王慶苓

摘 要： 如何提高病理學(xué)大班教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是指導(dǎo)老師要不斷摸索實(shí)踐的話(huà)題，文章提出應(yīng)靈活運(yùn)用“特普朗制”，以學(xué)生為中心，突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)。

關(guān)鍵詞： 病理學(xué) 大班教學(xué) 特朗普制 興趣培養(yǎng)

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸，揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育的主干課程，其知識(shí)量大、涉及面廣，與臨床聯(lián)系密切，是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[1]。在病理學(xué)大班教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，我與學(xué)生交流，發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生根本就沒(méi)有興趣聽(tīng)老師講課，而是看自己的書(shū)，而且不僅病理學(xué)這樣，許多基礎(chǔ)課程都是如此。興趣是產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲和積極思維的重要前提，學(xué)生有了興趣才會(huì)積極主動(dòng)地參與到教學(xué)之中。那么，是什么原因?qū)е聦W(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣呢？如何才能提高病理學(xué)大班教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？

1.病理學(xué)學(xué)生對(duì)大班教學(xué)不感興趣的原因

1.1學(xué)生眼中的病理學(xué)“太難”

病理學(xué)一般在二年級(jí)上學(xué)期或下學(xué)期開(kāi)課，此時(shí)學(xué)生還沒(méi)有接觸臨床相關(guān)學(xué)科，而病理學(xué)內(nèi)容多、涉及面廣，不僅要求學(xué)生很好地掌握解剖學(xué)、組織學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，而且要理解大量抽象的概念及形態(tài)學(xué)的描述，學(xué)生往往不知從何處下手，所以大部分學(xué)生認(rèn)為病理學(xué)太難，對(duì)這門(mén)課程有畏懼感，因此沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣。

1.2病理學(xué)大班教學(xué)模式多為被動(dòng)式

高校逐年擴(kuò)招使師資力量、教學(xué)設(shè)施等教學(xué)資源相對(duì)短缺，病理學(xué)教學(xué)不得已才采用大班教學(xué)。因?yàn)閷W(xué)生多，再加上課時(shí)有限，所以大班教學(xué)若想采用能增強(qiáng)教學(xué)效果、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和積極思考能力的以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Problem-Based Learning，PBL）和臨床病理討論（Clinical Pathology Conference，CPC），則實(shí)踐性不強(qiáng)。因此，病理教學(xué)多采用被動(dòng)式的教學(xué)模式，以教師為中心，以教代學(xué)，缺少教與學(xué)的互動(dòng)，把教與學(xué)的統(tǒng)一活動(dòng)割裂開(kāi)來(lái)，忽視了學(xué)生的思維活動(dòng)，壓抑了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。

2.靈活運(yùn)用“特朗普制”，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

特朗普制[2]，又稱(chēng)“靈活的課程表”，是20世紀(jì)后半葉在美國(guó)一些學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的一種教學(xué)組織形式，由教育學(xué)教授勞伊德·特朗普提出?；咀龇ㄊ牵瑢⒋蟀嗌险n、小班討論、個(gè)別作業(yè)三種教學(xué)組織形式結(jié)合起來(lái)。首先是大班上課，把兩個(gè)或兩個(gè)以上的平行班合在一起上課，應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，由最優(yōu)秀的教師任教；然后是小班討論研究，每個(gè)小班20個(gè)人左右，由教師或優(yōu)秀學(xué)生負(fù)責(zé)，研究和討論大班上課的材料；最后是個(gè)別作業(yè)，其中部分作業(yè)由教師指定，部分作業(yè)由學(xué)生自選，以此促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。這三種形式的時(shí)間分配大致為：大班上課占40%，小班研究討論占20%，個(gè)別作業(yè)占40%。不難看出，這種教學(xué)組織形式是一種綜合的教學(xué)組織形式，它試圖將班級(jí)教學(xué)、分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，既有集體上課，又有一定的研究討論，還能夠進(jìn)行獨(dú)立的鉆研。

針對(duì)病理學(xué)大班教學(xué)過(guò)程中學(xué)生不感興趣的原因，可以靈活運(yùn)用“特朗普制”，采用病例導(dǎo)入教學(xué)法進(jìn)行大班上課，在實(shí)驗(yàn)課中實(shí)現(xiàn)小班討論，然后通過(guò)讓學(xué)生參與臨床實(shí)踐完成個(gè)人作業(yè)。以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生真正地了解病理，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)。

2.1采用病例導(dǎo)入式教學(xué)法集中授課

病例導(dǎo)入式教學(xué)法[3]是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Problem- Based learning，PBL），原理設(shè)計(jì)以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式（Case Based Study，CBS），它借助臨床病例，通過(guò)文字和圖像引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與患者臨床癥狀有機(jī)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、思考、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生在實(shí)踐中提高學(xué)習(xí)興趣。

教師在備課時(shí)要精選案例，案例不要太復(fù)雜，難度要適中，在上一次課結(jié)束時(shí)就把案例發(fā)下去，讓學(xué)生分頭查找資料獲取知識(shí)。下次課留出15分鐘進(jìn)行討論，在安排分組討論時(shí)，做好課前溝通，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)委員和班長(zhǎng)的組織能力，讓部分學(xué)生起帶頭作用，必要時(shí)事先做一定的發(fā)言安排，指定部分學(xué)生準(zhǔn)備發(fā)言，盡量鼓勵(lì)那些平時(shí)不愛(ài)發(fā)言的學(xué)生。

課后，通過(guò)電子郵件、電話(huà)或者QQ多和學(xué)生交流，一方面，教師需要及時(shí)了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，以了解學(xué)生能否理解教學(xué)內(nèi)容，能否跟上教學(xué)進(jìn)度。另一方面，學(xué)生有了解自己學(xué)習(xí)進(jìn)程和狀況的需求，以對(duì)自己的表現(xiàn)有所了解和控制，這樣可以提高教學(xué)的有效性。

2.2采用PBL理念進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)

由于理論課課時(shí)有限，小班討論可以在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行，將實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間完全交給學(xué)生，切片及大體標(biāo)本都由學(xué)生講解，小組成員充當(dāng)記錄員，每個(gè)成員在傾聽(tīng)和記錄講解者的觀點(diǎn)時(shí)都要對(duì)自己的思維進(jìn)行再組織和再發(fā)現(xiàn)，使人人都有機(jī)會(huì)充當(dāng)本組的講解人。講解人可由小組成員推舉或組長(zhǎng)指定，教師發(fā)揮引導(dǎo)和總結(jié)作用[4]。

2.3讓學(xué)生參與臨床實(shí)踐

個(gè)別作業(yè)可以安排在課余時(shí)間，學(xué)生以小組為單位，可以根據(jù)興趣收集臨床病例；也可以進(jìn)入病理科見(jiàn)習(xí)，了解臨床病理的常規(guī)工作；可以根據(jù)時(shí)間安排學(xué)生學(xué)習(xí)切片及大體標(biāo)本的制作，讓學(xué)生對(duì)病理有充分的感性認(rèn)識(shí)；還可以讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，參與到科研實(shí)踐中，讓學(xué)生了解科研就在身邊，不如想象中的那樣難以靠近。讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后解決問(wèn)題，在提高教學(xué)效率的同時(shí)促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。

3.結(jié)語(yǔ)

教學(xué)的過(guò)程是信息傳送的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程不僅要求教師傳遞出正確的信息，而且要求學(xué)生做出適時(shí)的回應(yīng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是個(gè)不斷探索更新的過(guò)程，指導(dǎo)老師要不斷地摸索實(shí)踐，以取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳莉，周士東.病理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2010.

[2]劉曉利.“特朗普制”教學(xué)模式與大班課堂教學(xué)的控制[J].計(jì)算機(jī)教育，2011（12）：59-61.

[3]王曉艷，王鵬，王麟，紀(jì)中.傳統(tǒng)教學(xué)融合病例導(dǎo)入式教學(xué)法在生理學(xué)課程中的應(yīng)用與分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（2）：119-120.

[4]李可.特朗普制在醫(yī)學(xué)心理學(xué)大班教學(xué)中的應(yīng)用[J].國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（31）：243-244.