徐建軍　唐婕　楊素娟

【摘要】 目的 探討妊娠高血壓綜合征（妊高征）患者的干預效果。方法 選取2010年1月——2012年10月本院收治的妊高征患者132例，隨機分為觀察組和對照組，各66例。對照組采用常規(guī)干預；觀察組在對照組的基礎上采用系統的干預。比較兩組干預結果。結果 觀察組患者順產率為65.15%、經陰助產率為16.67%、剖宮產率為18.18%、第1和第2產程時間為（425±60）min與（40±11）min、產后2h出血量為（105±22）ml、住院時間為（6.4±2.6）d，且無產兒出現死亡，明顯優(yōu)于對照組患者順產率為28.79%、經陰助產率為34.85%、剖宮產率為36.36%、第1和第2產程時間為（561±92）min與（53±15）min、產后2h出血量為（160±28）ml、住院時間為（10.8±3.7）d，2例產兒出現死亡，比較差異顯著（P<0.05）；

觀察組產時并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），差異顯著。結論 對妊高征患者實施系統干預，可有效降低產時并發(fā)癥，提高母嬰生存質量。

【關鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；干預；并發(fā)癥；圍產兒結局

（妊高征）是孕晚期及產褥早期的嚴重并發(fā)癥^[1]，若診治不及時，將危及母嬰生命^[2]。如何實施有效的干預措施，促進妊高征患者自然分娩，降低子癇發(fā)病率與剖宮產率，提高母嬰生存質量，是臨床亟需思考與解決的問題^[3]。本研究選取2010年1月——2012年10月本院收治的132例妊高征患者，分別給予常規(guī)干預和系統干預，觀察臨床干預效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇妊高征患者132例，均經B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、產科檢查等結合臨床表現診斷為妊高征，經詳細病史詢問排除妊娠之前高血壓病史、腎源性高血壓、原發(fā)性高血壓患者，對照組患者年齡22-45歲，平均（25.6±7.6）歲；孕周20-41周，平均（36.8±6.6）周，觀察組患者21-42歲，平均（22.4±7.6）歲；孕周21-39周，平均（37.2±6.3）周，兩組在一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預方法 對照組患者給予常規(guī)干預，觀察組患者在對照組的基礎上給予系統干預：綜合評估患者情況，通過設立妊高征心理門診、開展疾病知識講座、免費發(fā)放保健手冊等方式，進行早期產前檢查培訓、孕期宣教、心理干預、圍生期干預和產后康復干預等。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的分娩方式、產程時間、產后2 h出血量、住院時間、子癇及產時并發(fā)癥發(fā)生率與圍產兒結局。

1.4 統計學方法 應用SPSS 15.0統計軟件進行分析，計量資料以χ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產程時間、產后2h出血量及住院時間比較 觀察組第1產程（425±60）min，第2產程（40±11）min，產后2h出血量（105±22）mL，住院時間（6.4±2.6）d；對照組第1產程（561±92）min，第2產程（53±15）min，產后2h出血量（160±28）mL，住院時間（10.8±3.7）d；觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。

2.2 兩組產時并發(fā)癥與圍產兒結局比較 觀察組胎盤早剝1（1.52%）例，產時并發(fā)癥宮縮乏力7（10.61%）例，胎兒窘迫5（7.58%）例，新生兒窒息4（6.06%）例，圍產兒結局胎兒畸形2（3.03%）例，圍產兒死亡0例；對照組胎盤早剝5（7.58%）例，產時并發(fā)癥宮縮乏力24（36.36%）例，胎兒窘迫18（27.27%）例，新生兒窒息16（24.24%）例，圍產兒結局胎兒畸形4（6.06%）例，圍產兒死亡2（3.03%）例；觀察組產時并發(fā)癥中，胎盤早剝與對照組差異無統計學意義（P>0.05），宮縮乏力及胎兒窘迫發(fā)生率低于對照組（P<0.05或P<0.01）；圍產兒結局中胎兒畸形圍產兒死亡兩組差異無統計學意義（P>0.05），新生兒窒息觀察組較對照組發(fā)生率低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

妊高征孕產婦常出現緊張、焦慮、恐懼等分娩心理^[3]，醫(yī)務人員應主動關心體貼產婦，進行針對性心理干預；強調家庭尤其是丈夫對于患者治療及康復的意義。

本研究結果顯示，通過醫(yī)務人員對妊高征患者實施積極而系統的干預，觀察組患者在順產率、經陰助產率、剖宮產率、第1和第2產程時間、產后2h出血量、住院時間、并發(fā)癥方面顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），表明做好妊娠高血壓綜合征患者的護理工作具有十分重要的意義。

本次研究發(fā)現對妊高征患者實施系統干預，可有效降低產時并發(fā)癥，提高母嬰生存質量。

參考文獻

[1] 楊玲.妊娠高血壓綜合征的治療探討[J].當代醫(yī)學，2010，16（32）：112-113.

[2] 胡小玲，雷美娥.健康教育干預對妊高征孕婦焦慮及抑郁癥狀的影響及效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（4）：44-46.

[3] 朱茂靈，顏秀梅，蘇文紅，等.妊高征監(jiān)測與臨床干預研究[J].中國婦幼保健，2007，22（7）：879-880.