王興芳

【摘 要】近年來(lái)，以哈佛大學(xué)案例教學(xué)為特色的教學(xué)方法改革，引起了人們的關(guān)注。將案例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)，是適應(yīng)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要舉措，也是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有主動(dòng)性、創(chuàng)造性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必然要求。本文介紹了案例教學(xué)法，探討了該教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的應(yīng)用、實(shí)施技巧及意義。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；醫(yī)學(xué)心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門新興學(xué)科，它是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要而在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起的一座橋梁。醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是一門基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門臨床應(yīng)用學(xué)科，是高等醫(yī)學(xué)院校的必修課并且列為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目。如何科學(xué)組織教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，多年來(lái)一直是醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師研究和探討的課題。案例教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法，有鮮明的特色和優(yōu)勢(shì)。因此把案例教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中是適應(yīng)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要舉措。

一、案例教學(xué)法的概念及特點(diǎn)

案例教學(xué)法（Case methods of teaching）是基于情景學(xué)習(xí)、認(rèn)知彈性論，以學(xué)生為主體，憑借具有多元表征的潛在價(jià)值的“案例”引導(dǎo)學(xué)習(xí)者進(jìn)入科學(xué)探索和反思的學(xué)習(xí)過(guò)程。這種方法首創(chuàng)于哈佛大學(xué)。20世紀(jì)80年代初，我國(guó)一些高等院校也開(kāi)始在一些學(xué)科教學(xué)中引入了案例教學(xué)法，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和探索，案例教學(xué)法的運(yùn)用已日趨規(guī)范，對(duì)我國(guó)高校教學(xué)的改革和發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。從廣義上講，案例教學(xué)法可界定為通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。

案例教學(xué)法的主要特點(diǎn)表現(xiàn)在不但重視知識(shí)的傳授，而且更重視知識(shí)的應(yīng)用。在案例教學(xué)法中，教師與學(xué)生承擔(dān)著更多的教與學(xué)的責(zé)任，要求有更多的投入和參與。它的實(shí)施可以說(shuō)從根本上改變了教師一統(tǒng)課堂的局面，使學(xué)生和教師共同參與教學(xué)，充分體現(xiàn)了“主導(dǎo)——主體”教學(xué)模式。

二、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)案例種類

醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的案例一般分為3類：評(píng)析型案例、范例型案例和操作型案例。評(píng)析型案例主要展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本技能的操作過(guò)程，為學(xué)生提供了可借鑒的指導(dǎo)線索和模型，此類案例以學(xué)生討論為主，教師引導(dǎo)為輔，通過(guò)對(duì)案例的討論、分析和評(píng)價(jià)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)分析問(wèn)題的能力。范例型案例主要表現(xiàn)了個(gè)體心理發(fā)生、發(fā)展的基本過(guò)程，用于例證和闡明概念、原理。這種類型的案例，以教師講授為主，給出分析過(guò)程，得出分析結(jié)論，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。例如在“人格”一章中，可選取文學(xué)作品中一些典型人物形象作為案例，通過(guò)討論分析，理解和掌握人格的概念、特性、行為模式及影響人格形成和發(fā)展的因素。操作型案例是將醫(yī)療實(shí)踐中的心理學(xué)問(wèn)題通過(guò)案例展現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生通過(guò)分析案例提出解決問(wèn)題的方案和策略。此類案例以學(xué)生自我研究為主，重在應(yīng)用。例如在講述“心理障礙”、 “病人心理”、“醫(yī)患溝通”等內(nèi)容時(shí)，可選取臨床上的各類患者為案例，列出不同患者典型的心理問(wèn)題，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指出心理障礙患者的類型，提出與患者溝通的方法、技巧。

2.案例教學(xué)法的實(shí)施技巧

案例教學(xué)就是教師通過(guò)對(duì)具體案例的分析，來(lái)組織啟動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與，獨(dú)立思考，并引領(lǐng)整個(gè)教學(xué)進(jìn)程，最終得出結(jié)論的教學(xué)過(guò)程。整個(gè)案例教學(xué)過(guò)程由教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)實(shí)施和教學(xué)總結(jié)三個(gè)基本環(huán)節(jié)組成。首先是案例教學(xué)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)由教師準(zhǔn)備和學(xué)生準(zhǔn)備兩部分組成。教師準(zhǔn)備就是要求教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，以及學(xué)生的背景和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，確定適合案例教學(xué)的內(nèi)容，并選擇合適的案例，完成課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，同時(shí)給予學(xué)生必要的提示。學(xué)生準(zhǔn)備就是要求學(xué)生在了解案例教學(xué)法的基礎(chǔ)上，依據(jù)教師的提示，圍繞案例主動(dòng)查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并嘗試提出解決問(wèn)題的方法。其次是案例教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)。實(shí)施案例教學(xué)時(shí)要求先把學(xué)生分成若干個(gè)組，然后由教師介紹案例的背景和發(fā)生情況，并確定討論題目，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，討論分析案例，找到該案例的問(wèn)題所在及可能解決問(wèn)題的方法，保證課堂討論有序地進(jìn)行。最后是案例教學(xué)總結(jié)環(huán)節(jié)。討論結(jié)束后，由教師進(jìn)行歸納總結(jié)，針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，揭示案例的理論觀點(diǎn)，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題予以澄清；同時(shí)還要注重發(fā)揮課堂的教育功能和心理激勵(lì)作用，對(duì)學(xué)生的整個(gè)討論過(guò)程做出評(píng)價(jià)，總結(jié)表現(xiàn)出的優(yōu)點(diǎn)和存在的不足，提出努力方向。

三、案例教學(xué)法的意義

1.體現(xiàn)以人為本的教育理念

以人為本的教育理念堅(jiān)持以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)求知、積極探索等主體性人格。案例教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，重在學(xué)生參與討論、分析、思考案例，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。學(xué)生出于解決問(wèn)題的目的而主動(dòng)、積極地學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)理論，整個(gè)教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)出學(xué)生的主體性。

2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性

教師用生動(dòng)形象的案例陳述抽象的理論，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生變被動(dòng)聽(tīng)課為主動(dòng)參與，由原來(lái)被動(dòng)地接受和儲(chǔ)存知識(shí)到現(xiàn)在主動(dòng)地分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，既活躍了課堂氣氛，又有效地調(diào)動(dòng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。教師實(shí)際上更多地從講臺(tái)前站到學(xué)生的背后，側(cè)重于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，也讓學(xué)生有了更多展示自我能力的機(jī)會(huì)。

3.有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握

案例教學(xué)法形象地呈現(xiàn)案例，通過(guò)對(duì)涉及知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題不斷的討論和分析，使學(xué)生既知其然又知其所以然，知其所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該運(yùn)用于何處以及如何運(yùn)用。學(xué)生對(duì)抽象的知識(shí)有了更深刻的理解和掌握，有助于對(duì)知識(shí)的記憶。

4.有利于提高學(xué)生的整體能力

案例教學(xué)法是以解決問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)的，其創(chuàng)設(shè)了富有挑戰(zhàn)的問(wèn)題情境，以案例為核心，圍繞所要解決的問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)對(duì)一系列可能答案的探討，發(fā)展創(chuàng)新思維能力和駕馭復(fù)雜局面的能力。所以，通過(guò)案例教學(xué)法，可以培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、判斷能力以及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)處理復(fù)雜問(wèn)題的能力。

在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，改變了傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)方法，使學(xué)生積極、主動(dòng)地參與到教學(xué)過(guò)程中，使原本枯燥抽象的理論知識(shí)變得立體豐滿起來(lái)，更加形象化、深刻化，提高了教學(xué)質(zhì)量，改進(jìn)了教學(xué)方法，深受教師與學(xué)生的喜愛(ài)。

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