健脾丸小兒用，歸脾丸大人服

湖北中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥學(xué)教授 王緒前

人參健脾丸與人參歸脾丸均屬于補(bǔ)益類藥劑，兩者均含人參、茯苓、白術(shù)、黃芪以益氣健脾；木香理氣健脾、調(diào)理中焦氣機(jī)；酸棗仁、遠(yuǎn)至安神定志，當(dāng)歸活血養(yǎng)血，但應(yīng)用卻不太一樣。

人參健脾丸由黨參、冬術(shù)、神曲、麥芽、枳實(shí)、陳皮、山楂組成。它能夠健胃和脾、消食止瀉，緩解脾胃虛弱所致的飲食不化、食少難消、大便稀、倦怠乏力等。

人參歸脾丸，又名歸脾丸，原名歸脾湯，《正體類要》中記載其組方為人參、茯苓、白術(shù)、黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)至、酸棗仁、木香、炙甘草、當(dāng)歸，它能補(bǔ)益氣血、健脾養(yǎng)心，對(duì)心脾氣血兩虛所導(dǎo)致的心悸怔忡，健忘失眠，面色萎黃、眩暈、疲倦、乏力，女性月經(jīng)過多等病癥有效。

人參健脾丸重用了黃芪、山藥，主要是為了健脾益氣；因含橘皮、山楂、砂仁等健脾藥物，健運(yùn)脾胃的作用好，特別適合用于消化不良的小兒。

人參歸脾丸重用當(dāng)歸、人參養(yǎng)血益氣，主要是補(bǔ)益心脾，適用于氣血虧虛癥狀較為顯著者；其藥方中含有的炙甘草多用于成年人虛損，也能治療心悸、失眠健忘、食少體倦、面色萎黃、便血、女性白帶增多等癥。

服完胃藥躺5分鐘

解放軍第309醫(yī)院藥劑科藥師 陳嬋

飲食不規(guī)律的人容易患上胃潰瘍，胃黏膜保護(hù)劑能防止?jié)儾课皇艿轿杆崆治g，緩解潰瘍帶來的疼痛感。大家服完藥后，可能會(huì)坐著休息一會(huì)兒或走動(dòng)，有時(shí)還會(huì)喝點(diǎn)水，其實(shí)這些做法不利于藥物發(fā)揮作用。

鋁劑和鉍劑是常用的兩大類胃黏膜保護(hù)劑。硫糖鋁（胃潰寧、舒克菲）、鋁碳酸鎂（達(dá)喜）等鋁劑能附在胃、十二指腸黏膜表面，起到屏障作用。鉍劑的代表藥品為麗珠得樂，它含有的枸櫞酸鉍鉀屬超分子化合物，在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲。

胃潰瘍患者在服用胃黏膜保護(hù)劑和其他胃藥后，不要大量飲水。大量水會(huì)使胃黏膜表面附著的顆粒物被稀釋，屏障作用被破壞，使藥性減弱。

胃黏膜保護(hù)劑多含有重金屬離子，如鎂離子、鋁離子、鉍離子等，這些金屬離子會(huì)與牛奶中的氨基酸絡(luò)合，減小藥效，因此，最好不要和牛奶同用。服藥和喝牛奶間隔至少半小時(shí)。

服藥后的姿勢(shì)也很重要。如果服藥后長(zhǎng)時(shí)間站立，藥物與潰瘍面接觸的時(shí)間比較短，藥效不能得到充分發(fā)揮。建議服藥后靜臥5-10分鐘。這樣不僅能減慢藥物排空速度，延長(zhǎng)藥物作用在局部的時(shí)間，又能減少十二指腸液的反流，減輕對(duì)胃黏膜的腐蝕作用，提高療效。根據(jù)潰瘍部位的不同，建議采取不同的姿勢(shì)，如胃底后壁宜仰臥，胃底后側(cè)壁宜左側(cè)臥位。

哮喘用藥半年應(yīng)洗牙

文/李薇

哮喘發(fā)作時(shí)，噴激素藥物可有效緩解癥狀，但對(duì)于長(zhǎng)期使用藥物的患者，需要保護(hù)好口腔，最好能半年洗一次牙，以減少損傷。

異丙腎上腺素氣霧劑易殘留在牙齒、牙齦上，導(dǎo)致口腔潰瘍、牙齒變色，甚至誘發(fā)感染。連續(xù)使用超過2個(gè)月，即可發(fā)生牙齦增生、牙齦出血等癥狀，目前對(duì)此沒有很好的治療方法。

如果長(zhǎng)期用激素類噴霧，最好能半年洗一次牙，較嚴(yán)重者可3個(gè)月洗一次，以消除牙菌斑等刺激因素。