任珊珊

近幾十年來，全世界各地均出現(xiàn)青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”。中華醫(yī)學會兒科學會內分泌遺傳代謝病學組進行的調查顯示，和1979年相比，這一代中國女孩的初潮年齡提前了1.23歲，比10年前則提前了0.81歲。這一現(xiàn)象是禍還是福？是什么原因導致中國的孩子越來越早進入青春期？

發(fā)育提前不影響長高

和公眾印象中“發(fā)育年齡提前會影響成年身高”不同，中國女孩的身高和體重比1979年時的同齡人反而有明顯的增加。中山大學附屬第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師杜敏聯(lián)教授認為，這也和營養(yǎng)改善、兒童生長狀況改善有關。以廣州女孩為例，初潮年齡從1979年的13.17歲提前到2005年的12.22歲，但成年身高平均值在這兩個年齡點卻分別是156.27厘米和159.4厘米。

“所謂的‘初潮早，成年后長得矮是針對性早熟患兒，正常人群并非如此?！倍琶袈?lián)說，而對300多名廣州女學生從6～16歲的縱向追蹤研究顯示，廣州女學生的發(fā)育指標與從乳房發(fā)育到初潮來臨的間隔時間為2.99年，從乳房開始發(fā)育到成年身高的時間為4.80年，符合正常的發(fā)育進程，與國外不同年代和不同地區(qū)的數(shù)據(jù)對比也趨于一致。

全世界女孩發(fā)育年齡均提前

從上世紀70年代起，全世界范圍內都呈現(xiàn)了青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”。杜敏聯(lián)說，在美國，女孩初潮年齡從上世紀70年代的12.8歲提前到2001年的12.5歲。而1997年調查進一步揭示，白人女孩的乳房發(fā)育和初潮年齡分別為9.9歲、12.9歲，黑人女孩則更早，分別是8.9歲和10.4歲。

此前，國際上將女孩“8歲以前出現(xiàn)乳房、陰毛發(fā)育，10歲前初潮”界定為性早熟?！案鶕?jù)上述調查，美國兒科內分泌學會建議性早熟的診斷標準被修改為白人女孩早于7歲，黑人女孩早于6歲?！倍琶袈?lián)教授說，實際上，中國女孩也出現(xiàn)了類似的發(fā)育年齡年代提前趨勢。全國歷年來對城市女孩初潮年齡的調查顯示，上世紀80年代為15.6歲，而到了1995年已提前到13.08歲。

中國女孩：初潮比10年前早0.81歲

2003年，中華醫(yī)學會兒科學會內分泌遺傳代謝病學組組織了廣州、福州、南寧、武漢、北京、上海、青島、重慶、天津等九大城市的10個兒科醫(yī)學中心，對男孩、女孩各約兩萬人進行了橫向調查，了解體格生長和性征發(fā)育情況。同時，由杜敏聯(lián)教授主持的課題組對廣州近300名女學生1992～2002年發(fā)育情況的個體縱向追蹤調查。

九城調查結果顯示，近25年來，中國女孩初潮年齡呈提前趨勢。當前中國女孩乳房開始發(fā)育、陰毛生長和初潮的中位年齡分別是9.20歲、11.16歲以及12.27歲。和1979年相比，這一代女孩的初潮年齡提前了1.23歲，比10年前則提前了0.81歲。當今中國男孩青春期啟動（即睪丸增大）、陰毛開始發(fā)育和初次遺精的中位年齡分別是10.55歲、12.78歲和14.05歲，也比過去有所提前。

城市女孩：性成熟略早于白人女孩

“和其他國家和地區(qū)進行比較后，我們發(fā)現(xiàn)中國城區(qū)女孩無論是乳房發(fā)育的年齡，還是以初潮年齡為標志的性成熟年齡，在世界上都屬較早范圍。”中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師馬華梅將九城流行病學調查結果與其他國家和地區(qū)最接近時期進行的青春生長發(fā)育調查數(shù)據(jù)進行比較后得出這一結論。

調查顯示，中國城區(qū)女孩的乳房發(fā)育年齡僅遲于非裔美國和智利女孩，初潮年齡則早于除希臘和意大利以外的大部分歐洲國家，也略早于白種美國女孩。

為何會提早發(fā)育

根據(jù)流調結果，研究者認為，當代中國孩子較早發(fā)育的主要原因可能和中國經(jīng)濟騰飛、兒童營養(yǎng)健康狀態(tài)顯著改善有關。至于公眾猜測頗多的“環(huán)境中的雌激素等內分泌干擾因子是否發(fā)揮了作用”，馬華梅表示，目前國內還沒有確切的研究成果公布。

馬華梅說，光照過度也是導致兒童性早熟的可能原因。“當人在夜間進入睡眠狀態(tài)時，松果體會分泌大量的褪黑激素，褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可防止性早熟，而光照恰恰會抑制褪黑素的分泌?！?/p>

過度光照主要來自陽光，理論上也可來自燈光，如長時間的電視、電腦顯示屏光照射等?！拔覀儾恢鲝埥o孩子開燈睡覺，主要是因為可能會影響孩子的眼睛發(fā)育和睡眠質量，而不是說‘開燈睡覺一定會催孩子早熟?！瘪R華梅說。

（摘自《廣州日報》）