劉一堅(jiān)

【摘要】 目的 進(jìn)一步研究62例合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者的臨床特點(diǎn)。方法 選取我中心收治的62例合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者為對(duì)照組，再選取106例不伴糖尿病的急性缺血性腦卒中患者為對(duì)照組，根據(jù)臨床資料給予回顧性的分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，治療組的血脂紊亂發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組患者比較有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過CT的檢查發(fā)現(xiàn)，兩組患者大面積梗死及多發(fā)性腔隙性梗死的發(fā)生率比單發(fā)性腔隙性梗死的高。結(jié)論 糖尿病可增加患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情的惡化，采用適當(dāng)?shù)闹委?，可以有效的降低腦卒中的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；腦卒中；臨床特點(diǎn)

根據(jù)有關(guān)資料顯示，急性缺血性腦卒中的發(fā)病率約為35%，并且其危險(xiǎn)性是急性缺血性腦卒伴有糖尿病的25%以上^[1]。本文作者為了進(jìn)一步研究糖尿病伴有急性缺血性腦卒的發(fā)病率，選取2010年2月——2013年2月我中心收治的168例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料，并對(duì)其做回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我中心于2012年5月至2012年10月收治的168例患者的急性缺血性腦卒中臨床資料，分為治療組和對(duì)照組，其中62例合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者為治療組，男35例，女27例，年齡42-72歲，平均年齡（58.3±2.3）歲。106例不伴糖尿病的急性缺血性腦卒中患者為對(duì)照組，男56例，女50例，年齡41-70例，平均年齡57.8歲。兩組患者的病程均在15天以內(nèi)。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，資料對(duì)比無顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 觀察方法 觀察兩組患者伴發(fā)疾病有高血壓、高膽固醇、房顫、缺血性心臟??；臨床表現(xiàn)有視野缺損、失語、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、吞咽障礙、共濟(jì)失調(diào)；并發(fā)癥有發(fā)熱、呼吸道感染系統(tǒng)、電解質(zhì)紊亂；相關(guān)指標(biāo)有FPG、糖化血紅蛋白、血尿素氮；采用CT的方法給所有患者進(jìn)行掃描，其中在掃描野為23.0cm的范圍內(nèi)間隔5cm掃描2.0s，掃描深度為5mm，觀察大面積梗死及多發(fā)性腔隙性梗死的情況^[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 伴發(fā)疾病、臨床癥狀比較 治療組中有高血壓53例、缺血性心臟病13例、房顫8例、高膽固醇16例，發(fā)病率分別為85.5%、21.0%、12.9%、25.8%，對(duì)照組中有高血壓87例、缺血性心臟病23例、房顫12例、高膽固醇16例，發(fā)病率分別為82.1%、21.7%、11.3%、15.1%。兩組患者比較無明顯差異，P>0.05。治療組的視野缺損2例、失語20例、感覺障礙39例、運(yùn)動(dòng)障礙54例、共濟(jì)失調(diào)12例、吞咽障礙19，發(fā)生率分別為3.2%、32.3%、62.9%、87.1%、19.3%、30.6%，治療組的視野缺損4例、失語25例、感覺障礙65例、運(yùn)動(dòng)障礙93例、共濟(jì)失調(diào)23例、吞咽障礙33例，發(fā)生率分別為3.8%、23.6%、61.3%、87.7%、21.7%、31.1%，兩組患者比較無明顯差異，P>0.05。

2.2 并發(fā)癥比較 治療組中出現(xiàn)發(fā)熱17例、呼吸道感染系統(tǒng)19例、電解質(zhì)紊亂17例，發(fā)生率分別分27.4%、30.6%、27.4%，對(duì)照組中出現(xiàn)發(fā)熱10例、呼吸道感染系統(tǒng)11例、電解質(zhì)紊亂10例，發(fā)生率分別分9.4%、10.3%、9.4%，兩組患者比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 CT檢查、相關(guān)指標(biāo)比較 治療組中有大面積梗死及多發(fā)性腔隙性梗死共41例、單發(fā)性腔隙性梗死21例發(fā)生率分別為66.1%、33.9%，對(duì)照組中有大面積梗死及多發(fā)性腔隙性梗死共59例、單發(fā)性腔隙性梗死47例發(fā)生率分別為55.7%、44.3%，兩組患者比較無明顯差異，P>0.05。治療組FPG、糖化血紅蛋白、血尿素氮的指數(shù)分別為（8.51±3.51）mmol/L、（7.37±1.62）%、（6.82±5.48）mmol/L，對(duì)照組FPG、糖化血紅蛋白、血尿素氮的指數(shù)分別為（5.19±1.41）mmol/L、（5.41±0.92）%、（5.18±1.75）mmol/L，兩組患者比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者的并發(fā)癥、大面積梗死及多發(fā)性腔隙性梗死的發(fā)生率比腦卒中患者的要高，所以糖尿病患者應(yīng)及時(shí)接受治療，血糖指數(shù)需控制在正常范圍內(nèi)，避免并發(fā)各種疾病，并且也可以減少腦卒中發(fā)病情況^[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?jiān)圃疲卢?，張海梅，?合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者早期預(yù)后的研究[J].中國糖尿病雜志，2010，18（1）：47-50.

[2] 于淼，孫曉江.急性缺血性腦卒中顱內(nèi)、外動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的相關(guān)因素[J].上海醫(yī)學(xué)，2009，32（4）：304-307.

[3] 李煥云.58例急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床治療體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：41.