孔乾 岳麗穎

日前，文先生來到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后一年的例行復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)顯示，文先生已完全康復(fù)，三叉神經(jīng)痛徹底治愈。

65歲的文先生患右側(cè)面部三叉神經(jīng)痛已有6年的時(shí)間，最初刷牙時(shí)右臉會(huì)有電擊般劇烈疼痛，被當(dāng)成牙髓炎治療，并相繼拔掉了3顆牙，但沒有效果。隨著時(shí)間的推移，劇痛發(fā)作越來越頻繁，每天多達(dá)20余次，刷牙、洗臉、說話、喝水、吃飯隨時(shí)都會(huì)發(fā)作。3年后，文某被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診患有三叉神經(jīng)痛，他試過了中藥、西藥、針灸、封閉、伽馬刀等各種治療方法，都無濟(jì)于事。為了避免疼痛發(fā)作，日常生活中，文先生很少刷牙，喝水、吃飯也盡量縮短時(shí)間。來到唐都醫(yī)院時(shí)，文先生看起來非常消瘦。神經(jīng)外科王學(xué)廉教授仔細(xì)檢查后，為文先生實(shí)施了微血管減壓術(shù)。在后枕部乳突部位做一長(zhǎng)約5cm的切口，并在顱骨鉆開直徑約3cm的小孔，暴露出三叉神經(jīng)根部和周圍的血管。高倍顯微鏡下，王學(xué)廉教授找到了引起文先生多年劇痛的“責(zé)任血管”，在神經(jīng)和血管之間放置減壓材料，實(shí)現(xiàn)充分減壓。一個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)圓滿成功。

王學(xué)廉教授介紹，三叉神經(jīng)痛是一種功能性腦疾病，多發(fā)生于中老年人，女性略多于男性，右側(cè)多于左側(cè)?；颊咴诔燥垺⒄f話、洗臉、刷牙，甚至打呵欠時(shí)，面部會(huì)突然出現(xiàn)觸電、針刺或燒灼似的疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，有的患者痛不欲生，甚至自殺。疼痛常從三叉神經(jīng)的某一支開始，逐漸擴(kuò)散到其他支，疼痛多沿神經(jīng)的走行分布。

微血管減壓術(shù)是目前臨床上治療頑固性三叉神經(jīng)痛的常用方法之一，手術(shù)不切斷神經(jīng)，保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能，具有手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

專家簡(jiǎn)介：

窗體頂端

王學(xué)廉，第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、副主任醫(yī)師、副教授，主要從事立體定向和功能神經(jīng)外科工作，專長(zhǎng)于腦γ-刀、扭轉(zhuǎn)痙攣、特發(fā)性震顫、精神病等功能性疾病的診斷與手術(shù)治療。