羅學(xué)宏

冠心病。高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓患者患冠心病的比例是正常者的兩倍，如果長(zhǎng)期不治療，死于冠心病的危險(xiǎn)高達(dá)50%。

房顫。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，研究顯示，一半以上的房顫患者合并高血壓，高血壓不僅會(huì)顯著增加發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)顯著增加房顫患者發(fā)生腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

心力衰竭。心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明，40%～50%的心衰起因于高血壓。血壓越高而未經(jīng)治療者，則發(fā)展為心衰的可能性越大。

猝死。猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)，它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識(shí)喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。

主動(dòng)脈夾層。人體主動(dòng)脈是由內(nèi)膜、中層彈力層和外膜構(gòu)成，正常情況下這三層是緊密貼合在一起的。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈中層在各種原因作用下發(fā)生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流動(dòng)，并擠壓真腔。該病病程兇險(xiǎn)，24小時(shí)內(nèi)的病死率約為33%，48小時(shí)為50%，1周為80%，死亡原因主要是主動(dòng)脈破裂。

高血壓危象。在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，因緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升。危象發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀。

糖尿病。在糖尿患者群中，高血壓的發(fā)病率是正常人群的兩倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見(jiàn)，它是患者發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。

腦卒中（包括腦溢血和腦梗塞）。高血壓病的主要并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血。研究表明，血壓越高，腦卒中的發(fā)生率也越高。

高血壓腎病。系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化（又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化）和惡性小動(dòng)脈腎硬化并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病，高血壓及腎功能衰竭。高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。

高血壓眼病。原發(fā)性高血壓性視網(wǎng)膜病變是由于高血壓引起，眼底病變的程度與高血壓的時(shí)間長(zhǎng)短及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。隨著血壓下降和控制，眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉(zhuǎn)，一般效果很好，但到晚期效果較差。

（摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》）