鮑小玲

[摘要]目的：針對(duì)四環(huán)素牙，實(shí)施烤瓷貼面修復(fù)措施，觀察其療效。方法：挑選我院牙科門診132例四環(huán)素牙患者，隨機(jī)分配到治療組（66例）與對(duì)照組（66例），治療組接受烤瓷貼面修復(fù)措施，對(duì)照組接受傳統(tǒng)樹脂貼面修復(fù)措施，觀察比較兩組治療有效率。結(jié)果：術(shù)后經(jīng)過觀察可知，治療組治療有效率為89.40%，對(duì)照組治療有效率為83.33%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知治療組治療有效率明顯高于對(duì)照組治療有效率（P<0.05）。結(jié)論：烤瓷貼面修復(fù)治療有效率明顯高于樹脂貼面修復(fù)治療有效率，即針對(duì)四環(huán)素牙治療，烤瓷貼面修復(fù)治療有較好療效。

[關(guān)鍵詞]四環(huán)素牙；烤瓷貼面修復(fù)；樹脂貼面修復(fù)

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2013）06-0674-02

陶瓷是制作義齒的重要材料，它作為口腔修復(fù)材料具有極佳的生物相容性，優(yōu)良的腐蝕性和高度耐磨損性以及獨(dú)特的美學(xué)性能。而烤瓷貼面修復(fù)正是運(yùn)用陶瓷進(jìn)行治療的一種重要措施，廣泛得到患者認(rèn)可，特別是四環(huán)素牙患者。隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活水平提高，人們對(duì)于牙齒美白欲望越來越強(qiáng)烈，傳統(tǒng)樹脂貼面已不能滿足人們需求，這就促使人們不斷尋求最新治療及美白牙齒措施?，F(xiàn)如實(shí)報(bào)道烤瓷貼面修復(fù)與傳統(tǒng)樹脂貼面修復(fù)治療效果比較如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取2009年9月～2013年1月來我院牙科就診的患有四環(huán)素牙的患者132例。按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化原則隨機(jī)分配到治療組（66例）與對(duì)照組（66例），兩組平均年齡（61.7±28.3）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)口腔學(xué)分會(huì)對(duì)四環(huán)素牙相關(guān)規(guī)定。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；②年齡在59.1～27.3歲患者：③患者僅有四環(huán)素牙，不存在其他口腔疾病及牙齒疾??；④患者在治療期間忌服酸辣、冷硬、刺激性強(qiáng)及易致復(fù)發(fā)等食物；⑤患者知情，并愿意接受實(shí)驗(yàn)措施。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)患者；②患者患有其他牙科疾病或口腔疾病患者；⑧患者不遵循醫(yī)囑，不配合醫(yī)護(hù)人員治療。兩組患者年齡、病情、接受治療部位、口腔環(huán)境等都無(wú)顯著差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 治療方法：治療組（66例）接受烤瓷貼面修復(fù)措施，對(duì)照組（66例）接受傳統(tǒng)樹脂貼面修復(fù)措施，兩組保證修復(fù)體厚度且不改變牙冠突度，療程均為半年。對(duì)照組進(jìn)行烤瓷貼面加工、印模、比色等，對(duì)照組進(jìn)行樹脂粘固、分區(qū)光固化等操作。觀察比較兩組患者治療有效率。

1.3 療效觀察：①痊愈：醫(yī)生和患者對(duì)牙齒顏色都非常滿意，無(wú)術(shù)后敏感，牙齦無(wú)炎癥反應(yīng)。邊緣適合性好，邊緣完整，探針探不到間隙及臺(tái)階，修復(fù)體與牙體組織問無(wú)變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度足；②顯效：醫(yī)生和患者對(duì)牙齒顏色基本滿意，無(wú)術(shù)后敏感，牙齦稍有充血，邊緣適合性較好，邊緣有微小縫隙，但探針不可探入，修復(fù)體與牙體組織間無(wú)變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度足；③有效：醫(yī)生和患者有一方對(duì)牙齒不滿意，術(shù)后稍有敏感，牙齦紅腫較明顯，稍有炎癥反應(yīng)，邊緣適合性較差，邊緣有縫隙，探針可探入，修復(fù)體與牙體組織問稍有變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度稍足；④無(wú)效：醫(yī)生和患者對(duì)牙齒顏色均不甚滿意，術(shù)后敏感明顯，牙齦炎癥反應(yīng)明顯，邊緣適合性差，探針可探入縫隙，能觸及牙齒基底部，修復(fù)體與牙體組織間變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度不足。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組66例，痊愈37例，顯效9例，有效13例，總有效59例，總有效率89.40%；對(duì)照組66例，痊愈32例，顯效17例，有效6例，總有效55例，總有效率83.33%。有效率通過X²檢驗(yàn)可知，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩組治療有效率有顯著差異。

3 討論

目前，牙科疾病越來越受到廣大群眾關(guān)注，特別是針對(duì)牙齒美容修復(fù)，主要是因?yàn)檠揽萍膊?yán)重危害到人們身心健康，影響到人們?nèi)粘Ｉ睢⑸鐣?huì)生活及工作生活。牙齒美容作為一門新型學(xué)科，不僅吸引到牙科專家探索研究，同樣也吸引到人們關(guān)注。本文主要從烤瓷貼面修復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)樹脂貼面修復(fù)術(shù)進(jìn)行比較，探索不同材質(zhì)修復(fù)治療對(duì)四環(huán)素牙治療的有效率。通過分析比較，相對(duì)于樹脂貼面修復(fù)術(shù)，我們可發(fā)現(xiàn)烤瓷貼面修復(fù)術(shù)具有較好的治療效果。同時(shí)根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)描述，烤瓷貼面修復(fù)因具有良好的生物學(xué)性能、機(jī)械性能、美學(xué)性能及牙體預(yù)備量少、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，在牙齒美容修復(fù)方面，已經(jīng)呈現(xiàn)出替代樹脂貼面修復(fù)的趨勢(shì)。根據(jù)治療效果可知烤瓷貼面修復(fù)術(shù)遮色效果好，可供患者選擇顏色范圍也較廣，與牙體之間粘結(jié)強(qiáng)度高，但其制作費(fèi)用較高，因此不能受到廣大群眾所接受。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及材料發(fā)展，牙科在烤瓷貼面修復(fù)術(shù)方面技術(shù)日漸成熟，相信在不久的將來，該項(xiàng)技術(shù)制作費(fèi)用會(huì)呈現(xiàn)降低趨勢(shì)，使更多患者受益。在治療四環(huán)素牙同時(shí)，更應(yīng)該注重其預(yù)防及術(shù)后康復(fù)。四環(huán)素牙主要是因?yàn)槿焉锘虿溉槠趮D女，8歲以下兒童過度使用四環(huán)素類藥物引起，因此預(yù)防該類疾病主要方法，也是首要方法是控制四環(huán)素類藥物使用。術(shù)后保健應(yīng)該尤其關(guān)注飲食，忌食硬食、酸辣生冷等食物，保持良好生活習(xí)慣，戒除不良生活習(xí)慣（如吸煙、喝濃茶、喝咖啡等），特別是老年人應(yīng)該認(rèn)識(shí)到洗牙重要性。不管在治療牙科疾病還是保健中洗牙，患者都應(yīng)重視到材質(zhì)與藥物治療安全重要性，因?yàn)闊o(wú)質(zhì)量保證材料與藥物對(duì)患者牙齒損害很大，后果嚴(yán)重。總之，烤瓷貼面修復(fù)對(duì)四環(huán)素牙治療及美容具有很好療效，值得推廣。