宋美成

醫(yī)院安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，基層醫(yī)院一般重質(zhì)量管理，輕文化建設(shè)，不斷探索和實(shí)踐醫(yī)院安全文化建設(shè)，是促進(jìn)基層醫(yī)院和諧發(fā)展，化解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的有力保障。

一、管理上重視，形式上多樣，逐步形成醫(yī)院安全文化建設(shè)濃厚氛圍。

加強(qiáng)醫(yī)院安全文化建設(shè)，是精神文明建設(shè)的重要組成部分。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院安全文化建設(shè)，努力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精、品質(zhì)優(yōu)、風(fēng)氣正、道德好的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，為廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)健康安全、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)療環(huán)境?；谶@些認(rèn)識(shí)，基層醫(yī)院把安全文化建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)，納入到醫(yī)院的綜合管理之中，多措并舉，務(wù)求實(shí)效，形成領(lǐng)導(dǎo)重視全員參與的濃厚氛圍。醫(yī)院要堅(jiān)持把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，作為培育醫(yī)院安全文化的主線，從抓思想教育，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念入手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“關(guān)愛病人，關(guān)愛健康，關(guān)愛生命”的理念，不斷提升和豐富安全文化，構(gòu)建起具有醫(yī)院特色的安全文化體系。為加強(qiáng)醫(yī)院安全文化宣傳建設(shè)，醫(yī)院利用“安全醫(yī)療月”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”三好一滿意”活動(dòng)等載體，唱響“安全第一，患者至上”的主旋律，提高了全院職工安全醫(yī)療認(rèn)識(shí)境界。利用演講、報(bào)告會(huì)、文藝匯演等形式，大力宣傳衛(wèi)生工作方針、政策，宣傳衛(wèi)生工作的先進(jìn)典型，發(fā)揮榜樣的感召、激勵(lì)和鼓舞作用。利用專欄、網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)等陣地，宣傳“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)規(guī)范，使醫(yī)院職工時(shí)時(shí)處處感受到安全文化的濃厚氛圍和良好環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)院緊密結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的思想實(shí)際，廣泛開展“辦醫(yī)院為了誰(shuí)”、“醫(yī)生職責(zé)是什么”、“安全醫(yī)療怎么做”的大討論，使尊重病人，關(guān)愛病人，服務(wù)病人，維護(hù)病人的權(quán)益成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。

二、勤于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，確保醫(yī)院安全文化建扎實(shí)開展。

在推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)的過(guò)程中，基層醫(yī)院站在講政治、顧大局、促和諧，求發(fā)展的高度出發(fā)，把提高醫(yī)院安全文化建設(shè)水平，創(chuàng)建文化內(nèi)涵豐富的安全型醫(yī)院作為重要抓手，突出醫(yī)院管理創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照程序標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)規(guī)范化的要求，切實(shí)加大院長(zhǎng)查房和行政查房力度，從文化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，護(hù)理操作規(guī)范到服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生等進(jìn)行全方位的檢查和考核，逐步實(shí)行醫(yī)院精細(xì)化管理，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患整改。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，通過(guò)集中組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)和病歷展評(píng)、醫(yī)護(hù)技術(shù)操作演練和觀摩，外出進(jìn)修培訓(xùn)等各種有效形式，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患溝通意識(shí)和安全防范意識(shí)。通過(guò)健全完善醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、護(hù)理三查七對(duì)制等醫(yī)療核心制度以及常規(guī)護(hù)理操作等規(guī)章制度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全醫(yī)療技能。對(duì)化解醫(yī)患糾紛，減少醫(yī)療責(zé)任事故起到明顯作用。

三、不斷完善規(guī)章制度，強(qiáng)化規(guī)范行為，推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

醫(yī)院安全文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中不斷積累和發(fā)展起來(lái)，不僅需要醫(yī)院有意識(shí)、有目的、有組織地進(jìn)行總結(jié)、提煉、倡導(dǎo)和完善，還要有一整套健全完善的規(guī)章制度作保證，并深入持久地體現(xiàn)在醫(yī)療活動(dòng)和員工行為之中，以此推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的形成。醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持‘以病人為中心，以質(zhì)量核心，不斷創(chuàng)新安全醫(yī)療管理機(jī)制，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的層次和水平。一是結(jié)合基層醫(yī)院基本制度、崗位規(guī)范、醫(yī)院安全、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的要求，全面啟動(dòng)醫(yī)院綜合質(zhì)量管理體系的建立和完善，進(jìn)一步強(qiáng)化從院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、到醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)和規(guī)范要求。二是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的各類規(guī)章制度進(jìn)行梳理和補(bǔ)充，使管理制度成為醫(yī)院安全文化建設(shè)新載體。三是實(shí)行醫(yī)務(wù)人員定期考核制度。按照《醫(yī)師定期考核辦法》，加大對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)和職業(yè)道德考核力度，并將考核結(jié)果作為晉升、進(jìn)修、聘任、評(píng)先等的重要依據(jù)。四是切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行《臨床診療指南》、《臨床診療操作規(guī)范》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療的“三原則”，防止開大藥方，過(guò)度檢查，過(guò)度治療等損害患者利益的行為發(fā)生。同時(shí)，大力推行醫(yī)務(wù)公開，實(shí)施“陽(yáng)光工程”，把診療服務(wù)程序，檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等患者關(guān)心的問(wèn)題予以公開，實(shí)行病人費(fèi)用一日清制度，對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)實(shí)行陽(yáng)光管理，讓病人明白消費(fèi)，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，化解了醫(yī)患矛盾，減少了醫(yī)患糾紛。五加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，開展反商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作。對(duì)涉及人財(cái)物管理的科室及個(gè)人，嚴(yán)格執(zhí)行‘“一崗雙責(zé)”黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)》和行風(fēng)建設(shè)三級(jí)責(zé)任制并簽訂廉政安全責(zé)任書，從體制制度上防止和糾正醫(yī)療活動(dòng)中不規(guī)范行為的發(fā)生，逐步形成醫(yī)院安全文化建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。

由此可見， 加強(qiáng)醫(yī)院安全文化建設(shè)，不僅是基層醫(yī)院深層次建設(shè)和發(fā)展的需要，也是廣大患者的迫切需要，隨著我們國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展基層醫(yī)院安全文化建設(shè)將逐步得到健全和提高。