冷鮮花

為什么要寫(xiě)這本書(shū)？從根本上說(shuō)，是自己的一些認(rèn)知想要表達(dá)分享。這些認(rèn)知的覺(jué)醒是從自己成為母親的那一刻開(kāi)始的。

生育里徹底感受自己

6年前自己成為母親。經(jīng)歷了期待滿懷而又困惑忐忑的漫長(zhǎng)孕期，真實(shí)的分娩過(guò)程就如同一位女作家在一本書(shū)里所寫(xiě)到的“分娩將我們徹底撕裂，使我們直面自己身體的現(xiàn)實(shí)，被迫在這一時(shí)刻完全徹底地感受自己?！睂氊愡蛇蓧嫷?，自己被推出產(chǎn)房的那一刻，全身心都真切地承受著分娩帶來(lái)的痛楚，整個(gè)人大汗淋漓，呈完全虛脫狀態(tài)。第二天，為自己接生的醫(yī)生過(guò)來(lái)看望自己，向她說(shuō)起自己的復(fù)雜感受，她說(shuō)，女人成為母親的感受的確是十分復(fù)雜的，我在婦產(chǎn)科工作了30年，總想寫(xiě)一本日記出來(lái)，但是一直未能做到。這位醫(yī)生就是時(shí)任青島市市立醫(yī)院產(chǎn)科主任的王靜怡。

想要訴說(shuō)和傾聽(tīng)的想法在那一刻碰撞出來(lái)。

在計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)備期包括懷孕后，去書(shū)店買(mǎi)了好多本孕產(chǎn)圖書(shū)，希望得到認(rèn)知與指引。但翻閱后才發(fā)現(xiàn)，這些圖書(shū)除了書(shū)名和封面設(shè)計(jì)有所不同，內(nèi)容幾乎是完全同質(zhì)化的，基本都是對(duì)懷孕每一個(gè)階段的描述與注意事項(xiàng)。

這些教科書(shū)中講解的孕期概念并沒(méi)能使筆者釋然地度過(guò)孕期。

懷孕早期體檢被告知要做ABO血型的檢查，報(bào)告要等到第二天中午左右才出來(lái)，當(dāng)時(shí)適逢春節(jié)要趕去外地的婆家過(guò)春節(jié)，忐忑不安地等到檢查報(bào)告出來(lái)，看到并沒(méi)有溶血征兆才敢動(dòng)身去外地。懷孕中期定期檢查時(shí)被告知胎兒臍血流不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，大夫說(shuō)，你先回去吸氧看看吧，不行的話就要住院治療了，當(dāng)時(shí)甚是忐忑，覺(jué)得是一個(gè)天大的難題壓在心上。是的，每一個(gè)母親都知道，一切有關(guān)于腹中孩子的問(wèn)題對(duì)母親而言都是天大的問(wèn)題。懷孕7個(gè)多月時(shí)做檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正，堅(jiān)持每天回家按照教科書(shū)中所講的姿勢(shì)做胎位糾正，但是一個(gè)多月過(guò)去依然無(wú)效。一天晚上，懷著幾乎絕望了的心情，讓家人幫著用艾條灸小腳趾的陰穴，灸到皮肉灼痛感十分強(qiáng)烈忍不住大叫出聲來(lái)，但是第二天早晨一醒來(lái)就驚喜發(fā)現(xiàn)：胎動(dòng)的方式不同了！是不是表明胎位正常了呢？馬上趕往醫(yī)院，醫(yī)生一摸肚子，驚喜地說(shuō)好像真的轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了！做個(gè)B超一看，真的轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了！而自然分娩的過(guò)程也并不順利，是枕后位，第二產(chǎn)程很長(zhǎng)，好在有經(jīng)驗(yàn)豐富的王靜怡主任在邊上引導(dǎo)鼓勁，幫助按壓腹部，3650克重的女寶寶呱呱墜地。

孕育生產(chǎn)的過(guò)程真實(shí)深刻，永生難忘。

一個(gè)歷經(jīng)了自然分娩的女性，因?yàn)閼?zhàn)勝了心理的恐懼與真實(shí)的疼痛，通常都會(huì)變得更加無(wú)畏。筆者就是個(gè)痛點(diǎn)很低，見(jiàn)到血就會(huì)暈的人，卻毫不猶豫地選擇自然分娩，充滿勇氣地體驗(yàn)成為母親的完整過(guò)程，但是很多女性卻沒(méi)有獲得過(guò)體驗(yàn)自然分娩疼痛感的經(jīng)歷。

周圍已經(jīng)升級(jí)為母親的女性聊起生育的話題，自然分娩還是剖宮產(chǎn)這個(gè)選擇題總要被提及。大多數(shù)剖宮生產(chǎn)的母親都會(huì)遺憾沒(méi)有做到自然分娩。因?yàn)榉N種的客觀和主觀的緣由，剖宮產(chǎn)率居高不下已經(jīng)是個(gè)令大家扼腕嘆息的話題。雖然按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該85%的孕婦都順產(chǎn)才對(duì)，畸高的剖腹產(chǎn)率肯定是不正常的。生育這一人類的本能，在很多時(shí)候，已經(jīng)變得需要手術(shù)干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)，這不能不令人憂慮。

當(dāng)然并非所有的女性都適合自然分娩。一位女友的經(jīng)歷是，她身材小巧，自然分娩了3750克的孩子，雖然會(huì)陰兩側(cè)都經(jīng)過(guò)側(cè)切，但是依然撕裂得十分嚴(yán)重。她回憶起那個(gè)令她至今依然不堪回首的分娩過(guò)程，聽(tīng)到醫(yī)生一邊為她縫補(bǔ)被四分五裂的組織，一邊議論說(shuō)怎么有這么狹窄的產(chǎn)道。這其實(shí)就是一例因?yàn)楫a(chǎn)道過(guò)于狹窄不適合自然分娩的典型案例。

每一個(gè)生命都不同，適合的才是最好的。以適合的方式去對(duì)待，才是尊重。

被忽略的變奏序曲

生育帶給女性的改變又豈止是自然分娩和剖宮產(chǎn)的差別所能涵蓋的了的。因?yàn)椋谂缘纳?，生育過(guò)程并非一個(gè)小插曲，而是一個(gè)意義重大的變奏序曲，生命的很多方面都因此被改變了。但是很多人并未意識(shí)到，或者只是對(duì)此習(xí)以為常，被動(dòng)接受。

一位婦科女醫(yī)生做過(guò)調(diào)查，經(jīng)陰分娩的女性或多或少都有尿失禁的跡象，而隨著年齡的增大，有的人會(huì)加重。她坦稱自然分娩了8斤的孩子，她自己多少也有尿失禁跡象。2007年她去歐洲學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后康復(fù)在歐洲是一項(xiàng)國(guó)家福利，女性分娩42天后被要求去產(chǎn)后康復(fù)中心做相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，那段時(shí)間是女性機(jī)能恢復(fù)最佳時(shí)期，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，女性有機(jī)會(huì)將身體機(jī)能極大地修復(fù)。這些認(rèn)知震撼了她，讓她從一個(gè)傳統(tǒng)意義上的產(chǎn)科大夫，專注到婦科整形專業(yè)里來(lái)，致力于女性盆底康復(fù)，為那些有尿失禁痛苦的病人解除痛苦。只需要一個(gè)陰道緊縮術(shù)就可以讓她們康復(fù)，她說(shuō)。

上述那位產(chǎn)道狹窄卻自然分娩的女友，就明顯地?cái)y帶著生育帶給她的改變：生性活潑的她盡量注意不做一些彈跳動(dòng)作，因?yàn)槟菢涌赡芤馕吨鴷?huì)有小便失禁。

而在一個(gè)晴好的天氣里，一位穿著講究的女士正在遛狗，卻突然蹲下身來(lái)，尷尬地發(fā)現(xiàn)她自己小便失禁了。這是一位朋友講過(guò)的她一次親眼所見(jiàn)。

一位閨蜜自嘲為“女企業(yè)家（起夜家）”，一晚不起夜個(gè)幾回肯定不行，睡眠質(zhì)量很不好，很容易失眠。

一位六十歲左右的女性親屬，因?yàn)楦忻翱人?，時(shí)常會(huì)小便失禁。

有位老太太，子女想讓她去旅行，在旅行團(tuán)都給她報(bào)名了，但是她拒絕了，并非不愛(ài)出門(mén)，真相是她一小時(shí)里需要去廁所兩到三次才行。

筆者也同自己的母親時(shí)常談?wù)撨@個(gè)話題：為什么沒(méi)有生育之前，可以做到一整夜不起夜，但是生育之后，晚上卻總得起夜一次。母親的回答也是，想想啊，那么大的孩子被生出來(lái)，母親的各種器官怎么可能還和原來(lái)一樣。

前一個(gè)階段里的掙扎

當(dāng)你還沉浸在生育過(guò)程本身和影響的話題，卻有很多人在前一個(gè)階段里掙扎。周圍的朋友同事中有越來(lái)越多的人不易懷孕，高發(fā)的多囊卵巢癥、子宮內(nèi)膜異位癥、胚胎停止發(fā)育等案例讓很多老婦產(chǎn)科專家都大跌眼鏡。

一位女性親屬，只有二十幾歲，自來(lái)例假起就痛經(jīng)厲害，每次都痛到不能正常工作生活，可惜并未引起太多關(guān)注，剛剛的一次檢查確診為典型的子宮內(nèi)膜異位癥，被告知不易懷孕。

對(duì)女性這種獨(dú)特的性別來(lái)說(shuō)，什么才是正確的認(rèn)知，月經(jīng)周期、生育過(guò)程、特殊的生殖器官，讓女性比男性更容易受到疾病的困擾，女性獨(dú)特的性別保健與認(rèn)知，是一個(gè)女人永恒的話題。

傾聽(tīng)這一小群人

“一小群有思想并且有著獻(xiàn)身精神的公民可以改變世界。不要懷疑這種說(shuō)法，事實(shí)上，世界正是這樣被改變的?！迸祟悓W(xué)家瑪格麗特·米德說(shuō)。

從想寫(xiě)一位產(chǎn)科專家的工作日記到最終擴(kuò)展為寫(xiě)婦產(chǎn)醫(yī)院的一群人。筆者很好地體驗(yàn)了瑪格麗特·米德的上述論斷。

從前期的碰撞構(gòu)思到組建采寫(xiě)團(tuán)隊(duì)，信心滿滿、責(zé)任感強(qiáng)烈地約談坤如瑪麗醫(yī)院集團(tuán)青島片區(qū)總經(jīng)理陳征，初一見(jiàn)面溝通就得到他積極的響應(yīng)與配合。

幾十位婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員，有大師級(jí)，有專家級(jí)，有普通的護(hù)理人員，有管理者，聽(tīng)他們講述對(duì)自己職業(yè)角色的理解，講述他們印象深刻的案例。

從他們那里感受到對(duì)職業(yè)的熱愛(ài)。大師級(jí)的婦產(chǎn)科專家童曉文教授說(shuō)，所謂野心就是有想法，有熱情，而且愿意為之付出。是的，就是這么一群人。這一群人給你的感受是，這是一群很單純的人。他們很執(zhí)著，很認(rèn)真。

我們?cè)诓稍L中，會(huì)一次次地對(duì)每一位被采訪對(duì)象解釋一遍：采訪的目的是為了集成一本書(shū)，用于分享與真誠(chéng)地溝通。而每一位采訪對(duì)象因此都充滿了真誠(chéng)，講述自己的經(jīng)驗(yàn)與心聲。

每一位婦產(chǎn)科大夫都像一本書(shū)，時(shí)間有限，只能把他們最精彩的篇章展現(xiàn)給讀者。

謹(jǐn)以此書(shū)獻(xiàn)給我們的親人和朋友。愿生命更堅(jiān)韌，生活更美好。