孫正軍

【摘要】 目的 探討小兒肺炎型哮喘的診斷與治療。方法 選取我院2012年3月到2013年4月32例肺炎型哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 32例中<3歲者22例，占68.8%；嬰兒期患有毛細(xì)支氣管炎史占25%；均表現(xiàn)為較長期反復(fù)發(fā)作性咳嗽，部分伴有喘息，抗生素治療均無效；肺部以中小水泡音為主，X線胸片呈肺炎改變；入院后主要靜脈點(diǎn)滴琥珀酸氫化考的松，全部治療有效；出院后均吸入糖皮質(zhì)激素3-6個(gè)月，隨訪12個(gè)月25例（78.1%）無復(fù)發(fā)、7例（21.9%）有典型哮喘發(fā)作。結(jié)論 肺炎型哮喘多見于幼兒，并與家族及個(gè)人過敏史和嬰兒期患毛細(xì)支氣管炎有關(guān)。其癥狀及體征呈肺炎表現(xiàn)，應(yīng)用抗生素治療無效，糖皮質(zhì)激素治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；哮喘；臨床；抗生素

哮喘是氣道慢性炎癥所導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難和咳嗽。關(guān)鍵特征是氣道高反應(yīng)性。小兒肺炎是一種常見病，按病理解剖可分為大葉性、小葉性（支氣管性）及間質(zhì)性。按病程可分為急性及遷延性。按病因可分為細(xì)菌性、病毒性、霉菌性、支原體性、過敏性、吸入性及墮積性。嬰幼兒肺炎多數(shù)為細(xì)菌性，且多表現(xiàn)為小葉性肺炎，其次為病毒性，且常以間質(zhì)性肺炎形式出現(xiàn)。年長兒多為肺炎球菌性肺炎，常以大葉性肺炎形式出現(xiàn)。選取我院2012年3月到2013年4月32例肺炎型哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月到2013年4月32例肺炎型哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，男性20例，女性12例；就診年齡最小3個(gè)月，最大4歲，其中3個(gè)月-1歲者10