洪濤

趙先生最近一運動、一著急就牙疼，吃了止痛藥也不見好轉，去醫(yī)院檢查后才發(fā)現患上了冠心病，服用藥物之后，他的牙疼才漸漸消失了。趙先生十分納悶：“都說冠心病的信號是心痛、心慌、胸悶、氣短，我也沒這些癥狀啊，難道牙疼也是冠心病的表現？”

勞累、情緒激動或飽餐后的胸口疼痛、心慌、心悸、胸悶、氣短，這些都是比較常見的冠心病信號，大家也都比較清楚。但是，有一些表現跟心臟的聯系比較小，人們可能就會忽視它，比如牙痛。

心臟本身是沒有痛覺神經的。冠心病導致心肌缺血時，很多代謝產物會累積，如乳酸等物質。這些代謝產物會刺激心臟植物神經發(fā)出信號，經植物神經傳輸到脊髓中樞，而脊髓中樞又同時接收軀體感覺神經的傳入信號。不同的人傳入的脊髓節(jié)段可以略有差異，心臟植物神經的傳入節(jié)段通常是左胸部、左上肢感覺神經的傳入節(jié)段，因此多數冠心病患者發(fā)病的表現為左胸部或左上肢疼痛，但如果神經傳入節(jié)段偏高就可能表現為牙痛、下頜痛或肩背部疼痛。如果傳入節(jié)段偏低就可能表現為上腹部疼痛，常被誤以為是消化道疾病。因此，如果在體力活動、飽餐、冷空氣刺激、情緒變化的情況下，出現上述部位疼痛癥狀，并且這種疼痛在誘因消失后的幾分鐘內隨之緩解，那就很可能是冠心病的信號。

專家提醒，醫(yī)學上說的心絞痛不一定是真正的“疼痛”，在上述誘因作用下出現的胸悶、氣短、呼吸困難、壓迫感、緊縮感或其他說不清的難受感覺，如果發(fā)作誘因、持續(xù)時間、緩解方式等符合心絞痛癥狀的特點，也被診斷為心絞痛，這些癥狀稱為心絞痛等同癥狀。如果心絞痛或等同癥狀在最近一個月內新發(fā)生，或原有癥狀的發(fā)作規(guī)律在最近一個月內有明顯變化且活動耐力明顯降低，或在休息時有癥狀發(fā)作，就稱為“不穩(wěn)定心絞痛”，應高度重視并及時就診。

（摘自《甘肅日報》）