熊興會

【摘要】 目的 研究阿奇霉素對于兒童支原體肺炎的臨床治療效果。方法 將我院2010年11月至2012年10月收治的50例小兒肺炎支原體感染病患作為研究對象，按照1：1的人數(shù)比將其分為實驗組和對照組，實驗組病患采用阿奇霉素治療，對照組病患采用紅霉素治療，比較兩組的治療效果。結果 實驗組使用阿奇霉素治療的總有效率為96%，對照組病患使用紅霉素治療的總有效率為76%。結論 阿奇霉素相較于紅霉素對于兒童支原體肺炎具有更好的治療效果，值得大力推廣。

【關鍵詞】 兒童支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素

近年來支原體感染所引起的小兒肺炎發(fā)病率不斷增加，發(fā)病范圍不斷擴大，并呈現(xiàn)出低齡化的趨勢，嚴重威脅患兒的身體健康。為此，我們將本院2010年11月至2012年10月收治的50例小兒肺炎支原體感染病患作為研究對象，研究了阿奇霉素在治療兒童支原體肺炎中的作用。貢獻愚智，以茲學界討論，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料

1.1 研究對象 我們選擇了本院2010年11月至2012年10月收治的50例兒童支原體肺炎病患作為研究對象。其年齡分布區(qū)間為2-15歲，平均年齡8.2歲。其中男性病患27例，平均年齡7.8歲，女性病患23例，平均年齡8.6歲。所有病患在年齡、性別、病因、病程、生活環(huán)境和家庭背景等一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 我們將我院2010年11月至2012年11月收治的50例兒童支原體肺炎病患作為研究對象，按照1：1的人數(shù)比將其分為實驗組和對照組，實驗組病患采用阿奇霉素治療，對照組病患采用紅霉素治療，治療結束后收集兩組患兒的治療效果、恢復時間和副作用等情況進行統(tǒng)計分析^[1]。

1.3 治療標準 實驗組和對照組患兒的治愈情況根據(jù)《抗菌藥物臨床研究指導原則》進行評判。主要指標為體溫、炎癥和X光胸片情況。若3項均為正常則為痊愈，若3項中有兩項恢復則為療效顯著，若僅有1項正常則為有效，3項均未恢復正常則為無效。總有效率為痊愈、療效顯著和有效率之和^[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，實驗組和對照組之間的比較應用 SPSS 11.0 軟件進行統(tǒng)計學整理和分析，進行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。

2 結 果

實驗期結束后，我們統(tǒng)計了實驗組和對照組病患的治療情況，實驗組全部25位患兒中痊愈的有13例，療效顯著的有7例，有效的有4例，無效的有1例，總有效率為96%。對照組全部25位患兒中痊愈的有5例，療效顯著的有8例，有效的有6例，無效的有6例，總有效率為76%^[3]，具體統(tǒng)計情況見表1。

3 討 論

肺炎等呼吸道感染是一種兒科常見的疾病，其中支原體感染是引起小兒肺炎的主要原因之一。兒童正處于生理發(fā)育的高峰期，其免疫系統(tǒng)尚未健全，對于外界細菌病毒的免疫力還較弱，所以容易發(fā)生呼吸道感染等病癥。小兒肺炎支原體感染會引起小兒肺部呼吸道毛細支氣管炎樣的生理性改變，從而導致小兒臨床發(fā)熱、咳嗽和多痰等病癥的發(fā)生^[4]。

正確的選擇抗生素對于治療類似于小兒肺炎支原體感染等炎癥疾病具有重要作用。β-內酰胺類抗生素能夠有效地抑制生物的細胞壁生成，但是由于支原體性質特殊，不存在細胞壁，所以β-內酰胺類抗生素對于治療小兒肺炎支原體感染效果甚微。應該選用能夠有效抑制蛋白質的抗生素予以治療^[5]。目前能夠有效抑制蛋白質合成的抗生素主要有四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素和喹諾酮類抗生素。但是除了大環(huán)內酯類抗訴外，其他的抗生素的副作用比較強，其治療后產(chǎn)生的不良副作用會給患兒的身體帶來較大的傷害，所以臨床一般選用大環(huán)內酯類抗生素治療小兒肺炎支原體感染。紅霉素是最早應用于臨床使用的大環(huán)內酯類抗生素，對于消除肺炎支原體感染的病癥有非常好的療效，所以在臨床上被廣泛用于肺炎支原體感染病癥的治療。但是對于小兒患者來說，紅霉素容易導致腸胃消化系統(tǒng)的不良反應，毒副作用比較明顯，小兒患者一般難以接受，所以在治療小兒肺炎支原體感染方面有它的局限性。

我們將50例病患按照1：1的人數(shù)比將其分為實驗組和對照組。兩組患兒在退熱、止咳和化痰等常規(guī)治療方面均采取相同措施。

實驗組患兒采用阿奇霉素治療，具體方法為：按照每千克體重每日10mg的計量予以用藥，以3天為一個用藥周期。體重小于15kg的患兒每日單次服用100mg規(guī)則阿奇霉素一次。體重在15-25kg的患兒每日服用200mg規(guī)格阿奇霉素一次。體重在26-35kg的患兒每日服用300mg規(guī)格阿奇霉素一次。體重在36-45kg的患兒每日服用能夠400mg規(guī)格阿奇霉素一次^[6]。

對照組患兒采用紅霉素進行治療。按照每千克體重每日服用20-40mg規(guī)格紅霉素一次的計量進行治療，以三天為一個治療周期。每個治療周期結束后，對比兩組患兒的體溫、炎癥、咳嗽和感染情況，進行對比。

實驗組使用阿奇霉素治療的總有效率為96%，對照組病患使用紅霉素治療的總有效率為76%?？梢?，阿奇霉素相較于紅霉素對于兒童支原體肺炎具有更好的治療效果，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 汪洋.阿奇霉素對小兒呼吸系統(tǒng)感染的治療效果分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，22（10）：197-150.

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[6] 劉娟.中西醫(yī)結合治療小兒支原體肺炎臨床探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（24）：207-208.