石嶺，當時我和十幾個龍崗戶外運動愛好者一起，計劃在靠近中心城還沒有被開發(fā)的荒野中，修整出一條適合戶外愛好者和市民晚上進行山野建行徒步鍛煉的“郊野徑”。烈日下拿著修整工具汗流如雨地在灌木叢中干著重度體力活時，突然不小心闖進沒有發(fā)現(xiàn)的野蜂窩總部，“嗡”的一聲，一群黃黑相間的野蜂象發(fā)瘋一樣突出猛沖出來，見到人就咬。我當時處于面對野蜂來襲的最前位置，趕緊喊出，“有野蜂！快撤！快撤??！”但還是慢了一步，數(shù)名同行者瞬間都不同程度被“親吻”。當時后腰、頭部、手上不同部位分別被叮咬，感覺傷口劇痛，趕緊拔出肉眼可見的尾針毒刺，身體在發(fā)抖，有痛也有緊張的成分。幸好當時背包里帶有緊急醫(yī)療包，立即內服季得勝蛇藥片，外敷虎彪驅風油薄荷萬應膏，疼痛得以緩解；很快，被叮咬的位置鼓起約一元硬幣大小的紅色斑塊并有點發(fā)硬，奇癢無比，趕緊又內服抗過敏的藥片“息斯敏”。之后全部人員快速從荒野中緊急下撤，到醫(yī)院進一步看醫(yī)生就診。手上紅腫的位置直到第三天才慢慢好轉和能夠活動活動。這一次的不小心“招蜂引蝶”經(jīng)歷，是這樣令人難忘并至今在筆者后腰位置留下2個“紀念印記”。

其它咬傷處理

弄破皮膚的傷口都會有感染的危險，尤其是在野外被動物咬傷最危險，因為它們的嘴里有很多病菌，它們尖利的牙齒會把細菌帶入肌肉組織深處。所以，清理傷口時一定要戴上手套保護自己。咬傷還可能破壞周圍的組織，出現(xiàn)大量出血。

清理傷口

抬起傷口部位，用干凈的紗布和水清理傷口，輕輕拍干，敷上療傷藥棉。

豪豬的刺

如果你被豪豬尖利的刺戳穿，你必須拔掉它們，否則這些刺會一直鉆到肉里，可能還會刺破重要的器官。

1. 切斷刺尾，刺是空心的，這樣做刺就泄氣了。

2. 將刺拔出，如果可能，就用鑷子。

3. 清洗傷口，貼上一個消毒藥膏。

處理螞蝗

在螞蝗成群出沒的區(qū)域穿越徒步，每隔幾分鐘就要檢查一下衣服、四肢和背包上是否有螞蝗。如果你已經(jīng)被螞蝗粘上了皮膚，千萬不要拽掉它，因為它的顎仍會留在你的皮膚組織中，如果不及時清除的話，會造成感染。

用以下方法處理螞蝗

1.敷上酸橙汁、避蚊胺、酒精或少量鹽。如果你吸煙，那么請將煙頭弄濕放在一塊布里，把煙里面的尼古丁擠到螞蝗上。螞蝗接觸到以上氣味，自然會離開的。

2.收拾完螞蝗后，清洗創(chuàng)面，把傷口里面和周圍的抗凝血劑洗掉，處理出血，包扎傷口。

海洋生物

一旦碰到海葵、珊瑚、水母、僧帽水母，它們就會釋放出一種會粘在皮膚上的有毒細胞。請按以下方法處理水母蟄傷：

1. 冷敷受傷處，以減輕腫脹和疼痛。

2. 將醋或者海水倒在傷口上，中和蟄傷，幫助傷者坐下，按照被蛇咬傷的處理方法來處理。

海膽刺處理

1. 將受傷部位放在熱水中（以傷者能夠忍受的程度）浸泡30分鐘左右，熱水可以緩解疼痛，但注意不要燙傷。

2. 海膽刺必須拔出來，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療救護。

如何判斷蛇傷有毒

OR無毒？

1.仔細觀察該類蛇為何類，以作為治療之根據(jù)。一般而言，出血性毒蛇（百步蛇、赤尾青竹絲、龜殼花），頭呈大三角形﹔神經(jīng)性毒蛇（雨傘節(jié)、飯匙倩），頭呈卵形﹔無毒蛇之頭，則呈向后之小三角形。被蛇咬傷，如可能的話，建議肇禍之蛇捕殺，以方便就醫(yī)時醫(yī)生對蛇傷作出正確判斷。

2.若不及察看蛇狀，由牠留下的牙痕，也可以分辨出是神經(jīng)性毒蛇、出血性毒蛇或無毒蛇所為。因為毒蛇有兩顆大毒牙，其傷口必有一或二個明顯的齒痕﹔若只有兩徘或四排看似被針把剌傷的齒痕，則可能是無毒蛇咬傷。

3、根據(jù)傷后癥狀也可以判斷類屬無毒蛇、出血性毒蛇、神經(jīng)性毒蛇，傷人后呈現(xiàn)出來的癥狀各有不同，所以根據(jù)傷后的癥狀也能辨別肇事者的類屬。被無毒蛇咬了，僅有如被針刺的感覺，傷口不會腫脹，無任何癥狀及危險。

4、毒蛇傷后癥狀，常因毒性之強弱而有輕重之別。若囓咬時注射的毒液不多，癥狀可能在一、二小時后顯現(xiàn)﹔假如大量而直接地注入血液內，則癥狀可能不久就呈現(xiàn)出來。

5、出血毒中毒癥狀大致如下﹕局部癥候出現(xiàn)較早，傷口流血、劇痛、紅腫、腫脹，并逐漸往心臟的方向蔓延。嚴重的，腫脹擴張很快，全身皮下出血、皮膚壞疽、發(fā)燒，甚至休克。

6、神經(jīng)性中毒癥大致如下狀﹕局部癥候較少，傷口流血不多，疼痛感輕，甚至麻木不覺，腫脹不明顯。毒性強時，全身癥狀出現(xiàn)，脈搏加速，出汗、嘔吐、癱瘓，及至言語不便、喉頭緊縮、四肢痙攣、昏睡、肌肉麻痹、呼吸困難、心臟衰竭、神經(jīng)中樞麻痹。