王克礎(chǔ)

一名女中學(xué)生，因肚子疼痛住進(jìn)醫(yī)院，被醫(yī)生診斷為“膽總管癌”。在幾個(gè)月的化療中，已獲得大學(xué)錄取通知書的她為此錯(cuò)過了上大學(xué)的機(jī)會(huì)。后來，她的病情經(jīng)另一家醫(yī)院確診，只是得了膽結(jié)石……

女生患上“膽管癌”

21歲的冬冬，是橫縣南鄉(xiāng)鎮(zhèn)板路村人。高考完后的她在家里等待大學(xué)錄取通知書。其間，她發(fā)現(xiàn)上腹疼痛難受，并向腰背部放射。

同年7月5日，家人將冬冬送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肝膽科治療。入院時(shí)，冬冬被初診為膽石癥、脾亢。過了兩天，醫(yī)生為她做了膽石腸吻合術(shù)及脾切除術(shù)。最后，醫(yī)生診斷她患有膽管癌、脾亢。7月18日，靈山縣人民醫(yī)院將她從該院的肝膽科轉(zhuǎn)到腫瘤科，進(jìn)行了第一次化療。

接下來的3個(gè)月時(shí)間里，冬冬又先后到該醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行了3次化療。其間，她出現(xiàn)了黃疸加重，反復(fù)低燒。在主治醫(yī)生的建議下，她除了打幾天的消炎針外，醫(yī)生還建議她做了膽管外引流術(shù)和支架植入術(shù)。

同年11月，當(dāng)醫(yī)院要求冬冬做第五次化療時(shí)，家屬考慮到冬冬的病情一直沒見好轉(zhuǎn)，而且黃疸一直未退，反復(fù)高燒，便決定轉(zhuǎn)院治療。

膽結(jié)石被誤診為膽管癌

從靈山縣人民醫(yī)院結(jié)賬出院后，冬冬被送到廣西醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院住院治療。經(jīng)該院進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)冬冬所患的不是“膽管癌”，而是膽結(jié)石，膽結(jié)石直徑1.8厘米。該醫(yī)院隨即為她做手術(shù)，很快將結(jié)石取出，病情好轉(zhuǎn)。

事后，就被誤診為“癌癥”一事，冬冬及其家人向靈山縣人民醫(yī)院討說法，要求對(duì)方賠償各項(xiàng)損失20萬余元。靈山縣人民醫(yī)院則說，他們沒有錯(cuò)，一分錢也不賠。

因協(xié)商不下，冬冬一紙?jiān)V狀遞上靈山縣人民法院，要求對(duì)方賠償27萬多元損失。

法院開庭審理此案。冬冬說，醫(yī)院方在沒有病理確診的情況下進(jìn)行盲目的化療，采取錯(cuò)誤的治療方案，導(dǎo)致了她病情惡化。更重要的是，由于對(duì)方的誤診，讓她甚至產(chǎn)生過輕生的念頭。當(dāng)她獲得廣西某高校的錄取通知書時(shí)，她也無心上學(xué)，結(jié)果錯(cuò)過了上大學(xué)的機(jī)會(huì)。此外，為了治病，家里還四處欠債。庭審中，冬冬向法庭提交了“大學(xué)入學(xué)通知書”，以及醫(yī)院費(fèi)用發(fā)票等證據(jù)。

醫(yī)院方則認(rèn)為，他們?yōu)槎M(jìn)行膽總管探查術(shù)，以及施行吻合術(shù)和孔管引流術(shù)后，診斷她患了膽管癌，然后“對(duì)癥下藥”對(duì)其進(jìn)行化療。另外，醫(yī)院為她進(jìn)行脾切手術(shù)，也是及時(shí)正確的……所有這些，醫(yī)院方都是符合醫(yī)療原則，并無不當(dāng)之處，對(duì)方病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)不是他們的醫(yī)療行為造成的，應(yīng)由患者自行承擔(dān)。

醫(yī)院被判賠3萬多元

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，醫(yī)院方因具有專門知識(shí)和技能而被患者依賴，故院方在進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)時(shí)，負(fù)有高度注意、救死扶傷等義務(wù)，如果院方在執(zhí)業(yè)過程中違反了這些義務(wù)，給患者造成損害，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。

在審理中，醫(yī)院以冬冬的病歷以及廣西公眾司法鑒定中心的“意見書”，證明自己在診療中沒有過錯(cuò)。法院認(rèn)為，這份“意見書”雖然證明了冬冬的阻塞性黃疸和肝功能損害，與醫(yī)院為她做膽囊空腸吻合，以及脾切除術(shù)等治療沒有因果關(guān)系，但并不能證明醫(yī)院診斷她患“膽總管癌”是正確的，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果。

另外，因冬冬被診斷為“膽總管癌”，醫(yī)院在沒有做病理切片檢查的情況下，就對(duì)患者進(jìn)行4次化療，不符合醫(yī)療常規(guī)，醫(yī)院的行為存在醫(yī)療過失。此外，化療屬于化學(xué)治療，具有一定的副作用，此舉對(duì)患者的生命健康權(quán)已構(gòu)成侵害，醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。靈山縣法院據(jù)此作出一審判決，判令醫(yī)院方賠償冬冬3萬多元。

冬冬告訴筆者，由于醫(yī)院的誤診，她失去了好多東西，她曾3次想到過跳樓自殺，可是每次都被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院治療時(shí)，她還從醫(yī)生的口中得知，患者在化療過程中，由于用到烷化劑如環(huán)磷酰胺等藥物，均可能導(dǎo)致卵巢功能低下，影響到日后的生育問題。

更讓冬冬感到難過的是，現(xiàn)在本應(yīng)該坐在大學(xué)課堂里的她，卻還在為再次考大學(xué)而拼搏著。