張澤英

【摘 要】在臨床上發(fā)現(xiàn)更年期婦女（年齡大多數(shù)在45～55歲之間）出現(xiàn)失眠、心慌、心悸、陣發(fā)性潮熱、出汗、伴頭痛、易感冒、咽喉部腫脹疼痛、尿路感染、陰道炎等一系列更年期表現(xiàn)。本文針對更年期婦女免疫功能低下進(jìn)行分析并采取一定的對策。

【關(guān)鍵詞】更年期；免疫功能低下；對策

1 更年期概述

自然的絕經(jīng)過程是女性從生值階段向非生殖階段過渡的漸進(jìn)過程，常采用“更年期”一詞來形容女性這一特殊生理轉(zhuǎn)變時期[1]。更年期對于女性來說，是特指女性卵巢功能從旺盛逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時間。中醫(yī)所謂“圍絕經(jīng)期綜合征”，是指在更年期婦女出現(xiàn)的一系列的生理和心理方面的變化。多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過更年期，但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀困擾，影響了身心健康。

2 更年期的主要原因

就是卵巢功能的退化--更年期最早的變化是卵巢功能衰退，然后才表現(xiàn)為各種激素的紊亂。雌激素對于女性的很多組織器官就像是營養(yǎng)素一樣，缺少了就會引起退化性變化或使已有病情加重。但隨著醫(yī)學(xué)模式的日益發(fā)展，綜合觀點(diǎn)認(rèn)為：更年期的女性，在性激素變化水平劇烈波動的同時，正處于特定的社會角色轉(zhuǎn)變期，面臨著來自家庭婚姻結(jié)構(gòu)、人際關(guān)系、職業(yè)角色等方面的改變，社會心理因素與生物因素交互作用，在更年期綜合征中相互影響、互為因果[2]。

3 更年期免疫功能低下對策

3.1 使用增強(qiáng)免疫的藥物對容易感冒的更年期婦女可使用胸腺肽注射液，急性感染期可每天注射1.6mg，配合敏感抗生素的應(yīng)用，可縮短抗生素的使用時間，防止長期使用抗生素引起霉菌感染、菌群失調(diào)、二重感染；平時可口服增強(qiáng)免疫的藥物，如胸腺肽片劑、多抗甘露聚糖肽片等。

3.2 保證充足的有效睡眠更年期婦女一般都有失眠，睡眠不足人的免疫能力也會低下。我有一老鄉(xiāng)50歲那年出現(xiàn)心慌、失眠、反復(fù)感冒，一感冒咽喉就腫痛、頸部淋巴結(jié)、軟組織都會腫大，但不發(fā)熱，心慌的時候她樓上樓下跑，還想從窗戶跳出去，家人很害怕，不知所措，幸好她的家庭是相當(dāng)幸福的，老公隨時陪伴，先后在心身醫(yī)學(xué)科住院治療1個多月好轉(zhuǎn)出院，出院后不到2個月再次復(fù)發(fā)，2012年10月12日收入我科住院，經(jīng)深入交談了解：病人有一點(diǎn)身體的不適夜間就無法入眠，哪怕睡前口服了幫助睡眠的藥物、感冒的藥物也難以睡安穩(wěn)，第二天感冒癥狀會加重、心慌、煩躁、坐臥不安，如此惡性循環(huán)，通過深入了解我們首先進(jìn)行：

3.2.1 心理疏導(dǎo) 講明這些癥狀都是因?yàn)檫@個年齡段雌激素水平降低、免疫功能低下引起的暫時的反應(yīng)，平時多關(guān)心問候病人，保持心態(tài)平和，萬事皆放下。

3.2.2 白天要適當(dāng)運(yùn)動 多與人溝通交流，最好去公園跳壩壩舞（保證不擾民的情況下）、音樂、鍛煉、交流都可得到，身心愉悅，有利于晚上睡眠，提高機(jī)體抵抗力。

3.2.3 飲食要清淡 不要吃刺激性太大的食物、調(diào)味品，多吃蔬菜、水果、酸奶，保證每天足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、易吸收的含鈣食物、維生素，黑米黑豆蓮子羹營養(yǎng)豐富具有安神幫助睡眠的作用，每晚睡前熬早晨即可食用，通過食補(bǔ)加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)又無副作用，保持大便通暢。

3.2.4 睡前給予幫助睡眠的藥物 更年期女性失眠或睡眠質(zhì)量很差可給予幫助睡眠的藥物，如氯硝西安定、阿普唑侖等促進(jìn)睡眠、改進(jìn)睡眠質(zhì)量，使大腦和身體在夜間得到充分的休息、放松。

3.2.5 家庭的配合 家庭中老公、子女的安慰、關(guān)心、包容至關(guān)重要，尤其是老公的愛。家庭的和睦、溫馨，有利于身心健康、情緒穩(wěn)定、心情愉悅，抵抗力也會增強(qiáng)，遇有生瘡害病，全家一起積極應(yīng)對，病人才不會感到悲觀失望。

4 體會

通過增強(qiáng)免疫、治療感染、保證有效睡眠、適當(dāng)運(yùn)動、聽音樂等獲得積極的正能量，我的那個老鄉(xiāng)近一年來以前的那些更年期癥狀已基本消失，生活質(zhì)量明顯提高。個人認(rèn)為免疫功能低下與個人情緒、性格、家庭環(huán)境氣氛、是否愛勞動、愛運(yùn)動有關(guān)，當(dāng)然主要是卵巢功能退化引起，但這是自然規(guī)律，不能改變，要改變的是我們?nèi)绾我苑e極的心態(tài)來面對這種自然規(guī)律。因此，每個到了更年期的婦女都要注意加強(qiáng)自我保健，以便順利地度過人生轉(zhuǎn)折的這一時期。很多研究也認(rèn)為，女性對絕經(jīng)越是持一種負(fù)性態(tài)度，則報告絕經(jīng)癥狀的頻率就越高、程度也越嚴(yán)重。反之，如果女性將絕經(jīng)看著是一個正常、自然的生理過程，則能夠接受更年期出現(xiàn)的一些不適[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)第6版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.北京衛(wèi)生出版社，2003：156-158

[2]張穎，王繼堃，趙旭東.更年期綜合征的跨文化研究，國際精神病學(xué)雜志，2013.03

[3]HessR，BryceC， HaysR，et al. Attitudes. meno-pause： Status and race differences and the impact on symo-toms. Menopause，2006.13（6）：986